Złamania - Gaudium

Złamania
Złamania dotyczą kości i polegają na nagłym przerwaniu ciągłości tkanki kostnej, czemu
może towarzyszyć ból, oraz krwotok. Złamania dzielimy na:
• otwarte
• zamknięte
Zarówno jedne jak i drugie są szczególnie niebezpieczne gdy towarzyszy im krwotok, ale
generalnie postępowanie w obu tych przypadkach sprowadza się do usztywnienia kończyny i
ewentualnego zatamowania krwawienia w miarę możliwości.
Należy usztywnić uszkodzone miejsce z dwoma sąsiadującymi stawami (bliższy i dalszy).
Posłużyć się można specjalna szyną, lub zrobić prowizoryczne usztywnienie z dostępnych
materiałów. Ważne jest aby upewnić się że opatrunek nie zatamował dopływy krwi do
kończyny. Warto pozostawić odsłoniętą część kończyny (np. palce) aby na podstawie koloru
skóry sprawdzać czy tkanki są ukrwione
Postępowanie w przypadku złamań otwartych, a zamkniętych jest nie co inne:
• złamania otwarte – koniecznie zatamować krwawienie, nie dotykać wystających
fragmentów kości, nie próbować nastawiać uszkodzonej kończyny. Ograniczyć się tylko do
zatamowania krwawienia, opatrzenia rany i usztywnienia uszkodzonego miejsca. W tym
wypadku niezmiernie ważne jest aby opatrunek był sterylny
• złamania zamknięte – należy usztywnić kończynę, nie ma ryzyka zakażenia zatem
opatrunek nie musi być sterylny, gdy przez skórę widać krwotok wewnętrzny nie przekłuwać,
ani nie nacinać skóry w celu usunięcia krwi.
Przy złamaniach kręgosłupa postępować należy wyjątkowo ostrożnie, złamania tego typu
rzadko kiedy są łatwe w leczeniu. Przy urazach kręgosłupa powinno się:
• założyć kołnierz choremu, lub usztywnić jego głowę (kręgosłup szyjny)
• usztywnić całe ciało poszkodowanego
• przenosić go w kilka osób w sposób zsynchronizowany • wykonywać wszelkie zabiegi na
chorym tylko jeśli to naprawdę konieczne
Należy pamiętać że poszkodowanych z podejrzeniem uszkodzenia kręgosłupa najlepiej w
ogóle nie przemieszczać i czekać na przyjazd karetki. Gdyby jednak okazało się, że ofiara nie
jest w stanie stabilnym, ma miejsce zatrzymanie akcji serca, lub brak oddechu należy
natychmiast przystąpić do reanimacji nawet jeśli niezbędne będzie przeniesienie
poszkodowanego
Pęknięcia czaszki objawiają się krwawieniem z uszu, nosa, może mieć również miejsce
wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos. W takim wypadku pierwsza pomoc polega
tylko na monitorowaniu stanu chorego i czekanie na przyjazd karetki