N arodowy Fundusz Zdrowia
Transkrypt
N arodowy Fundusz Zdrowia
N~Z N arodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdailsku Gdansk, dnia 30 czerwca 2014 r. WO/ZRP - 410/DML - D Mammo-Med Sp. z 0.0. ul. Franciszka Schuberta 104 80-172 Gdansk reprezentowana przez adw. Przemyslawa Trzeciaka uL Swi~tojanska 55/1 0 81-391 Gdynia DECYZJA nr 49/2014 z dnia 30 czerwca 2014 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Na podstawie art. 154 ust 6 w zw. z art. 152 ust. 1 ustawy z 27.08.2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (tj. z 2008 r. Dz. U. 164, poz. 1027 ze zm.) dalej ustawa 0 swiadczeniach, po rozpoznaniu wniosku z dnia 3 czerwca 2014 r. wniesionego przez Mammo-Med. Spolka z ograniczonat odpowiedzialnosciat UI. Schuberta 104, 80-172 Gdanskod Decyzji nr 3412014 z dnia 5 czerwca 2014 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego od NFZ rozstrzygni~cia konkursu ofert nr 11-14 000086IPROIl01l/I0.7940.l59.02/1 w rodzaju "profilaktyczne programy zdrowotne program profilaktyki raka piersi etap podstawowy w pracowni mobilnej" na obszarze: miasto Slupsk, powiaty: bytowski, chojnicki, czluchowski, gdanski, kartuski, koscierski, kwidzyIlski, I~borski, malborski, nowodworski, pucki, slupski, starogardzki, tczewski, wejherowski, sztumski na okres od 01.07.2014 r. do dnia 30.06.2017 r. postanawiam: utrzymac w mocy zaskarionat decyzj~ Vzasadnienie Decyzj::}. nr 34/2014 z dnia 5 czerwca 2014 r. 2212014 Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego oddalil odwolanie wniesione przez swiadczeniodawc~ przez Mammo-Med. Spolka z ograniczonat odpowiedzialnosciat VI. Schuberta 104, 80-172 Gdansk od 1 www.nfz.gov.pl Pomorski Oddzial Wojew6dzki. ul, Marynarkl Polskiej 148.80-865 Gdansk tel.: 058 7512518. tax: 058 7512516. e-mail: sekretariat(4nfz-gdansk.pl J\ rozstrzygniycia konkursu w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne program profilaktyki raka piersi etap podstawowy w pracowni mobilnej" na obszarze: miasto Slupsk, powiaty: bytowski, chojnicki, czluchowski, gdailski, kartuski, koscierski, kwidzynski, l~borski, nowodworski, pucki, slupski, starogardzki, tczewski, wejherowski, sztumski malborski, na okres od 01.07.2014 r. do dnia 30.06.2017 r. Swiadczeniodawca na podstawie art. 154 ust. 4 ustawy ustawowego tenninu, zlozyl wniosek 0 0 swiadczeniach, z zachowaniem ponowne rozpatrzenie sprawy zarzucaj~c Decyzji, iz organ: 1. stosowal w konkursie ofert akt prawny wydany przez Prezesa Funduszu bezjakiejkolwiek delegacji ustawowej tj. "Procedurfj prowadzenia postepowania konkursowego" ; 2. nie sprawdzi/ czy informacje zastrze:ione w ofercie Lux Med Diagnostyka sp. z o. o. , zlozonej i wybranej w tym samym postepowaniu, na pewno stanowiq tajemnice przedsifjbiorstwa w rozumieniu ustawy 0 zwalczaniu nieuczciwej konkurencji; 3. stosowal zr6:inicowane kryteria oceny poszczegolnych oferentOw w trakcie postepowania konkursowego; 4. niewlasciwe zinterpretowal, zamieszczony w zarzqdzeniu Prezesa NFZ, zapis dotyczqcy kwalifikacji wymaganych od lekarzy a stanowiqcych warunk; wymagane i rankingujqce; 5. niepoprawnie zweryfikowal posiadany przez Lux Med. Diagnostyka sp. z o. o. Certyfikat jakosci, w swietle kryteri6w okreSlonych w Zarzqdzeniu Prezesa Funduszu; 6. nieprawidlowo przyznal punkty ocenne za "jakosc personelu" w cZfjsci obejmujqcej technikow elektroradiolog6w; 7. nie dokonal analizy liczby zrealizowanych dotychczas przez Lux Med. Diagnostyka Swiadczen w kontekScie ofert zlozonych przez ten podmiot w innych konkursach i posiadanego potencjalu wykonawczego; w konsekwencji powyzszego oferent zarzucil organowi naruszenie art. 134 pkt 1 i art. 135 pkt 2 ustawy 0 swiadczeniach a takze art.: 7,8,10,73,74,75,77,107, 138 oraz 80 kodeksu postepowania administracyjnego. Rozpoznaj~c zlozony przez swiadczeniodawc~ wniosek 0 ponowne rozpatrzenie sprawy Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego ustalil nast~puj~cy stan faktyczny: Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, dzialaj~c na podstawie art. 139 ust. 2 ustawy konkurs ofert poprzedzaj~cy zawarcie umow 0 0 swiadczeniach, oglosil w dniu 03.03.2014 r. udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej na okres od 01.07.2014 r. do 30.06.2017 r. w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne w zakresie program profilaktyki raka piersi - etap podstawowy - w pracowni mobilnej na obszar: miasto Slupsk, powiaty: bytowski, chojnicki, czluchowski, gdanski, kartuski, koscierski, kwidzynski, l~borski, malborski, nowodworski, pucki, slupski, starogardzki, tczewski, wejherowski, sztumski Ogloszenie okreslalo wartose