FIRMA ZGŁASZAM UDZIAŁ : Opłata za (szkolenie, warsztaty) w

KARTA ZGŁOSZENIOWA
FIRMA
MIEJSCOWOŚĆ
KOD
ULICA
NIP
email:
Przedstawiciel – osoba do kontaktu
IMIĘ NAZWISKO
TELEFON
ULICA
NIP
email:
Oświadczam, że zgadzam się na umieszczenie moich danych osobowych w informatycznej bazie danych SEP
oraz na ich przetwarzanie zgodnie z treścią ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r.
TAK
NIE
ZGŁASZAM UDZIAŁ :
IMIĘ I NAZWISKO
PESEL
RODZAJ
SZKOLENIA 
WARSZTATY
 Symbol
szkolenia: TT1 - szkolenie 1 stopnia podstawowe; TTe2 - szkolenie 2 stopnia kierunkowe energetyka;
TTb2 - szkolenie 2 stopnia kierunkowe budownictwo; TTe(1+2) lub TTb(1+2) – szkolenie łączone w odpowiednim sektorze;
TT3 - szkolenie 3 stopnia uzupełniające; EP - egzamin poprawkowy; PR - procedura recertyfikacyjna
Opłata za (szkolenie, warsztaty) w wysokości ………………… PLN /osobę przelana zostanie
na konto Stowarzyszenia Elektryków Polskich Oddział Wrocławski
Bank BZ WBK SA 29 1090 2398 0000 0001 0279 1221 na 7 dni prze terminem rozpoczęcia
zajęć. Upoważniamy Stowarzyszenia Elektryków Polskich Oddział Wrocławski do
wystawienia faktury VAT bez podpisu odbiorcy.
………………………………
( data )
………………………………
(podpis przedstawiciela)