Microsoft_Word_-_Lin.. - Wyższa Szkoła Lingwistyczna w

Nr albumu
WYŻSZA SZKOŁA LINGWISTYCZNA
w Częstochowie
ul. Nadrzeczna 7
42-200 Częstochowa
_________________________________________________________________________________________
FORMULARZ REKRUTACYJNY NA STUDIA
Proszę o przyjęcie mnie na studia w roku akademickim 20…/20… na kierunku
LINGWISTYKA STOSOWANA PLUS
JĘZYK GŁÓWNY:
Studia:
JĘZYK ANGIELSKI
JĘZYK NIEMIECKI
Pierwszego stopnia (licencjackie)
Forma:
Drugiego stopnia (uzupełniające magisterskie)
Stacjonarne
Niestacjonarne
Dane osobowe:
Nazwisko:
Pierwsze imię:
Drugie imię:
Data urodzenia (rok, miesiąc, dzień):
-
-
Miejsce urodzenia:
Imię ojca:
Imię matki:
PESEL:
Seria i nr dowodu os.:
Stan cywilny:
Nazwisko panieńskie (u mężatek):
Narodowość:
Obywatelstwo:
Dane teleadresowe:
Adres stałego zamieszkania:
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Ulica:
Nr domu/
nr mieszkania:
Województwo:
Nr telefon:
Adres e-mail:
Miasto:
Adres do korespondencji:
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Ulica:
Nr domu/
nr mieszkania:
Województwo:
Nr telefon:
Adres e-mail:
Wieś:
Ukończona szkoła średnia:
Nazwa szkoły:
Ukończone studia wyższe zawodowe:
Nazwa uczelni:
Miejscowość:
Rok ukończenia:
Z dnia:
Świadectwo maturalne:
Wydane przez:
Nr świadectwa:
Z dnia:
Miejscowość:
Rok ukończenia:
Nr dyplomu:
Z dnia:
Orzeczenie o niepełnosprawności:
nie dotyczy
stopień
rodzaj: .....................................................................
................................................................................................................................................................
Pracuję zawodowo:
tak:
nie:
Nazwa firmy:
W okresie:
od:
do:
Na czyim utrzymaniu pozostaje kandydat:
na stanowisku:
rodziców
opiekuna
własnym
Proszę podać dokładne dane osobowe i adresowe osoby utrzymującej::
…...…….…………………………………………………
…………………………….………………………………
telefon: …………………………………………..…………
e-mail: ……………………………………….……..………
Stosunek do powszechnego obowiązku służby wojskowej:
kategoria
Zwolniony od obowiązku służby wojskowej
tak
nie
poborowy
przedpoborowy
przeniesiony do rezerwy - kategoria
WKU
Prawidłowość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem
Wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie informacji dotyczących moich danych osobowych zawartych
w Kwestionariuszu osobowym dla potrzeb niezbędnych do rekrutacji na studia i do celów informacyjnych (zgodnie z Ustawą z dnia
29.08.97r o ochronie danych osobowych. Dziennik Ustaw Nr 133 Poz. 883). Podanie danych osobowych jest dobrowolne, a każdy ma
prawo wglądu do swoich danych osobowych oraz ich poprawienia lub usunięcia. Administratorem danych osobowych jest Wyższa
Szkoła Lingwistyczna w Częstochowie, ul. Nadrzeczna 7, 42-200 Częstochowa.
Częstochowa, dnia.................................20… roku
.............................................................................
podpis kandydata
Do podania załączam:
□ świadectwo dojrzałości - oryginał lub odpis
□ świadectwo ukończenia szkoły średniej - oryginał lub odpis
□ odpis dyplomu
□ kserokopię suplementu do dyplomu (oryginał dokumentu do wglądu)
□ certyfikat ........................................................................................................................................................
