PAKIET I - LEKI Lp Nazwa międzynarodowa/ nazwa produktu

PAKIET I - LEKI Lp Nazwa międzynarodowa/ nazwa produktu

Postępowanie nr 9/PN/2015 - załącznik nr 1 do SIWZ
PAKIET I - LEKI
Lp
Nazwa międzynarodowa/ nazwa produktu
1.
2.
Nazwa handlowa oferowanego
j.m.
produktu
3.
4.
Ilość
Cena
jedn.netto
Wartość
netto
Stawka
VAT-u
5.
6.
7.
8.
1
Aloe capensis + Frangulae cortex extractum siccum draż. x 20 szt.
op
35
2
Bisacodylum tabl. powl. 5 mg x 20 szt
op
15
3
Bisacodylum czopki doodbyt. 10 mg x 5 szt.
op
15
4
Carbo medicinalis tabl. 0,3 g x 20 szt.
op
15
5
Pantoprazolum tabl.powl. 20 mg x 28 szt.
op
50
6
Cocarboxylasi chloridum proszek i rozp. 50 mg x 5 kompl.
op
5
7
Trimebutini maleas tabl. 100 mg x 30 szt.
op
30
8
Simethiconum kaps. 40 mg x 100 szt.
op
50
9
Omeprazolum kaps. dojel. 20 mg x 28 szt.
op
180
10
Preparat złożony proszek 4,15 g x 15 sasz. sodu chlorek 0,35 g, potasu chlorek 0,30 g, sodu
wodorowęglan 0,50 g, wyciąg z rumianku 0,02 g, glukoza 2,98 g x 15 sasz. Gastrolit lub równoważne
op
50
11
Lactobacillus rhamnosus + Lactobacillus Helvetius kaps. x 60 szt.
op
80
12
Lactulosum syrop 7,5 g/15 ml x 150 ml.
op
30
13
Aluminii hydroxidum + Magnesii hydroxidum tabl. 400 mg + 400 mg x 40szt.
op
15
14
Metoclopramidi Hydrochloridum tabl.10 mg x 50 szt.
op
15
15
Metoclopramidi Hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml x 5 szt.
op
20
16
Natrium Bicarbonicum 8.4% 20 ml inj. doż. x 10 amp.
op
2
17
Pancreatinum kapsułki dojelitowe 10000 j.m.x 20 szt.
op
3
18
Nifuroxazidum tabletki powlekane 100 mg x 24 szt.
op
100
19
Drotaverini Hydrochloridum tabletki 40 mg x 20 szt.
op
35
20
Drotaverini Hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml x 5 szt.
op
5
21
Drotaverini Hydrochloridum tabletki 80 mg x 50 szt.
op
50
22
Papaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml x 10 amp. 2 ml
op
3
Strona 1 z 16
1.
2.
3.
4.
5.
6.
23
Rhei radix pulveratum tabl. 11,3-13,9 mg związków antranoidowych w przeliczeniu na reinę x 10 szt.
op
40
24
Ranitidinum tabl. powl. 150 mg x 60 szt.
op
40
25
Diphenoxylati hydrochloridum + Atropini sulphas tabletki x 20 szt.
op
20
26
Fenpiverini bromidum + Metamizolum natricum + Pitofenoni hydrochloridum roztwór do
wstrzykiwań (500 mg + 2 mg + 0,02 mg)/ml 5 ml x 10 szt.
op
15
27
Loperamidi Hydrochloridum kapsułki twarde 2 mg x 30 szt.
op
50
28
Sulfasalazinum tabletki dojelitowe 500 mg x 50 szt.
op
3
29
Famotidinum tabl. powl. 40 mg x 20 szt.
op
3
30
Timonacicum tabl. 0,1x 30 szt.
op
5
31
L-asparginian L-ornityny 150mg x 40 szt.
