POSTANOWIENIA DODATKOWE I ODMIENNE - Librus e

POSTANOWIENIA DODATKOWE I ODMIENNE
OD OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA EDU PLUS
zatwierdzonych uchwałą nr 36/2011 Zarządu Ubezpieczyciela z dnia 26.04.2011 r.
Działając na podstawie art. 812 § 8 k.c. InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance
Group wskazuje różnice pomiędzy treścią umowy ubezpieczenia a OWU EDU PLUS zatwierdzonych uchwałą nr
36/2011 Zarządu Ubezpieczyciela z dnia 26.04.2011 r.
§1
Dla potrzeb niniejszej umowy ubezpieczenia wprowadza się następujące postanowienia dodatkowe lub
odmienne od w/w ogólnych warunków ubezpieczenia:
1.
I.
Wysokość uszczerbku na zdrowiu określana będzie na podstawie poniższej Skróconej Tabeli Norm
Uszczerbku na Zdrowiu:
PROCENT
USZCZERBKU
NA ZDROWIU
USZKODZENIA GŁOWY
1.
Uszkodzenie powłok czaszki (bez uszkodzeń kostnych) – uszkodzenie powłok czaszki – w zależności od
rozmiaru, ruchomości i tkliwości blizn, itp.
2
2.
Uszkodzenie kości sklepienia i podstawy czaszki (wgłębienia, szczeliny, fragmentacja)
2
II. USZKODZENIA TWARZY
3.
Uszkodzenie powłok twarzy (blizny i ubytki) – oszpecenia bez zaburzeń funkcji
5
4.
Uszkodzenia nosa – bez zaburzeń oddychania i powonienia
2
5.
Utrata zębów:
a) Siekacze i kły – za każdy ząb
b) Pozostałe zęby począwszy od dwóch – za każdy ząb (niezależnie od zaprotezowania)
1
Złamanie szczęki lub żuchwy
5
6.
1
III. USZKODZENIA NARZĄDÓW MOCZOPŁCIOWYCH
7.
Utrata prącia
40
8.
Częściowa utrata prącia
20
9.
Utrata jednego jądra lub jajnika
20
10.
Utrata obu jąder lub jajników
40
11.
Wodniak jądra
10
IV. USZKODZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ
Prawa
Lewa
3
2
10
5
5
15
30
4
10
25
Obojczyk
12.
Zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego lub obojczykowo-mostkowego
Bark
13.
Nawykowe zwichnięcie barku potwierdzone zaświadczeniem lekarskim i RTG
Ramię
14.
Złamanie kości ramiennej:
a) Z niewielkim przemieszczeniem i zaburzeniem osi
b) Ze znacznym przemieszczeniem i skróceniem
c) Złamania powikłane przewlekłym zapaleniem kości, przetokami, brakiem zrostu, stawem rzekomym,
ciałami obcymi i zmianami neurologicznymi
15.
Uszkodzenia mięśni, ścięgien i ich przyczepów
2
2
16.
Przepukliny mięśniowe ramienia
1
1
3
12
2
10
2
10
2
10
3
10
20
2
8
15
Złamania i zwichnięcia kciuka (pierwszej kości śródręcza i paliczków kciuka):
a) Zwichnięcia
b) Złamania
c) Złamania z dużym przemieszczeniem i zniekształceniem
1
4
10
1
2
8
Utraty w obrębie kciuka:
a) Utrata opuszki
b) Utrata paliczka paznokciowego
c) Utrata obu paliczków z kością śródręcza
1
5
15
1
4
10
1
2
10
20
1
2
8
18
Utraty palca III, IV lub V:
a) Utrata opuszki
b) Utrata paliczka paznokciowego
c) Utrata trzech paliczków
1
2,5
8
1
2
7
Utrata palców III, IV lub V z kością śródręcza
10
8
Staw łokciowy
17.
Złamanie obwodowej nasady kości ramiennej:
a) Bez większych przemieszczeń, zniekształceń i ograniczenia ruchomości
b) Z dużym zniekształceniem i ze znacznym przykurczem
Przedramię
18.
Złamania w obrębie dalszych nasad jednej lub obu kości przedramienia, wyrostka łokciowego, głowy kości
promiennej, powodujące ograniczenia ruchomości nadgarstka i zniekształcenia:
a) Ze zniekształceniem
b) Ze znacznym zniekształceniem, dużym ograniczeniem ruchomości i zmianami wtórnymi (troficze,
krążeniowe, itp.)