zamowienia na kwot~ wyzsz~ nie niz 1.152.387 zl na okres rozliczeniowy od 01.07.2014 r. do 31.12.2014 r. W ogloszeniu wskazano, na podstawie ktorych przepisow prawa zostalo ogloszone i prowadzone przedmiotowe spelnione przez podmioty Na ogloszone ofert spelniaj~cych post~powanie skladaj~ce post~powanie oraz przepisy dotycz~ce wymogow, jakie musz~ bye oferty. konkursowe wplyn~lo w terminie 5 ofert. Wartose zlozonych warunki wymagane wynosila 3.493.071,00 zl, natomiast post<rpowanie zostalo ogloszone na kwot<r 1.152.387,00 zl. Wszystkie oferty zostaly sprawdzone pod wzgl<rdem spelniania warunkow formalnych. Komisja konkursowa wezwala do uzupelnienia brakow formalno-prawnych 2 oferentow. Oferent uzupelnil braki formalne w wyznaczonym terminie w dniu 26 marca 2014 r. Komisja konkursowa przeprowadzila kontrole 5. bior~cych oferentow udzial w post<rpowaniu w zakresie, na ktory zostala zlozona oferta. Przeprowadzone kontrole we wszystkich przypadkach potwierdzily zgodnose zlozonych ofert ze stanem faktycznym. Do cz<rsci niejawnej post<rpowania zakwalifikowano 5 ofert. Wszystkie miejsca udzielania swiadczen przyj<rte do dalszego toku post<rpowania spelnialy wymagania, Rozporz~dzeniu 0 ktorych mowa w Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu programow zdrowotnych (Dz. U. z 2013 r., poz. 1505) oraz w Zarz~dzeniu Nr 81/20 13IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 grudnia 2013r. w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne. Komisja konkursowa w oparciu 0 art. 142 ust 5 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych podj<rla bez przeprowadzenia negocjacji. W wyniku decyzj~ 0 rozstrzygni<rciu post<rpowania rozstrzygni~cia post<rpowania nr 11-14 000086IPRO/10/1I1O.7940.159.02/01, w dniu 14.05.2014 r. wybrano 1 oferenta tj. Lux Med. Diagnostyka sp. z o. o. Odwolujacego silt nie wybrano. 3 Komisja dokonala wyborn oferenta, ktory uzyskal najwyzsz~ oeen~ oferty za kryteria eenowe i nieeenowe, a zlozona przez niego oferta wyezerpala okreslone w ogloszeniu srodki finansowe przeznaezone przez Odwoluj~eego zamawiaj~eego w przedmiotowym post~powaniu. Oferta nie zostala wybrana. W niniejszym post~powaniu zaplanowana Hose swiadezen to 128.043 pkt., a Hose zakupiona 142.270 pkt., co stanowi 111,11 % ilosci punktow okreslonyeh w ogloszeniu. Swiadezenia w tym zakresie zostaly zatem zabezpieezone. W dniu 21.05.2014 r. do Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wplyn~lo odwolanie ( uzupelnione pismem z dnia 5 ezerwea 2014 r.)zlozone przez podmiot Mammo Med. Sp. z o. o. rozstrzygni~cia ul. Sehuberta 104, 80-172 Gdansk od przedmiotowego post~powania. W odwolaniu zarzueono: 1. naruszenie art. przez komisj~ 146 konkursow~ pkt 7 ustawy poprzez nieprzeprowadzenie negoejaeji z co najmniej 2 oferentami, pomimo iz w konkursie bralo udzial trzeeh oferentow; 2. bI~dn~ oeen~ potenejalu wybranego swiadezeniodawey; 3. bezpodstawne korzystanie z niedozwolonyeh interpretaeji Zarz~dzen przez Prezesa Funduszu w trakcie trwania postepowania; 4. narnszenie art. 147 w/w ustawy poprzez post~powania zmian~ kryteri6w oeeny ofert w toku konkursowego. 5. Stosowanie aktu wewn~trznego reguluj~eego postepowanie komisji konkursowej bez upowaZnienia ustawowego. 6. Stosowanie niedozwolonego kryterium "ci~glose": 7. Okazanie ofert pozostalyeh oferentow z przy dokonywaniu oceny ofert uwzgl~dnieniem "tajemniey przedsi~biorey" zastrzezonej w zlozonej ofereie. Odwoluj~ey wni6s1 post~powania w 0 uwzgl~dnienie Odwoluj~eym si~ przedmioeie zawareia umowy 0 udzielanie swiadezen w trybie rokowail.. Zgodnie z art. 10 § 1 kodeksu poinformowany odwolania i przeprowadzenie z 0 post~powania administraeyjnego Odwoluj~ey si~ tym, ze posiada prawo do ezynnego udzialu na kazdym etapie zostal post~powania, a przed wydaniem deeyzji przez Dyrektora Oddzialu w przedmiotowej sprawie, istnieje mozliwose wypowiedzenia si~ co do zebranyeh w Oddziale dowod6w i material6w oraz zgloszonych z~dati. 4 Odwolujqcy skorzystal z uprawnienia i w dniu 30.05.2014 r. Odwolujqcemu sit; zostaly udostt;pnione do wglqdu dokumenty z postt;powania objt;tego odwolaniem oraz oferty Geneva Trust Polska sp. z o. o. oraz LUX MED Diagnostyka Sp. z 0.0. w takim zakresie, w jakim nie zostaly zastrzezone przed ujawnieniem innym oferentom zgodnie z oswiadczeniem zlozonym w ofercie. Dyrektor uznal, ze wniesione odwolanie nie zaslugiwalo na uwzglt;dnienie dlatego oddalajqc odwolanie stwierdzil, iz: 1) oferta zostala przyjt;ta do postt;powania konkursowego, a jej ocena zostala dokonana zgodnie z kryteriami okreslonymi wart. 146 ust.1 pkt 2 i wymienionymi wart. 148 ustawy 0 