WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE USŁUGI SYSTEMU eCorpoNet

Załącznik Nr 2
do Instrukcji świadczenia usług za pośrednictwem systemu eCorpoNet przez Bank Spółdzielczy w Olecku
BANK SPÓŁDZIELCZY
W OLECKU
WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE USŁUGI SYSTEMU eCorpoNet
- wypełnia Klient
- wypełnia Bank
o korzystanie z systemu
o zmianę Użytkowników (dopisać tylko nowe osoby)
o zmianę dostępu do rachunków (dopisać tylko nowe rachunki)
Dane Klienta
Nazwa firmy:
Adres:
Nr modulo:
Numer rachunku w Banku:
Numer rachunku w Banku:
Numer rachunku w Banku:
Dostęp do systemu dla następujących użytkowników
A. Użytkownicy bez prawa akceptacji dyspozycji
A1. Imię i nazwisko
PESEL
Identyfikator
Rachunki Wykluczone
A2. Imię i nazwisko
PESEL
Identyfikator
Rachunki Wykluczone
B. Użytkownicy uprawnieni do akceptacji dyspozycji (zgodnie z kartą wzorów podpisów)
B1. Imię i nazwisko
PESEL
Identyfikator
Forma akceptacji
Lista Haseł TAN
Hasło SMS
Nr. telefonu kom.
Karta wzorów
podpisów
Jednoosobowo
Łącznie z inną osobą
Wpisać z którą osobą używając oznaczeń B1, B2 itd.
1
Załącznik Nr 2
do Instrukcji świadczenia usług za pośrednictwem systemu eCorpoNet przez Bank Spółdzielczy w Olecku
B2. Imię i nazwisko
PESEL
Identyfikator
Forma akceptacji
Lista Haseł TAN
Hasło SMS
Nr. telefonu kom.
Karta wzorów
podpisów
Jednoosobowo
Łącznie z inną osobą
Wpisać z którą osobą używając oznaczeń B1, B2 itd.
B3. Imię i nazwisko
PESEL
Identyfikator
Forma akceptacji
Lista Haseł TAN
Hasło SMS
Nr. telefonu kom.
Karta wzorów
podpisów
Jednoosobowo
Łącznie z inną osobą
Wpisać z którą osobą używając oznaczeń B1, B2 itd.
B4. Imię i nazwisko
PESEL
Identyfikator
Forma akceptacji
Lista Haseł TAN
Hasło SMS
Nr. telefonu kom.
Karta wzorów
podpisów
Jednoosobowo
Łącznie z inną osobą
Wpisać z którą osobą używając oznaczeń B1, B2 itd.
Uwagi:
Miejscowość i data
Adnotacje Banku
Pieczęć firmowa Klienta i podpisy osób upoważnionych
Data, podpis pracownika Banku
2
Załącznik Nr 2
do Instrukcji świadczenia usług za pośrednictwem systemu eCorpoNet przez Bank Spółdzielczy w Olecku
Dokonano aktywacji usługi eCorpoNet dnia …………………….
Przyznano:
1. Login/y/:
1)
…………………………….
2)
…………………………….
3)
……………………….........
2. Hasła aktywacyjne
3. Identyfikator/y/, listy/list/ haseł TAN:
1)
…………………………….
2)
…………………………….
3)
…………………………….
....................................................................
podpis pracownika aktywującego usługę
Protokół odbioru z dnia ……………………………
Niniejszym potwierdzam odbiór:
1. niżej wymienionych bezpiecznych kopert zawierających identyfikator i hasło:
Lp.
Identyfikator
Imię i nazwisko Użytkownika
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2. informacji o stronie internetowej, na której jest zamieszczona Instrukcja dotycząca zasad
aktywacji i użytkowania Systemu eCorpoNet – www.firmy.bsolecko.pl.
pieczątka firmowa i podpisy osób uprawnionych do odbioru w imieniu Klienta
3