Nadgarstek
19.
Ograniczenie ruchomości w obrębie nadgarstka w następstwie jego uszkodzeń (skręcenia, zwichnięcia,
złamania kości nadgarstka, martwice aseptyczne tych kości):
a) Ograniczenie ruchomości
b) Ograniczenie ruchomości dużego stopnia
c) Ograniczenie ruchomości dużego stopnia z ustawienie ręki czynnościowo niekorzystnym
V. ŚRÓDRĘCZE I PALCE
Kciuk
20.
21.
Palec wskazujący
22.
Utraty w obrębie palca wskazującego:
a) Utrata opuszki
b) Utrata paliczka paznokciowego
c) Utrata trzech paliczków
d) Utrata palca wskazującego z kością śródręcza
Palec trzeci, czwarty i piąty
23.
24.
VI. USZKODZENIE KOŃCZYNY DOLNEJ
Udo
25.
Złamanie kości udowej:
a)
b)
c)
26.
Z nieznacznymi zmianami
Z miernymi zmianami i skróceniem od 4 do 6 cm
Duże zmiany ze skróceniem ponad 6 cm
2
12
30
Uszkodzenia skóry, mięśni, ścięgien (oparzenia, przecięcia, pęknięcia podskórne, przepukliny mięśniowe,
itp.)
4
Podudzie
27.
Złamanie kości podudzia:
a) Ze zmianami lub skróceniami do 4 cm
b) Z dużymi wtórnymi zmianami lub ze skróceniem do 6 cm
c) Ze skróceniem powyżej 6 cm lub bardzo rozległymi zmianami wtórnymi i z dodatkowymi
powikłaniami w postaci przewlekłego zapalenia kości, zmian troficznych skóry z owrzodzeniami,
stawów rzekomych, ubytków kostnych i zmian neurologicznych
4
15
25
28.
Izolowane złamanie strzałki (oprócz kostki bocznej)
3
29.
Uszkodzenie tkanek miękkich podudzia, uszkodzenia ścięgna Achillesa i innych ścięgien
5
Stawy skokowe, stopa
30.
31.
32.
33.
Ograniczenie ruchomości i zniekształcenia w stawach skokowych (w następstwie wykręcenia, zwichnięcia,
stłuczenia, złamania kości tworzących staw, zranień, ciał obcych, blizn, itp.):
a) Niewielkiego stopnia
b) Ze zniekształceniem, upośledzeniem funkcji ruchowej i statycznej stopy
c) Powikłane przewlekłym zapaleniem kości stawu, przetokami, martwicą aseptyczną, zmianami
neurologicznymi, itp.
2
10
25
Złamania kości piętowej lub skokowej z przemieszczeniem, zniekształceniem i innymi zmianami
wtórnymi:
a) Miernego stopnia – zależnie od wielkości zaburzeń czynnościowych
b) Znacznego stopnia lub z powikłaniami – zależnie od wielkości zaburzeń czynnościowych
4
10
Uszkodzenia kości stępu z przemieszczeniem, zniekształceniami i innymi zmianami wtórnymi:
a) Miernego stopnia
b) Znacznego stopnia lub z innymi powikłaniami – zależnie od wielkości zaburzeń
3
10
Złamania kości śródstopia:
a) Złamania I lub V kości śródstopia
b) Złamania II, III lub IV kości śródstopia
c) Złamanie trzech i więcej kości śródstopia
3
4
10
Palce stopy
34.
Uszkodzenia palucha – (ubytki opuszki, utrata paliczka paznokciowego palucha)
2
35.
Utrata całego palucha
7
36.
Utrata palców II-V w części lub całości – za każdy palec
2
37.
Utrata V palca wraz z kością śródstopia – zależnie od wielkości utraty kości śródstopia
5
38.
Utrata palców II-IV z kością śródstopia – zależnie od wielkości utraty kości śródstopia, za każdy palec
3
2.
W przypadku uszczerbku na zdrowiu niewymienionego w powyższej Skróconej Tabeli Norm
Uszczerbku na Zdrowiu wysokość uszczerbku na zdrowiu określana będzie przez lekarza zaufania
UBEZPIECZYCIELA na podstawie Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu InterRisk S.A. Vienna Insurance
Group.