swiadczeniach oraz w zarzqdzeniu nr 3/2014IDSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 stycznia 2014r w sprawie okreSlenia kryteriow oceny ofert w postt;powaniu w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej ze zm.; 2) na podstawie ankiet wypelnionych przez oferentow w ofercie, komisja konkursowa dokonala analizy porownawczej ofert biorqcych udzial w postt;powaniu konkursowym obejmujqcych jakosc, ciqglosc oraz cent; i dokonala ich oceny punktowej; nadmienic nalezy, iz ocena ofert odbywa sit; poprzez system informatyczny, co dodatkowo daje gwarancjt; stosowania jednakowych kryteri6w wobec wszystkich oferentow; 3) wartosc punktowa w danym kryterium wynikala z sumowania punkt6w uzyskanych w poszczeg6lnych pytaniach ankietowych na podstawie udzielonych przez oferentow odpowiedzi i ustalonej wedlug zarzqdzenia nr 3/2014IDSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 stycznia 2014 r. w sprawie okreslenia kryteriow oceny ofert w postttpowaniu w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej ze zm.; 4) kryteria oceny ofert i warunki wymagane od swiadczeniodawcow byly jawne nie podlegaly zmianie w toku postttpowania; 5) wszyscy o ferenci , w tym Odwolujqcy w oswiadczeniu (zlozonym wedlug wzoru stanowiqcego zalqcznik nr 2 do zarzqdzenie Nr 57/2013IDSOZ Prezesa NFZ z dnia 2 paidziemika 2013 r.), zalqczonym do oferty oswiadczyli, iz zapoznali sitt z warunkami postttpowania oraz warunkami zawierania um6w i nie zglosili do nich zastrzezen oraz przyjtt1i je do stosowania. 5 Zestawienle punktacjl wybranych Ofert w post~powanlu Pytanie KATEGORIA CENA CI~Gt.OSt 1.1.1.1 1.2.1.1 OFERTY NIE WYBRANE nr 11-14-000086/PRO/l0/l/l0.7940.159.02/01 CENA ezy w dniu zrozenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia swiadczeniobiorcow w ramach danego zakresu swiadczen i w ramach obszaru, ktorego dotyc;rt oosteoowanie? Czy oceny mammografii dokonuje lekarz, ktory ocenia co najmniej niz 5000 mammografii skryningowych rocznie? Pkt. MAX LUX MED MammoDlagnostyka Med Sp. z Sp. z 0.0. 0.0. 20,0000 Informacja zastrzei:ona 20,000 5,0000 5,000 0,000 , 18,0000 Informacja zastrzei:ona 18,000 -' I UJ Z \Il 18,0000 Informacja zastrzei:ona 0,000 : 1.2.2.1 ezy oferent zapewnia, ze kazdy technik elektroradiologii biorqcy udzlat w realizacji swladczen odbyt szkolenle w zakresie kontroli jakosci w mammografii prowadzone przez WOK w oparciu o program zatwierdzony przez COK lub prowadzone przez PLTR, lub przez innqjednostk~ prowadzqcq szkolenia akredytowane przez PLTR lub zgodnie z programem zatwierdzonym przez PLTR? 9,0000 Informacja zastrzei:ona 9,000 I g~ «N za: 1.6.1.1 Czy oferent posiada certyfikat ISO 14001 systemu zarzqdzania srodowiskowego lub certyfikat ISO 27 001 systemu zarzqdzania bezpieczenstwem informacji, wai:ny w dniu ztozenia oferty oraz w dniu rozpocz~ia obowiqzywania umowy? 1,6667 1,6667 0,000 ::1;; w,... N\Il 1.6.1.2 Czy oferent posiada certyfikat ISO 9001 systemu zarzqdzania jakoscict. wazny w dniu ztozenia oferty oraz w dniu rozpocz~cia obowlqzywania umowy? 3,3333 3,333 3,333 wynlki przeprowadzonych kontroli, pytania od 1.3.1.1 do 1.3.6.2 0,0000 0,000 0,000 1.4.1.1 ezy oferent zapewnla wyposai:enie mammobusu w podnosnik lub inne urzqdzenie technjczne umoi:liwiajqce transport os6b na wozkach albo podjazdy oraz dojscia 0 nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Oz. U. 2013.1409)? 4,0000 4,0000 4,0000 1.4.1.2 ezy oferent zapewnia wyposazenie mammobusu w pomieszczenie sanitarne przystosowane dla 06b niepefnosprawnych? 1,0000 0,0000 0,0000 80,000 79,000 54,333 0 a: 1.2.1.2 ezy swiadczen udziela lekarz specjalista w dziedzinle radiologii i diagnostyki obrazowej? UJ I>. -u -Vl °«:.:..., JAKOSt -;5 «Z Z« wN N,;) ~,... W':E Zw -~~ ~ :.:OOl:Z Z~~~N ~t5~Z~ " od 1.3.1.1 do 1.3.6.2 I>. l: IQ~ ~~o DOST~PNOSC I ::s~3: 01>.0 \Ill: I>.OV j!:z::l \Il .... a: o~ z O:!;l PUNKTY ~CZNIE 6 s W odniesieniu do zarzutu nieprowadzenia negocjacji z oferentami dyrektor uznal, ze zarzut nie zasluguje na uwzghrdnienie. Komisja konkursowa dokonala oceny ofert zakwalifikowanych do cZt(se niejawnej postt(powania na podstawie zlozonych i wczytanych zapytan ofertowych i ankiet. Ranking malej~cej l~cznej otwarcia powstal przy pomocy systemu infonnatycznego w kolejnosci punktow oceny. Ranking sporz~dzany liczby jest dla kaZdego miejsca udzielania swiadczen wskazanego w danej ofercie oddzielnie. Komisja konkursowa prawidlowo zdecydowala Oferent uzyskal zlozyl ofertt( najwyzs~ 0 nie przeprowadzeniu negocjacji, gdyz w wybrany ocenl( zarowno w kategorii kryteriow niecenowych jak i cenowych oraz wyczerpuj~c~ wartose zamowienia. Wybrana