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SL\SKI I)R.ZAP WOJEW60lKI
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2009 ·04- 30
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III
OSWIAOCZENIE MAJ~TKOWE
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w'ojta, zast~pcy wojta. sckretarza gmrny. skarbnika gminy, kicrownika jednostki organizacyjnej gminY'. osoby zarzCjdzajqcej f czlonka organll ~arzqdzajCfce90 gminn'1 osob'l prawn., oraz osoby wyda)qcej decyzje administracyjne 'IN imieniu wojta 1 '1
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1. Osoba sldadajqca oswiadczenie obowirgana j(;tst do zgodnego z prawdll, starannego i zupeinego \vypelnfe­
Ilia kllzdei z rubryk.
2, Jezeli posz.czegolnn rubryki nil} ~tHljdujq w konkrctnym przypadku zastosowania, nafezv .....'Pisac .nie doly­
~n':.
3, Osoba sktadajijca oswiadc:zenie obowiqzana jest okreslic przynaleinosc poszczegolnych skladnik6w maj'ltkCtwych, dochodow i zobowillzan do majqtku odr~bne90 i maj~tku obje1ego m<&liensk'l wspolnosclq rna·
, jqtkow<t .
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w kraju i za 9ranic~.
5. Oswiadczenie majqtkowe obejmuje rowniez wierzytelnosci pienio:i.ne.
4. Os....iadczenlc majlJtkowe dotyczy majqtku
6. Vi cz{!sci A oswiad~zeni" zawarte 54 informacje jaw!'Iet W C4~sci B zas informacje
nieiawne dotyczqce adre­
su zamieszkania skladaj"cego oswiadczenie oraz mi~jsca poloienia nieruchomosci.
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wod;Jr\;zcj przcz c:::oby pl:lni:p:e fuoxcje pLlb[icm~ (Oz. U. '>;r 10o, pm. 679."1 1995 r. Nt 113, POl. 715 i Nr 1G2.
pOl.1126, l 1999 r. Nr 49, pOL. 483. l2000 r. N r 25. p07. 306 ornz z 2Q02 r. Nr 113, PO!. 9341 Nr 214, pOL. 1806i cmlL
uS!o',vY l d:lia 8 marc.) 1990 r. 0 snffiorZ4dzie gminnym tD.:. U. '1. 200 I r. Nr 142. po.::. 15£-1 oral i 2002 r. Nr 23.
PQl. 220.. Nt £2, POl, 55B, Nr113. pOI. 984. Nr 153, POl. 1271 j Nr 2101, pOl. 1805L zgodn[c l. <In. 2·lh lej USt(lwy
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o(frr;h.r!v:
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sktad t1l1lllEdl:;~i{}i ·.vsp6lno~ci majqli«()w~j lub stanowiqce me; rnai;jt~k
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rcdlnj gospodarslwiJ: ..... !!:;~.?-....f... ~ ...~.?-::'::1.........................................., pO';;itl:zchniu: .................................. .. C)
v;arlCSci: ...... ,......................................................................................................................................................... . ro::J~"j
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i.abudow..,.: ........................... _......................................................................................................................... . pr<:PNl1y: ......................................................................" ................................................................................... .. Z !C(lO tytufu osi,l!Jn;~lemlefam) 'N roku ubieglym przychod i dochOd VI wysokosci: .................. " ................... .. ·L Inne nleru~hornosci:
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Nabytp.mU)n1i (naby! rnuj n1<lnOI1.::k. 'l ....rylqczeniem mienia przynalclllc.'go do jego J1)<ljq!i::1J oflr(!bne{;o) od SIc;}(·
!;ill Pni:s[·,va. il1r1ej pa:islwowej o:;oby pra'ltmej. iednostck s,1moflqdu tor·,.lorinlnc!)o. ieh 2·.... i~zkc ....· lub od lco­
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osc,by pra'llncj n<1s1otpui4C1; mieni~. kt6r.; po(:legalo zhycill W drcdl~ ~HlcwrglJ- n;}I.;}), podac opi~;
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Z tcgo tytlJtU osiQgn~lcml~!ilm) w roku ubicgtym przych6d j dochOd w v.'YsOkosci; ......................................... 2. Zarz<!.d,al11 dziafalnosciq gospodalC2'1 lub icstem przedstawicielem, pelnomocnik.iem taldci d.!i;Jtalnosci
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(nalelY podac (orme ptawnq i przedmio. dliablnosci]: .......... ~ .•
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~"ysokosci: ............................................................ Vll.
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1. \'II sp6!kach handlOlvych {nazwa, siedliba sp61kH: ........f:1.:i,e.......<:.....:: .... fjr...
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jestem czlonkiem zarzqdu (cd kiedy]: ......"' ...................................................................................................... -
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jes:em cztonkiem kon1isji rewiz:yjnoj (oct ki!:dy); ........................................ " ........ ,........................................... cz!onkicm rady nadzorczcj (od ldcdyl: ................................................................................................ .. Z tego tylutu osi'lyn4Iem(filtam)
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roku ubiegrym doch6d w wysokos<:i: ........................................................... 2. W spoldzielniach:
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VIII. Inne cochody oSiqganf:
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Pti)writ' lut) 1atili(mie pro'....dy Urozi kara pozbuwil.'llia wolnoscj,
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