op
30
32
Preparat złożony Raphani sativi nigri radicis extractum siccum cum carbo activatus (1:1) 150 mg,
Cynarae herbae extractum spissum 47 mg , Acidum dehydrocholicum 40 mg, Menthae piperitae
oleum15 mg, tabl. drażowane x 30 szt. Rapacholin lub równoważne
op
40
33
Silybi mariani fructus extractum siccum tabletka drażowana 35 mg x 60 szt.
op
10
34
Silybi mariani fructus extractum siccum tabletka drażowana 70 mg x 30 szt.
op
50
35
Dimenhydrinatum tabl. 50 mg x 5 szt.
op
5
36
Chlorpromazini hydrochloridum inj. dom. 25 mg / 5 ml x 5 amp.
op
3
37
Thiethylperazinum tabletki powlekane 6,5 mg x 50 szt.
op
5
38
Thiethylperazinum czopki 6,5 mg x 6 szt.
op
5
39
Thiethylperazinum roztwór do wstrzykiwań 6,5 mg/ml x 5 szt.
op
5
40
Gliclazidum tabl. 30 mg x 60 szt.
op
5
41
Metformini hydrochloridum tabletki 500 mg x 30 szt.
op
10
42
Metformini hydrochloridum tabletki 850 mg x 30 szt.
op
10
43
Test paskowy ACCU–CHEK ACTIVE GLUCOSE x 50 szt
op
30
44
Levothyroxinum natricum tabl. 50 mcg x 50 szt.
op
5
45
Levothyroxinum natricum tabl. 100 mcg x 50 szt.
op
5
46
Allopurinolum tabletki 100 mg x 50 szt.
op
20
47
Allopurinolum tabletki 300 mg x 30 szt.
op
5
7.
Strona 2 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
48
Atorvastatinum tabl.powl. 20 mg x 30 szt.
op
10
49
Fenofibratum kapsułki 267 mg x 30 szt.
op
10
50
Simvastatinum tabl.powl. 20 mg x 28 szt
op
25
51
Magnesii hydroaspartas Kalii hydroaspartas 250mg+250mg (17mgMg + 54mg K) tabl. x 50 szt.
op
50
52
Calcii lactogluconas177 mg Ca2+ x 12 szt. tabl. musujące
op
500
53
Calcii lactogluconas + Acidum ascorbicum 200 mg Ca2+ 200 mg tabl. musujące x 16 szt.
op
1000
54
Acidum ascorbicum + Rutosidum trihydricum tabl. powl. x 125 szt.
op
200
55
Kalii chloridum kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde 600 mg K+ x 50 szt.
op
50
56
Kalii chloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 391 mg K+ x 30 szt.
op
100
57
Magnesii subcarbonas ponderosus tabletki 125 mg Mg2+ x 60 szt.
op
30
58
Benfothiaminum + Pyridoxini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań x 5 szt.
op
400
59
Benfothiaminum + Pyridoxini hydrochloridum drażetki 100 mg+100 mg x 30 szt.
op
35
60
Zestaw witamin i minerałów Vit. C 30 mg , niacyna 10 mg, Vit. B2 1,6 mg, Vit. B1 1 mg, kwas
pantotenowy 1 mg, Vit. A 800 µg, Vit. E 0.25 mg, kwas foliowy 200 µg, Vit. B6 0,125 mg Vit. D3 5 µg,
Vit. B12 1 µg wapń 59, fosfor 45,5 żelazo 6,15, mangan 0,33, fluor 0.166, potas 0.138, magnez 0.12,
jod 0.125, cynk 0.017, molibden 2,7 miedz 0,6 draż.x 30 szt. Vitaral lub równoważne
op
60
61
Retinoli palmitas + Tocopheroli acetas 30.000 j.m. + 70 mg kaps. x 30 szt.
op
150
62
Preparat złożony vit. B1 3 mg, vit. B2 5 mg , vit. B6 5 mg , vit. PP 40 mg , pantotenian wapnia 5 mg
tabl. powl. x 50 szt. Vit. B Comp. lub równoważne
op
20
63
Vit. B2 tabl. powl. x 50 szt.