oferta zapewnia ci~glosc udzielanych swiadczen opieki zdrowotnej, kompleksowosc i ich dostt(pnose oraz przedstawia najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamowienia. Zgodnie z art. 142 ust. 6 ustawy 0 swiadczeniach komisja w cZt(sci niejawnej konkursu ofert moze przeprowadzie negocjacje z oferentami w celu ustalenia liczby i ceny planowanych do udzielania swiadczen opieki zdrowotnej. Powyzszy zapis nie obliguje zatem komisji konkursowej do przeprowadzenia negocjacji z oferentami, w ka:zdym przypadku. Wrt(cz odwrotnie, nadaje jej talde uprawnienie Dyrektor nie uznal takze zarzutu blt(dnego ustalenia punktacji za poszczegolne pytania znajduj~ce sit( w ankiecie ofertowej. Zdaniem dyrektora ocena ofert zostala dokonana zgodnie z kryteriami okreslonymi wart. 146 ust.l pkt 2 i wymienionymi wart. 148 ustawy zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych oraz w zarz~dzeniu 0 swiadczeniach opieki nr 312014IDSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 stycznia 2014 r. w sprawie okreslenia kryteriow oceny ofert w postt(powaniu w sprawie zawarcia umowy oferenci, w tym 2 do 0 Odwoluj~cy zarz~dzenie udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej ze Zffi. sit( w oswiadczeniu (zlozonym wedlug wzoru lednoczesnie wszyscy stanowi~cego zal~cznik Nr 57/2013IDSOZ Prezesa NFZ z dnia 2 paidziemika 2013 r.), zal~czonym nr do oferty oswiadczyli, iz zapoznali sit( z warunkami postt(powania oraz warunkami zawierania umow i nie zglosili do nich zastrzezen oraz przyjl(li je do stosowania. Kryteria oceny ofert i warunki wymagane od swiadczeniodawcow byly jawne i nie podlegaly zmianie w toku postt(powania. Komisja konkursowa ocenila wszystkich oferentow z zastosowaniem takich samych kryteriow. Nalezy przy tym podkreslie , iz ocena ofert odbywa sit( poprzez system infonnatyczny, co dodatkowo daje gwarancjt( stosowania jednakowych kryteriow wobec wszystkich oferentow. Dyrektor nie uwzglt(dnil takze zarzutu stosowania przez komisjl( konkursow~ wewnl(trznych aktow prawnych wydanych przez Prezesa Funduszu z przekroczeniem jego delegacji ustawowej zawartej w art. 146 ustawy. W ocenie Dyrektora akt wewnt(trzny nazwany "Procedur~ prowadzenia postepowania w sprawie zawarcie umowy" zostal wydany na podstawie przyslugujfl,cej Prezesowi prerogatywy 0 wynikajfl,cej z art. 102 ust 5 pkt 21 ustawy. Celem tej regulacji bylo bowiem jedynie prawidlowej i jednolitej w skali calego Funduszu realizacji zadan komisji zapewnienie konkursowych. zawierajfl,cy wewn~trznej Swiadczeniodawca zapoznal si~ z tym aktem wewn~trznym bowiem dokument Procedur~ zostal r6wniez wlfl,czony do akt niniejszej sprawy administracyjnej i okazany oferentowi 29 maja 2014 r. Dyrektor w odniesieniu do zarzutu korzystania przez komisj~ konkursowfl, z niedozwolonych interpretacji wydawanych w trakcie konkursu przez Prezesa Funduszu, co w ocenie odworujfl,cego swiadczeniodawcy moglo stanowic zmian~ si~ kryteri6w oceny ofert w trakcie konkursu i w efekcie naruszac art. 147 ustawy uznal, ze zarzut nie zostal poparty zadnym dowodem poza tym, ze oferent przedstawil odmiennfl, wlasnfl, interpretacje kwestionowanego zapisu Ankiety dot. Kwalifikacji lekarzy majfl,cych charakter "warunk6w rankingujfl,cych". W tej sytuacji dDrektor nie przychylil si~ do interpretacji przedstawionej przez oferenta i podtrzymal stanowisko Komisji Odnoszfl,c si~ do zarzutu swiadczeniodawcy, iz oferty kontroferent6w, w tym oferenta wybranego, zostaly okazane po ich zanonimizowaniu, a wi~c uniemozliwiono mu de facto zapoznanie si~ z nimi w spos6b pozwalajfl,cy ocenic prawidlowosc rozstrzygni~cia Komisji konkursowej Dyrektor uznal, ze pomimo iz co do zasady oferty zlozone w postepowaniu konkursowym Sfl, jawne to Fundusz jawnosci ofert realizuje poprzez ich okazywanie stronom post~powania swiadczeniach), z wylfl,czeniem informacji stanowifl,cych zasad~ ( zgodnie z art. 154 ustawy tajemnic~ przedsi~biorcy, 0 kt6re zostaly zastrzezone przez swiadczeniodawc~. Majfl,c zatem na wzgl~dzie powyzsze Dyrektor oddalil odwolanie Mammo-Med. Sp. z o. o. Rozpatrujfl,c wniosek 0 ponowne rozpatrzenie sprawy ( dalej: wniosek) Dyrektor nie przeprowadza ponownie posbtpowania konkursowego a jedynie w oparciu 0 akra sprawy bada czy Jaktycznie doszlo do naruszenia zasad Postfpowania przy dokonaniu rozstrzygnifcia Postfpowania i czy w zwiqzku z tym interes prawny odwolujqcego sif doznal naruszenia. Zasadniczym bowiem celem organu rozpatrujqcego odwolanie, jest zbadanie czy rozstrzygnifcie PostfPowania, dokonane przez komisjf, zostalo podjfte z naruszeniem zasad Postfpowania a oko/icznosci podniesione w odwolaniu mialy wplyw na ocenf moi/iwosci zawarcia umowy 0 udzielnie swiadczen opieki zdrowotnej z wybranymi podmiotami. 