Pobierz - fizjoterapeutom.pl

Rehabilitacja Ortopedyczna i Terapia Manualna, www.rehabilitacjaortopedyczna.pl Bóle Krzyża ‐ jako problem cywilizacyjny dzieci, młodzieży i dorosłych Bóle krzyża to jedna z najczęstszych przyczyn z powodu, których pacjenci zgłaszają się do lekarzy i terapeutów. Problem ten dotyczy bardzo dużej ilości społeczeństwa. Statystycznie 70% społeczeństwa miało, ma lub będzie miało zespoły bólowe odcinka lędźwiowo‐
krzyżowego kręgosłupa. Jest to najwyższy czas, aby o problemie dyskutować otwarcie i w szerszym gronie. Zespoły bólowe kręgosłupa L‐S (lędźwiowo‐krzyżowego) mogą być spowodowane wieloma czynnikami, m.in.: uszkodzeniem struktur tkankowych, konfliktem między strukturami, zaburzeniami biomechaniki danych elementów, zaburzeniami w obrębie układu mięśniowego i powięziowego, a także czynnikami psychogennymi. Kluczem do sukcesu w leczeniu owych problemów jest prawidłowa diagnoza na podstawie, której buduje się właściwy program terapii. Dobra diagnoza to odnalezienie i scharakteryzowanie istniejącego problemu. Znając mechanizmy powstające podczas zaburzenia można dobrać właściwe techniki terapeutyczne i programy ćwiczeń. Fizjoterapeuci skupiają się głównie na tzw. badaniu klinicznym, a więc stosują badanie palpacyjne (badanie przez dotyk), testy ruchomości i stabilności danych elementów narządu ruchu, testy funkcjonalne (np.: możliwość i jakość wykonania pewnych czynności życia codziennego i samoobsługi). Istotne jest także to, że terapeuta sprawdza pacjenta w całości – nasz organizm stanowi jedność i dlatego właśnie ważne jest badanie całego pacjenta – „od stóp po czubek głowy”. Zaburzenia w okolicy lędźwiowo‐krzyżowej mogą powstawać w wyniku zaburzeń w obrębie innych części ciała, jak także mogą powodować zaburzenia w odległych rejonach. Dlatego właśnie np.: przy bólach odcinka szyjnego terapeuta może pracować nie tylko nad samą szyją, ale także nad stopami. Nasilające się występowanie bólów krzyża związane jest najprawdopodobniej ze zmianą trybu życia człowieka oraz z samą ewolucją, dzięki której człowiek przybrał postawę dwunożną – a więc kręgosłup zaczął być obciążany osiowo. Kiedyś nie było samochodów, miękkich łóżek, kanap, foteli, telewizorów, komputerów i sklepu za każdym rogiem. Człowiek był bardziej ruchliwy, a więc jego narząd ruchu pracował optymalnie. Teraz, gdy większość czasu spędzamy siedząc w fotelach, krzesłach, za biurkiem czy komputerem oraz w samochodzie – nasz narząd ruchu staje się bardziej „leniwy” i osłabiony. Gdy dochodzi do sytuacji, w której musimy przenieść jakiś ciężki przedmiot lub spędzimy trochę czasu pracując na działce, uprawiając intensywnie sport, itp. Dochodzi do przeciążania struktur narządu ruchu, co później objawia się jako nagły uraz lub narastające objawy bólowe. Moim zdaniem, głównym problemem w obecnych czasach pod względem pojawiania się problemów „bólów krzyża” jest brak jakiejkolwiek profilaktyki, która nadrabiałaby deficyty, jakie powstają podczas każdego dnia. Inną rzeczą jest brak świadomości społeczeństwa w związku z ergonomią naszego organizmu. Wszystkie powiedzenia typu „siedź prosto” lub „nie garb się” ulatują nam mimo uszu. Problem ergonomii miejsca pracy pojawia się już w szkole, a więc od najmłodszych lat, gdzie krzesła i ławki są zupełnie nieprzystosowane do spędzania w nich kilku godzin dziennie. Dziwimy się dlaczego dzieci lubią się huśtać na krzesłach – prócz przyjemności, także dlatego, że ich tułów w tej pozycji w rzeczywistości spoczywa na oparciu, odciążając m.in. odcinek lędźwiowo‐krzyżowy, a więc taka pozycje jest dla nich najzwyczajniej – najwygodniejsza. Brak programów profilaktyki i obojętność w szkołach na owy problem staje się pierwszym czynnikiem powodującym w przyszłości problemy bólowe kręgosłupa. Młody człowiek spędza w szkole podstawowej, średniej, a później na studiach tysiące godzin, przyjmując najczęściej najdziwniejsze pozycje, które w znacznym stopniu nadmiernie obciążają kręgosłup L‐S. „Bóle krzyża jako problem cywilizacyjny dzieci, młodzieży i dorosłych”, Karol Szapel Rehabilitacja Ortopedyczna i Terapia Manualna, www.rehabilitacjaortopedyczna.pl Rodzice zauważając ten problem posyłają dzieci na zajęcia sportowe z nadzieją, że dzięki temu zaoszczędzą dziecku problemów w przyszłości. Jednak tu także napotykamy problem związany z przeprowadzaniem takich zajęć. Niestety jeszcze niewiele klubów sportowych zwraca uwagę na profilaktykę zdrowia młodych ludzi. Brak kompetencji wielu trenerów w postaci nikłej wiedzy o budowie i czynności narządu ruchu człowieka powodują, że programy treningowe nie zawierają elementów najistotniejszych dla młodego człowieka, a celem staje się tylko i wyłącznie ciężka praca nad sukcesem sportowym. Wraz z początkiem kariery zawodowej wiele z nas zasiada za biurkiem, przy komputerze, w samochodzie i spędza tam kolejne tysiące godzin starając się osiągnąć sukces zawodowy, zapominając o swoim zdrowiu. Głównym problemem w tej kwestii jest zła ergonomia miejsca pracy, czyli niedopasowane do osoby pracującej krzesła, fotele, biurka, półki na klawiaturę, wysokości monitorów oraz wiele innych czynników. Z doświadczenia wiemy, że właściwe przystosowanie miejsca pracy zmniejsza liczbę zwolnień chorobowych w firmach o 25%. I proszę nam wierzyć, że nie są to kosztowne zmiany. Ostatnia rzeczą, o której chciałbym wspomnieć jest to, że wraz z poprawą naszego zdrowia poprawia się także nasza efektywność pracy, kreatywność i przede wszystkim samopoczucie. Karol Szapel, mgr fizjoterapii ; terapeuta manualny „Bóle krzyża jako problem cywilizacyjny dzieci, młodzieży i dorosłych”, Karol Szapel