op
5
64
Vit. B12 inj. 100 mcg / 1 ml x 10 amp.
op
5
65
Vit. B12 inj. 1000 mcg / 2 ml x 5 amp.
op
5
66
Vit. B6 tabl. 50 mg x 50 szt.
op
5
67
Vit. C tabl. powl. 0,2 g x 50 szt.
op
100
68
Vit. PP tabl. 200 mg x 20 szt.
op
10
69
Acidum acetylsalicylicum tabl. dojelit. 75 mg x 60 szt.
op
50
70
Ticlopidini hydrochloridum tabl. powl. 250 mg x 20 szt.
op
3
71
Clopidogrelum tabl.powl. 75 mg x 28 szt.
op
5
7.
Strona 3 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
72
Heparinum natricum 5000 j.m./ml 5 ml x 10 fiol.
op
1
73
Acenocumarolum tabl. 4 mg x 60 szt.
op
3
74
Warfarinum natricum tabletki 3 mg x 100 szt.
op
3
75
Etamsylatum tabl. 0,25 g x 30 szt.
op
10
76
Etamsylatum inj. 12,5% 2 ml x 5 amp.
op
4
77
Hemostatyczna gąbka żelatynowa 70 x 50 x 1 mm x 20 szt.
op
2
78
Phytomenadionum tabl. drażowane 10 mg x 30 szt.
op
3
79
Phytomenadionum roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml x 10 szt.
op
3
80
Ferrosi gluconas draż. x 50 szt.
op
5
81
Acidum folicum tabl. 5 mg x 30 szt.
op
5
82
Acidum folicum tabl. 15 mg x 30 szt.
op
5
83
Ferrosi sulfas tabl. draż.105mg Fe 2+ x 30 szt.
op
15
84
Adrenalinum 0,1 inj. 1 mg/1 ml x 10 amp.
op
3
85
Adrenalinum 0,1 inj. 300 mcg / 0,3 ml x 1 ampułkostrzykawka
op
3
86
Atropinum sulfuricum inj. 0,5 mg / ml 1 ml x 10 amp.
op
3
87
Atropinum sulfuricum inj. 1 mg / ml 1 ml x 10 amp.
op
3
88
Sotaloli hydrochloridum tabl. 40 mg x 20 szt.
op
5
89
Amiodaroni hydrochloridum inj. 150 mg / 3 ml x 5 amp.
op
3
90
Digoxinum tabl. 0,1 mg x 30 szt.
op
15
91
Dopamini hydrochloridum 4% inj. 0,2 g/5 ml x 10 amp.
op
1
92
Etilefrini hydrochloridum krople doustne 7,5 mg / ml x 15 ml
op
5
93
Isosorbidi mononitras tabl.o przedłuż.uwaln. 50 mg x 30 szt.
op
3
94
Verapamili hydrochloridum tabl.powl. 40 mg x 40 szt.
op
5
95
Verapamili hydrochloridum tabl.powl. 80 mg x 40 szt.
op
5
96
Verapamili hydrochloridum tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 120 mg x 40 szt.
op
5
97
Verapamili hydrochloridum tabl.o przedłużonym uwalnianiu 240 mg x 20 szt.
op
5
7.
Strona 4 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
98
Kalii chloridum koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 150 mg/ml 10 ml x 50 szt.
op
1
99
Noradrenalinum roztwór do infuzji 1 mg/ml 4 ml x 5 szt.