8 ~ Dyrektor bada takze czy w toku posttrpowania administracyjnego, zainicjowanego zlozonym odwolaniem od rozstrzygnitrcia Komisji konkursowej, nie zostal narnszony interes prawny odwoluj~cego. Przy czym istot§ badania uszczerbku interesu prawnego jest ustalenie czy na skutek naruszenia prawa nie nastapil uszczerbek w mozliwosci uzyskania zam6wienia, nie zas jakikolwiek uszczerbek w interesie prawnym oferenta. W takim tez zakresie niniejsz~ sprawtr rozpoznawal Dyrektor. Oceniaj~c kolejno zarzuty podniesione Procedura, kt6rej stosowanie przez Komisjtr we Dyrektor wniosku konkursow~ stwierdzil, ze kwestionuje swiadczeniodawca nie reguluje "zasad" wyborn oferent6w a jedynie systematyzuje czynnosci techniczne podejmowane przez czlonk6w komisji konkursowych w trakcie post~powania (mi~dzy innymi ze wzgl~du na koniecznosc poslugiwania si~ komputerowym przez wszystkie komisje konkursowe w skali calego Funduszu programem stanowi~cym narz~dzie umowy jest prowadzone w oparciu udzielanie swiadczen staje pracy komisji) . konkursowe przepisy prawa cywilnego. Sprawa 0 si~ spraw~ administracyjn~ trybie art. 154 ustawy odwolania od Post~powanie z chwil~ 0 zawarcie 0 zawarcie umowy 0 zlozenia przez swiadczeniodawc~ w rozstrzygni~cia post~powania w sprawie zawarcia umowy. Nalezy przy tym podkreslic iz komisja konkursowa nie jest "organem" do kt6rego stosuje si~ zasad~ iz organy administracji dzialaj~ wyl~cznie na podstawie prawa (w domysle - promulgowanych). Dyrektor zatem podtrzymuje swoje stanowisko wewn«trznego ujednolicenia dzialan komisji a wi~c odnosnie dopuszczalnosci wprowadzenia na etapie regulowanym przez przepisy kodeksu cywilnego. wgl~du Przedstawione swiadczeniodawcy do post~powaniu, w tym wybranego Lux Med. Diagnostyka sp. z o. "Oswiadczenie Oferenta 0 wskazaniem na informacje uwadze zapisy ustawy udost~pnil 0 Odwoluj~cemu swiadczeniodawc~ zastrzezeniu informacji podlegaj~ce uczestnicz~cych zawieraly dokumenty: 0., stanowi~cych tajemnic~ zastrzezeniu, poprzez wyl~czenie w tym przedsitrbiorcy", ze ich jawnosci. Maj~c na swiadczeniach oraz zlozone przez Oferent6w Oswiadczenia, Oddzial calosc dokumentacji, z wyj~tkiem informacji zastrzezonych przez Lux Med., wskazanych w zlozonym dokumencie (oswiadczeniu). Ze wzgl«du na ograniczenie polegaj~ce oferty podmiot6w dost~pu do ofert, wynikaj~ce z art. 135 ustawy 0 swiadczeniach, na mozliwosci zlozenia przez oferent6w zastrzezenia informacji, z kt6rego w tym przypadku skorzystano, Fundusz nie mial podstaw do udost~pnienia ofert zlozonych przez wybrane podmioty w cz~sci informacj~ 0 prawie realizacji praw wynikaj~cych z art. 10 k.p.a., Dyrektor udost«pnil Odwoluj~cemu zastrzezonej i prawnie chronionej. Zgodnie ze skierowan~ do stron posttrpowania 9 peIne akta posttypowania administracyjnego, z wyl~czeniem tych informacji, ktorych udosttypnienie stanowiloby naruszenie obowi~uj~cych przepisow prawa. Dzialanie Dyrektora Pomorskiego OW NFZ jest w tym zakresie zgodne takZe z utrwalonym orzecznictwem s~dow administracyjnych, z ktorego wynika, ze w posttypowaniu organ zasadty czynnego udzialu strony w posttypowaniu, wyraZon~ w art. 10 kpa i zasadty wzgltydnej jawnosci akt posttypowania wynikaj~cej z art. 73 kpa powinien udosttypnie stronie na jej bio~cych tym oferty innych swiadczeniodawcow zawartych w ofertach danych stanowi~cych z~danie akta sprawy, w udzial w konkursie ofert, po anonimizacji tajemnicty przedsitybiorcy i danych prawnie ehronionych. Wskazae w tym miejscu nalezy na wyrok Naczelnego S~du Administraeyjnego w Warszawie z dnia 16 marca 2011 r. sygn. akt II GSK 264/10, w swietle ktorego sposobem posttypowania w sprawie zawarcia umowy realizuj~c 0 gwarantuj~cym prowadzenie udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej z zachowaniem uezciwej konkurencji btydzie takie jego prowadzenie, ktore nie dopusci do przekazania, ujawnienia lub stanowi~cych wykorzystania informacji tajemnicty uslugodawcy. Nie podlegaj~ ujawnieniu dane zawarte w ofercie, objerte tajemnic~ przedsitybiorstwa oraz ustawowo chronione dane osobowe. Art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. 