Zgłoszenie do konkursu I Ogólnopolskiego Festiwalu Obrazu

Technikum nr 15 im. Marii Skłodowskiej-Curie
ul. Skwierzyńska 1–7
53-521 Wrocław
tel. 71 7986901
fax. 71 7984401
e-mail: [email protected]
Zgłoszenie do konkursu
I Ogólnopolskiego Festiwalu Obrazu
„LUDZIE / PEOPLE”
1. Imię i nazwisko uczestnika konkursu (w przypadku osoby niepełnoletniej należy podać także dane opiekuna):
2. Adres zamieszkania:
3. Adres do korespondencji:
4. Telefon kontaktowy:
5. E-mail:
6. Nazwa, adres, e-mail szkoły:
7. Tytuł pracy i opis:
8. Deklaruję udział w ogłoszeniu wyników konkursu w siedzibie Technikum nr 15 im. Marii Skłodowskiej-Curie we
Wrocławiu, w terminie wyznaczonym przez organizatora.
– TAK/NIE*
Oświadczam, że zapoznałam/-em się z regulaminem konkursu Regulamin i akceptuję jego treść.
Przesyłając niniejsze Zgłoszenie, potwierdzam, że każda z wyżej wymienionych prac jest dziełem mojego autorstwa,
posiadam wszystkie prawa autorskie do zgłoszonych dzieł i mam świadomość odpowiedzialności przewidzianej przez
prawo autorskie, prawa pokrewne i Kodeks Cywilny w przypadku podania informacji niezgodnej z prawdą.
Ponadto oświadczam, iż przenoszę na Organizatora autorskie prawa majątkowe oraz prawa pokrewne do zgłoszonych
prac w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia konkursu o Nagrodę I Międzynarodowego Festiwalu Obrazu
„Ludzie / People”, organizacji wystawy konkursowej oraz informowania o konkursie i wystawie w materiałach
własnych Organizatora i Technikum nr 15 we Wrocławiu, a także w innych środkach przekazu, w szczególności
rozporządzania nimi i korzystania z nich na następujących polach eksploatacji: digitalizacja, wprowadzenie do pamięci
komputera, sporządzenie wydruku komputerowego, zwielokrotnienie przez druk, nagranie na nośniku pamięci,
wprowadzenie do obrotu, upublicznienie internecie (na podstawie ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawach autorskich
i prawach pokrewnych - Dz.U. z 2006 r., nr 90, poz. 631 ze zm.).
Uczestnik konkursu wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych na potrzeby konkursu zgodnie z ustawą
o Ochronie Danych Osobowych dn.29.08.1997 r. Dz.U. Nr 133 poz.833 z póz. zm.;
…............................................
podpis rodzica/opiekuna prawnego
(w przypadku osoby niepełnoletniej)
* Odpowiednie podkreślić
…........……..…………………
podpis uczestnika