op
3
100 Magnesium sulfuricum 20% inj. doż. 10 ml x 10 amp.
op
3
101 Metoprololi tartars tabl. 50 mg x 30 szt.
op
10
102 Glyceroli trinitras aerozol podjęzykowy 0,4 mg/dawkę x 200 dawek
op
5
103 Trimetazidini Dihydrochloridum tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 35 mg x 60 szt.
op
20
104 Propafenoni Hydrochloridum tabl. powl. 150 mg x 60 szt.
op
5
105 Amlodipinum tabl. 5 mg x 30 szt.
op
15
106 Amlodipinum tabl. 10 mg x 30 szt.
op
15
107 Atenololum tabl. 25 mg x 60 szt.
op
2
108 Bisoprololi fumaras tabl. powl. 5 mg x 30 szt.
op
50
109 Bisoprololi fumaras tabl. powl. 10 mg x 30 szt.
op
10
110 Metoprololi succinas tabl. o przedł. uwal. 23,75 mg x 28 szt
op
30
111 Metoprololi succinas tabl. o przedł. uwal 47,5 mg x 28 szt
op
30
112 Metoprololi succinas tabl. o przedł. uwal 95 mg x 28 szt
op
5
113 Metoprololi tartas rozt. do wstrzyk. 1mg/ml 5ml x 5amp.
op
2
114 Captoprilum tabl. 12,5 mg x 30 szt.
op
25
115 Captoprilum tabl. 25 mg x 30 szt.
op
15
116 Enalaprili maleas tabl. 5 mg x 30 szt.
op
10
117 Enalaprili maleas tabl. 10 mg x 30 szt.
op
10
118 Enalaprili maleas tabl. 20 mg x 30 szt.
op
5
119 Furosemidum tabl. 40 mg x 30 szt.
op
20
120 Furosemidum inj. 20 mg/2 ml x 5 amp.
op
25
121 Hydrochlorothiazidum tabl. 12,5 mg x 30 szt.
op
5
122 Hydrochlorothiazidum tabl. 25 mg x 30 szt.
op
5
123 Mannitolum rozt. do infuzji 200mg/ml x 250 ml
op
3
124 Perindoprilum argininum tabl. powl. 5 mg x 30 szt.
op
20
7.
Strona 5 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
125 Perindoprilum argininum tabl. powl. 10 mg x 30 szt.
op
5
126 Propranololi Hydrochloridum tabl. 10 mg x 50 szt.
op
3
127 Propranololi Hydrochloridum tabl. 40 mg x 50 szt.
op
3
128 Spironolactonum tabl. 25 mg x 20 szt.
op
30
129 Spironolactonum tabl. powl. 100 mg x 20 szt.
op
15
130 Indapamidum tabl. powl. o przedłuż. uwalnianiu 1,5 mg x 30 szt.
op
35
131 Amiloridi hydrochloridum + Hydrochlorothiazidum tabletki 5 mg + 50 mg x50 szt.
op
5
132 Amiloridi hydrochloridum + Hydrochlorothiazidum tabl. 2,5 mg + 25 mg x 50 szt.
op
5
133 Ramiprilum tabl. 5 mg x 28 szt.
op
10
134 Ramiprilum tabl. 10 mg x 28 szt.
op
10
135 Escinum tabl. powl. 20 mg x 90 szt.
op
15
136 Escinum + Diethylamin salicylas (10mg+50mg) /g żel x 40 g
op
70
137 Calcii dobesilas tabl. 0,25 g x 30 szt.
op
10
138 Diosminum tabl. powl. 500 mg x 60 szt.
op
40
139 Heparinum natricum żel 8,5 mg/g x 50 g
op
200
140 o-(beta-Hydroksyethyl) - rutosidea żel 20 mg/g x 40 g
op
40
141 Troxerutinum kapsułki twarde 300 mg x 50 szt.
op
15
142 Pentoxifyllinum tabl. powl. 0,4 g x 60 szt.
op
2
143 Betahistini dihydrochloridum tabl. 8 mg x 30 szt.
op
30
144 Betahistini dihydrochloridum tabl. 24 mg x 100 szt.
op
5
145 Vinpocetinum tabl. 5 mg x 90 szt.
op
10
146 Vinpocetinum tabl. 10 mg x 90 szt.
op
20
147 Piracetamum tabl.powl. 800 mg x 60 szt.
op
5
148 Piracetamum tabl.powl. 1200mg x 60 szt.
op
10
149 Nicergolinum tabl. powl. 10 mg x 30 szt.
op
20
150 Nicergolinum tabl. powl. 30 mg x 30 szt.
op
5
7.