0 zwalczaniu nieuezciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r., Nr 153, poz. 1503 ze zm.) wskazuje jako czyn nieuczciwej konkureneji: przekazanie, ujawnienie lub wykorzystanie cudzych informaeji stanowi~eych tajemnicty przedsierbiorstwa. Z kolei zgodnie z art. 11 ust. 4 powyzszej ustawy, przez tajemnicty przedsierbiorstwa nalezy rozumiee nieujawnianie do wiadomosci publicznej informacji technicznych, technologicznych, organizacji przedsitybiorstwa lub innych informacji posiadaj~eyeh wartose gospodarcz~, co do ktorych przedsitybiorca podj~l niezbtydne dzialania w celu zachowania ich poufhosci. Odnos~c sier wiere do zarzutu dotycz~eego nieudosttypnienia czersci ofert podmiotu wybranego w wyniku rozstrzygnityeia przedmiotowego posterpowania, ktore dotyez~ informaeji "zastrzezonych" wskazae nalezy, ze dane osobowe personelu medyeznego wskazanego w ofertach podmiotow wybranych w konkursie, podlegaj~ anonimizacji rowniez z mocy ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. oehronie danych osobowych (Dz. U. 1997 Nr 133 poz. 883). W posterpowanie zobowi~zany zwi~zku z tym organ 0 prowad~cy jest do ieh nie ujawniania, tym samym nie istnieje takZe koniecznose ich odrerbnego zastrzegania przez oferentow. Natomiast dodatkowe, zawarte w ofercie, informacje dotycz~ce kwalifikacji personelu medycznego tj. specjalizacje i kompeteneje, doswiadczenie zawodowe oraz sredni miesierczny godzinowy czas pracy, zostaly zastrzezone jako tajemniea przedsitybiorcy przez wybranego swiadezeniodawcer, "Oswiadczenie oferenta 0 zastrzezeniu informacji zal~czyl stanowi~cych on bowiem do zlozonych ofert tajemnicty przedsitybiorcy" . Zgodnie ze stanowiskiem prezentowanym w doktrynie prawa nie domniemywa sier istnienia zastrzezenia informacji stanowi~cych tajemnicty przedsitybiorey, natomiastjej ujawnienie w przypadku zastrzezenia 10 stanowi czyn naruszajqcy uczciwq konkurencjtr. Dyrektor oddzialu wojew6dzkiego NFZ nie ma uprawnien ani narztrdzi do dokonywania oceny, kt6re z zastrzezonych informacji majq dla oferenta, choeby minimalnq wartose handlowq, a kt6rej ujawnienie wbrew woli oferenta, moze naruszye zasady uczciwej konkurencji w rozumieniu ustawy z 16 kwietnia 1993 r. Wskazane zatem przez Oferent6w zastrzezenie informacji stanowiqcych tajemnictr udosttrpnienie Odwolujqcemu danych, objtrtych zastrzezeniem przedsitrbiorcy, uniemozliwilo zawartych w wybranej ofercie. w ofertach podmiot6w wybranych w przedmiotowym posttrpowaniu. Prowadzqc witrc posttrpowanie w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej i przestrzegajqc zasad tego posttrpowania, Fundusz nie moze naruszae regul wynikajqcych z ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. zwalczaniu nieuczciwej konkurencji oraz ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. 0 0 ochronie danych osobowych. Majqc powyzsze na uwadze, wskazany przez Odwolujqcego zarzut niewlasciwego rozumienia przez Fundusz zapisu art. 135 ust. 2 pkt 2 ustawy 0 swiadczeniach, poprzez nieudosttrpnienie Odwolujqcemu dosttrpu do danych zawartych w ofercie wybranej Dyrektor uznaje za niezasadny. Przepisy zawarte w Zarzqdzeniu Nr 81/20 13IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne, okreslajq m.in. wymagania dotyczqce personelu. Wymagania zawarte w zalqczniku nr 4 zostaly podzielone na te, kt6re odnoszq sitr do przepis6w zawartych w rozporzqdzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu program6w zdrowotnych (Dz. U. 2013 poz. 1505), zwanym dalej "rozporzqdzeniem", oraz na wymagania dodatkowo oceniane okreslone przez Prezesa NFZ na podstawie art. 146 ust.1 pkt 3 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotne finansowanych ze srodk6w publicznych (Dz. U. 2008 Nr 164 poz. 1027). Wymagania zawarte w przepisach rozporzqdzenia muszq bye spelnione przez swiadczeniodawctr obligatoryjnie, natomiast warunk6w dodatkowo ocenianych, swiadczeniodawca nie musi spelniae. W przypadku gdy swiadczeniodawca spelnia warunki dodatkowo oceniane, moze pozyskae dodatkowe punkty w rankingu ofert w prowadzonych posttrpowaniach konkursowych na dany zakres swiadczeil. Warunkiem realizacji swiadczen gwarantowanych w zakresie programu profilaktyki raka piersi - etap podstawowy okreslonym w rozporzqdzeniu jest m,in.: Personel: a) lekarz specjalista radiologii lub rentgenodiagnostyki, lub radiodiagnostyki, lub radiologii 11 i diagnostyki obrazowej, lub lekarz ze specjalizacjll I stopnia w zakresie radiologii lub rentgenodiagnostyki, lub radiodiagnostyki, z udokumentowanym odpowiednim doswiadczeniem w dokonywaniu oceny mammografii skryningowych (co najmniej dw6ch lekarzy). Przepis ten dopuszcza realizacjcr swiadczen przez lekarza ze specjalizacjll I stopnia w celu spelnienia warunku wymaganego. Warunkiem dodatkowo ocenianym okreslonym przez Prezesa NFZ jest m.in.: Personel: l.1ekarz specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej. Przepis ten nalezy czytac wprost, tzn. ze za realizaejcr przedmiotowych swiadezen, swiadczeniodawca moze uzyskac