□ 4 fotografie o wymiarze 37 x 52 - bez nakrycia głowy
□ fotografię w formacie JPG 20 mm x 25 mm, rozdzielczość 300 dpi (na opisanej płycie CD - imię i nazwisko kandydata)
□ kserokopię dowodu osobistego(strona ze zdjęciem, numerem dowodu i adresem stałego zameldowania) – oryginał dokumentu
do wglądu
Potwierdzenie otrzymania w/w dokumentów przez Uczelnię ...................................................................
data i podpis pracownika WSL
Wybór specjalizacji:
Studia pierwszego stopnia:
Nauczyciel języka obcego
Tłumaczenia pisemne
Język obcy w biznesie — podstawy edukacji ekonomicznej i przedsiębiorczości
Amerykanistyka
Lingwistyka stosowana i komunikacja społeczna
Lingwistyka stosowana - multimedia i e-komunikacja
Lingwistyka stosowana i komunikacja międzykulturowa
Lingwistyka stosowana - mediacje i negocjacje
Wybór specjalizacji dodatkowej:
Specjalizacje w języku obcym
Wczesnoszkolne nauczanie języka obcego
Specjalne potrzeby edukacyjne
Język obcy w biznesie- podstawy edukacji
ekonomicznej i przedsiębiorczości
Specjalizacje w języku polskim
Dziennikarstwo i public relations
Nauczyciel multimedialny
Edukacja wczesnoszkolna z wychowaniem
przedszkolnym
Opieka nad dzieckiem
Arteterapia
Infobrokering
Logopedia
Studia drugiego stopnia:
Nauczyciel języka obcego
Tłumaczenia pisemne
Tłumaczenia ustne
Język obcy w biznesie — podstawy edukacji ekonomicznej i przedsiębiorczości
Amerykanistyka
Lingwistyka stosowana i komunikacja społeczna
Lingwistyka stosowana - multimedia i e-komunikacja
Lingwistyka stosowana i komunikacja międzykulturowa
Lingwistyka stosowana - mediacje i negocjacje
Wybór specjalizacji dodatkowej:
Specjalizacje w języku obcym
Wczesnoszkolne nauczanie języka obcego
Specjalne potrzeby edukacyjne
Język obcy w biznesie- podstawy edukacji
ekonomicznej i przedsiębiorczości
Specjalizacje w języku polskim
Dziennikarstwo i public relations
Nauczyciel multimedialny
Edukacja wczesnoszkolna z wychowaniem
przedszkolnym
Opieka nad dzieckiem
Arteterapia
Infobrokering
Logopedia
Wybór specjalizacji seminaryjnej (dotyczy studiów drugiego stopnia)*:
1. Studia stacjonarne:
METODYKA **
JĘZYKOZNAWSTWO
HISTORIA/TEORIA LITERATURY/
KULTUROZNAWSTWO/PRZEKŁAD
LITERACKI
PRZEKŁADOZNAWSTWO
2. Studia niestacjonarne:
METODYKA **
JĘZYKOZNAWSTWO
HISTORIA/TEORIA LITERATURY
PRZEKŁADOZNAWSTWO
* kandydat będzie miał możliwość wyboru specjalizacji po wypełnieniu pkt. 15 regulaminu rekrutacji
** dotyczy tylko specjalizacji nauczycielskiej
Wybór drugiego języka obcego:
Studenci kierunku Filologia studiów pierwszego stopnia mają obowiązek wyboru, natomiast studiów drugiego
stopnia (studia stacjonarne) możliwość nauki drugiego języka obcego (lektorat) spośród następujących:
hiszpański
rosyjski
niemiecki
włoski
chiński
japoński
angielski
DECYZJA KOMISJI REKRUTACYJNEJ
Przyjęta/y/- nie przyjęta/y/* na ……………….. rok studiów na podstawie:
□ Wyniku egzaminu maturalnego (wg regulacji regulaminu rekrutacji do Uczelni)
□ Pozytywnego/negatywnego wyniku testu kompetencji językowej*
□ Zwolnienia z testu kompetencji językowej (na podstawie) …....................................................................................
□ Potwierdzenia zdanego egzaminu wstępnego na innej uczelni
□ Rozmowy kwalifikacyjnej z wynikiem pozytywnym/negatywnym*
□ Zwolnienia z rozmowy kwalifikacyjnej, na podstawie .................................................................................................
□ Absolwent WSL, (dyplom ukończenia studiów z oceną)………………………………………….………..
□ Decyzji Rektora
□ ………………………………………………………………………………………………………
* niepotrzebne skreślić
Podpisy członków Komisji Rekrutacyjnej
1. ........................................................ 2. ............................................................... 3. ..................................................
Potwierdzam odbiór następujących dokumentów:
1. ................................................................................................
2. ................................................................................................
3. ................................................................................................
4. ................................................................................................
5. ................................................................................................
6. ................................................................................................
...................................................................
data i podpis
Uczelnia została mi polecona przez:
Imię ........................................ Nazwisko .................................................... nr indeksu ..............................