DEKLARACJA DOWOZU UCZNIA ZE SZKOŁY
Transkrypt
DEKLARACJA DOWOZU UCZNIA ZE SZKOŁY
DEKLARACJA DOWOZU UCZNIA ZE SZKOŁY PRZY UL. ZIELONEJ DOTYCZY TYLKO TRAS OBSŁUGIWANYCH przez P.U. Trans-Sport Piotr Rudnicki, tel. 604 49 76 46 ROK SZKOLNY 2015/16 Proszę o wpisywanie przystanków wyłącznie z listy Imię i nazwisko ucznia Szkoła Podstawowa Klasa: …………….. Gimnazjum Klasa:……………….. Przystanek, na wyznaczonej przez szkołę trasie, na którym dziecko będzie wsiadało w drodze do szkoły Przystanek, na którym dziecko będzie wysiadało w drodze do domu Proszę zaznaczyć właściwą rubrykę literą „X”, jeśli dziecko będzie jechało autobusem do szkoły poniedziałek wtorek środa czwartek piątek Proszę zaznaczyć właściwą rubrykę literą „X”, jeśli dziecko będzie wracało autobusem ze szkoły Dzień tygodnia / Godzina odjazdu poniedziałek wtorek środa czwartek piątek 15:40 16:40 Zapoznałam -em się z Regulaminem dowożenia uczniów PSP nr 72, PG nr 2 „Szkoły Marzeń” w Piasecznie/Jazgarzewszczyźnie w roku szkolnym 2015/16: Imię, nazwisko rodzica/opiekuna prawnego Telefon rodzica/opiekuna prawnego Adnotacja sekretariatu Data otrzymania dokumentu Podpis przyjmującego zgłoszenie DEKLARACJA DOWOZU UCZNIA ZE SZKOŁY PRZY UL. ZIELONEJ DOTYCZY TYLKO TRAS OBSŁUGIWANYCH przez P.U. Trans-Sport Piotr Rudnicki, tel. 604 49 76 46 ROK SZKOLNY 2015/16