dodatkowe punkty w6wezas, jezeli przedmiotowe swiadczenia wykonywane bcrdil przez lekarza ze specjalizacjll w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej. Przepis nie dopuszcza mozliwosci, aby swiadezenia w ww. zakresie m6g1 realizowa6 np. lekarz z I stopniem specjalizacji. Zatem oznacza to, ze swiadczeniodawca chclle uzyskac dodatkowe punkty w ocenie ofert w postcrpowaniu konkursowym na realizacjcr swiadczen w zakresie programu profilaktyki raka piersi etap podstawowy w pracowni mobilnej, w ofercie powinien wskaza6 wszystkich lekarzy specjalist6w w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej. Komisja konkursowa dokonala oceny 000099IPROll 011110.7940.1 59.02/01 oraz ofert zlozonych nr w postcrpowaniu nr 11-14 11-14-000086IPROIl011l10.7940.159.02/01 z zastosowaniem tych samych zasad wobec wszystkich oferent6w. W przypadku Oferty Lux Med Diagnostyka Sp. z 0.0. komisja konkursowa potwierdzala spelnienie zar6wno warunku wymaganego jak i dodatkowo ocenianego w punkcie dotYCZllcym lekarzy. W swietle powyzszego Dyrektor zarzut naruszenia zapisu Zarzlldzenia nr 8112013IDSOZ Prezesa w zakresie warunk6w wymaganych od swiadczeniodawc6w uznaje za niezasadny. W tym miejscu wyjasnic nalezy, ze zgodnie z Uchwalll Nr 25106N Naczelnej Rady lekarskiej z dnia 22 czerwca 2006 r. zmieniajllcej uchwalcr w sprawie zaswiadczen stwierdzajllcych formalne kwalifikacje lekarzy i lekarzy dentyst6w, zaswiadczen stwierdzajllcych kwalifikacje w zakresie specjalnosci lekarskich i lekarsko-dentystycznych oraz zaswiadczen dotyCZllcych postawy etycznej, ponizsze specjalnosci lekarskie uzyskiwane na podstawie dotychczas obowillzujllcych przepis6w ( tj. obowiilZujllcych do dnia podjcrcia powyzszej Uchwaly): Radiologia - II st. specjalizacji Radiodiagnostyka II st. specjalizacji Radiologia i diagnostyka obrazowa 12 uznane zostaly za r6wnorz~dne ze specjalnosciJl IekarskJl okreslonJi w przepisach prawa obowiJlzujJlcych w Unii Europejskiej w odniesieniu do Rzeczpospolitej Polskiej w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej. W swietle powyzszych ustalen Dyrektor nie uznaje zarzutu braku fonnalnych kwalifikacji personelu medycznego wykazanego w wybranej ofercie. W odniesieniu do technikow elektroradiologow komisja konkursowa prawidlowo dokonala weryfikacji zgloszonych przez oferentow kwalifikacji technikow elektroradiologow tj. odbycia przez kai:dego z technikow elektraradiologow szkolenia w zakresie kontroli jakosci mammografii prowadzonego przez WOK w oparciu PLTR, lub przez inn~ jednostk<r 0 program zatwierdzony przez COK lub prowadzonego przez prowadz~c~ szkolenia akredytowane przez PLTR lub zgodnie z programem zatwierdzonym przez PLTR. Wykaz swiadczen gwarantowanych obejmuje mammografi<r skryningow~ obu piersi (kai:dej piersi w dwoch projektach) z swiadczeniodawc<r techniki realizacji badania tj. metod~ cyfrow~ lub dowolnosci~ analogow~. wyboru przez Zatem takze ten zarzut nie zasluguje na uwzgl<rdnienie. Odnosz~c si<r do zarzutu niedokonania przez organ analizy mozliwosci udzielenia przy pomocy posiadanego potencjaru wykonawczego przez wybranego oferenta okreslonej liczby swiadczen w Pomorski Oddzial Wojewodzki Narodowego Funduszu Zdrowia oglosil post<rpowania konkursowe w zakresie programu profilaktyka raka piersi wartosc okreslon~ etap podstawowy w pracowni mobilnej na l~czn~ w planie zakupu swiadczen na rok 2014. Liczba punktow zaplanowana na II polrocze 2014 r. dla pacjentow leczonych na terenie woj. pomorskiego wynosi 138924 pkt. (15436 badan). Oddzial oglosil dwa post<rpowania konkursowe z podzialem terytorialnym okreslonym w Planie zakupu swiadczen na rok 2014 r. W wyniku rozstrzygni<rtych post<rpowan konkursowych l~cznie 154 360 pkt. (17 151 badan), co stanowi 111 % liczby obowi~zuj~cych do 30 czerwca 2014 r. program realizuje trzech zakupiono w przedmiotowym zakresie zaplanowanej do zakupu swiadczen. Obecnie w ramach umow swiadczeniodawcow. Umowy pierwotne obowi~zuj~ce w okresie styczen czerwiec 2014 r. zawarto z poszczegolnymi swiadczeniodawcami na nast<rpuj~cym poziomie: 1. Lux Med Diagnostyka Sp. z 0.0. - 128307 pkt. (14256 badan) 2. Ewa Sobkiewicz - 7 149 pkt. (794 badan) 3. Geneva Trust Polska Sp. z 0.0. - 2 346 pkt. (260 badan). Plan zakupu swiadczen na II polrocze 2014 r. opracowano w oparciu 0 wartosc umow dla I polrocza 2014 r. Podmiot Lux Med Diagnostyka Sp. z 0.0. w chwili obecnej realizuje liczb<r swiadczen sposrod wszystkich swiadczeniodawcow posiadaj~cych okreslon~ najwi<rksz~ umow<r. Liczba punktow 13 J'\ \, zakupiona w wyniku rozstrzygni~cia post~powafi konkursowych jest okreslonej w aktualnie obowiq,zuj/ilcej umowie na okres styczefi nalezy, ze podmiot Lux Med Diagnostyka Sp. z 0.0. 