Strona 6 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
151 Allantoinum maść x 30 g
op
50
152 Allantoinum zasypka x 100 g
op
20
153 Sulfathiazolum natricum 2% krem x 40 g
op
60
154 Mupirocinum 2 % (20 mg/g) maść x 15 g
op
50
155 3 % Sol. Acidum boricum płyn x 200 g
op
5
156 Clotrimazolum 10 mg/ml krem x 20 g
op
50
Water, 2-Oktyldecanol, Cetearyl Alcohol, Cetyl Palmitate, Octyl Methoxycinnamate, Sorbitan
157 Stearate, Polysorbate 60, Benzyl Alcohol, Butyl Methoxydibenzoylmaethane, Parfum, Tocopheryl
Actetate, Retinyl Palmitate, BHA, Citric Acid. Dermosan krem tłusty x 40 g lub równoważne
op
50
158 Clobetasoli propionas 0,05% krem x 25 g
op
20
159 Clobetasoli propionas 0,05% maść x 25 g
op
20
160 Clobetasoli propionas 0,05% płyn x 25 ml
op
5
161 Chloramphenicolum maść 2% x 5 g
op
10
162 Mometasoni furoas 0,1% maść x 15 g
op
30
163 Mometasoni furoas płyn 1 mg/g x 20 ml
op
5
164 Mometasoni furo as 0,1 % krem x 15 g
op
150
165 Naftifini hydrochloridum krem 1% x 15 g
op
5
166 Dimetindeni maleas 0,1% żel x 30 g
op
80
167 Fluocinoloni acetonidum 0,25 mg/g maść x 15 g
op
25
168 Hydrocortisoni acetas1% krem x 15 g
op
150
169 Lini oleum virginale krem 200mg/g x 30 g
op
5
170 Acidum salicylicum + Flumetasonum (30 mg + 0,2 mg) /g masc x 15 g
op
50
171 Flumetasoni pivalas + Clioquinolum (0,2 mg + 30 mg) /g maść x 15 g
op
5
172 Ammonii bituminosulfonatis unguentum maść 10% x 20 g
op
20
173 Retinolum maść 400 j.m./g x 30g
op
30
174 Natrii chloridum inj. 10 % 10 ml x 100 szt.
op
2
175 Neomycinum maść do oczu 0,5mg/g x 3g
op
30
7.
Strona 7 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
176 Neomycinum aerozol 11,72 mg/g x 32 g
op
60
177 Oxytetracyclinum + Hydrocortisoni acetal maść (30 mg + 10 mg)/g x 10 g
op
20
178 Oxytetracyclinum + Hydrocortisoni acetal maść do oczu (10 mg + 10 mg)/g x 3 g
op
40
179 Oxytetracyclinum + Hydrocortisoni acetas aerozol (5 mg + 1,67 mg)/ml x 32, 25 g
op
30
180 Dexpanthenolum aerozol do stosowania zewnętrznego 46,3 mg/g x 130 g
op
45
181 Hydrocortisonum + Natamycinum + Neomycinum krem (10 mg + 10 mg + 3500 I.U.)/g x 15 g
op
50
182 Betamethasonum + Clotrimazolum + Gentamicinum krem (0,5 mg + 10 mg + 1 mg)/g x 15 g
op
20
183 Betamethasonum + Clotrimazolum + Gentamicinum maść (0,5 mg + 10 mg + 1 mg)/g x 15 g
op
30
184 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum tabl. powl. 625 mg x 14 szt.
op
35
185 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum tabl. powl. 1000 mg x 14 szt.