0 17% wi~ksza od liczby czerwiec 2014 r. Ponadto nadmienic w zlozonej ofercie wykazal ten sam potencjal, kt6ry jest przewidziany do realizacji swiadczen w ramach aktualnie obowiq,zuj/ilcej umowy. W ocenie komisji konkursowej oferta podmiotu Lux Med Diagnostyka Sp. z 0.0. jest adekwatna do potencjaru swiadczeniodawcy. W tym miejscu podkreslic nalezy, ze wszyscy oferenci bior/ilcy udzial w post~powaniu konkursowym prowadzonym przez Pomorski OW NFZ zlozyli oferty w innych Oddzialach Wojew6dzkich NFZ na post~powania konkursowe prowadzone w tyro samyro czasie, wskazuj/ilc w kaZdej ofercie ten sam potencjal. Zatem zarzut Mammo-Med Sp. z bezzasadny, z uwagi na jednakowe decyduj/ilc 0 post~powanie 0.0. naleZy uznac za wszystkich oferent6w. Komisja konkursowa wyborze oferty ocenia mozliwosci wykonawcze oferenta w konkursie prowadzonym na "swoim" terenie, gdyz przed rozstrzygni~ciem post~powania konkursowego informacja 0 podmiocie, z kt6rym podpisana zostanie umowa u udzielanie swiadczefi opieki zdrowotnej w innyro oddziale jest tajna. Podkreslic nalezy, iz ZarZ/ildzenie nr 3/20141DSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 stycznia 2014 r. w sprawie okreslenia kryteriow oceny ofert w post~powaniu w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczefi opieki zdrowotnej ze zm. obowiq,zuj/ilce od dnia 1 stycznia 2014 r. okresla kryteria dotycz/ilce certyfikat6w jakosci. W zwiq,zku z powyzszym kryterium certyfikatu systemu zarz/ildzania, 0 kt6rym mowa w ust. 1 pkt 1 lit. c w/w zarz/ildzenia jest spelnione, jesli certyfikat systemu zarz/ildzania: 1) rna zastosowanie w przedmiocie, na ktory zlozono ofert~; 2) obejmuje lokalizacj~ (miejsce udzielania swiadczefi) wskazan/il w ofercie; 3) jest wai:ny w dniu zlozenia oferty oraz w dniu rozpocz~cia obowi/ilzywania umowy; 4) jest wydany przez jednostk~ certyfikuj/ilc/il systemy zarz/ildzania posiadaj/ilc/il akredytacj~ w zakresie sektora usrug medycznych (brani:a "Zdrowie i opieka spoleczna" zgodnie z kodem 38 EA lub kategori/il G Katering zgodnie z [SOrrS 22003), udzielon/il przez Polskie Centrum Akredytacji2) lub przez r6wnorz~dny podmiot zagraniczny3) i jest opatrzony syrobolem akredytacji jednostki akredytuj/ilcej. Przedstawione przez LUX Med Diagnostyka Sp. z 0.0. certyfikaty systemow zarz/ildzania jakosci/il spelniaj/il wszystkie wymagane warunki. Dodatkowym potwierdzeniem powyzszego jest zal/ilczona do oferty Ksi~ga jakosci, kt6ra stanowi obowiq,zkowy dokument wymagany punktem 4.2.2 normy ISO 9001. 14 Wskazac przy tym nalezy, iz Pomorski OW NFl jako jednostka sektora finansow publicznych musi uwzgl~dniac ustawy 0 podczas zawierania umow rowniez rachunek ekonomiczny. Ponadto na podstawie swiadczeniach rola Funduszu sprowadza si~ do zbierania ofert uslugodawcow, a nastitpnie wynegocjowania z nimi odpowiedniej ceny i ilosci swiadczen, aby osi",gn",c najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamowienia. W zwi",zku z tym, zgodnie z ide", przedmiotowego konkursu ofert, zadaniem Komisji byl wybor ofert najkorzystniejszych. Oferta Odwoluj",cego nie zostala wybrana pomimo, ze spelniala wszystkie wymagania formalnoprawne. Wybrana zostala jako najkorzystniejsza oferta Lux Med. Diagnostyka sp. z o. o. w Gdansku . W swietle przedstawionych powyzej okolicznosci stwierdzic nalezy, ze Komisja nie naruszyla w toku postitpowania zasad, okreslonych w ustawie 0 swiadczeniach, w aktach wykonawczych wydanych najej podstawie, czy tez zarz",dzeniach wydanych przez Prezesa NFl. Wobec nienaruszenia zasad postitpowania konkursowego, nie stwierdzono naruszenia interesu prawnego Odwoluj",cego, a zatem wniosek 0 ponowne rozpatrzenie sprawy nie moze zostac uwzglitdni ony. W zwi",zku z powyzszym, rozstrzygniitto jak w sentencji. Decyzja podlega natychmiastowemu wykonaniu, na podstawie art. 154 ust. 6 ustawy 0 swiadczeniach. Pouczenie Od niniejszej w Gdansku, Aleja decyzji lwyci~stwa sluzy skarga do 16/17. Skargit wnosi Wojewodzkiego si~ S",du Administracyjnego za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Narodowego Funduszu ldrowia, u1. Marynarki Polskiej 148, 80-865 Gdansk, w terminie 30 dni od dnia doritczenia Odwoluj",cemu siit rozstrzygniitcia w niniejszej sprawie. p.o. D V R E O R A Ponlor~j.,iql\l ()Jdliulli ! j\!\\odzkie,so Nai'l)d,m\!g,> FullUll.·. , Malgorzala owi~ Otrzymujlj: I) adw. przemyslaw Trzeciak - Rochowicz & Trzeciak Adwokaci sp61ka partnerska, ul. Swirrtojanska 55/10, 81·391 Gdynia; 2) LUX MED Oiagnostyka sp. Z 0.0., ul. Nocmickiego 8A, 81-454 Gdynia; 3) ala, 15