op
150
186 Azithromycinum tabl. 500 mg x 3 szt.
op
220
187 Cefuroximum inj. 0,75 g x 1 fiol.
op
30
188 Cefuroximum inj. 1,5 g x 1 fiol.
op
150
189 Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum 960 tabl. 0,96 g x 10 szt.
op
35
190 Ciprofloxacinum tabl. powl. 500 mg x 10 szt.
op
70
191 Clindamycinum kaps. 300 mg x 16 szt.
op
30
192 Doxycyclinum kaps. 0,1 g x 10 szt.
op
100
193 Amoxicillinum tabl. 1 g x 20 szt.
op
70
194 Fenspiridum tabl 80 mg x 30 szt.
op
60
195 Gentamycinum inj. 40 mg/ml 2 ml x 10 amp.
op
5
196 Cefalexinum kaps. 500 mg x 12 szt.
op
5
197 Norfloxacinum tabl. powl. 400 mg x 20 szt.
op
20
198 Nystatinum tabl. dojelitowe 500 000 j.m. x 16 szt.
op
10
199 Spiramycinum tabl. powl. 3 000 000 j.m.x 10 szt.
op
25
200 Roxithromycinum tabl. powl.150 mg x 10 szt.
op
80
201 Cefuroximum tabl. powl. 250 mg x 10 szt.
op
10
202 Cefuroximum tabl. powl. 500 mg x 10 szt.
op
100
7.
Strona 8 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
203 Aciclovirum tabl. powl. 0,4 g x 30 szt.
op
5
204 Aciclovirum tabl. powl. 0,8 g x 30 szt.
op
15
205 Aciclovirum krem 50 mg/g x 5 g
op
80
206 Fluconazolum tabl. 150 mg x 1 szt
op
5
207 Baclofenum tabl. 10 mg x 50 szt.
op
25
208 Baclofenum tabl. 25 mg x 50 szt.
op
25
209 Aceclofenacum sasz. 100mg x 20 szt.
op
10
210 Phenylbutazonum 5% maść x 30 g
op
50
211 Diclofenacum kalicum tabl. powl. 50 mg x 10 szt.
op
100
212 Methylprednisolonum inj. 40 mg/ml x 1 fiol.
op
10
213 Lidocaini hydrochloridum + Methylprednisoloni acetas inj. 40mg/ml x 1 fiol.
op
40
214 Dexamethasonum inj. 4 mg/ml 1 ml x 10 amp.
op
20
215 Dexamethasonum inj. 8 mg/2 ml x 10 amp
op
10
216 Diclofenacum natricum czopki 50 mg x 10 szt
op
5
217 Diclofenacum natricum czopki 100 mg x 10 szt
op
10
218 Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas inj. 2 mg + 5 mg 1 ml x 5 amp
op
20
219 Ibuprofenum 50 mg/g krem x 50 g
op
50
220 Paracetamolum + Codeini phosphas 500 mg + 30 mg tabl. musujące x 16 szt
op
30
221 Prednisonum tabl. 5 mg x 20 szt.
op
10
222 Prednisonum tabl. 20 mg x 20 szt.
op
3
223 Ibuprofenum tabl. powl. 0,2 g x 60 szt.
op
60
224 Ketoprofenum kaps. 50 mg x 30 szt.
op
30
225 Ketoprofenum tabl. powl.100 mg x 30 szt.
op
50
226 Ketoprofenum kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde 150 mg x 30 szt.
op
5
227 Ketoprofenum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml x 10 szt.
op
60
228 Ketoprofenum żel 25 mg/g x 50 g
op
800
229 Methylprednisolonum tabl 4 mg x 30 szt.
op
20
7.
Strona 9 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
230 Meloxicamum tabl. 7.5 mg x 20 szt.
op
10
231 Meloxicamum tabl. 15 mg x 20 szt.
op
25
232 Meloxicamum roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml (15 mg/1,5 ml) x 3 amp.
op
200
233 Tolperisoni Hydrochloridum tabl. powl. 50 mg x 30 szt.
op
10
234 Tolperisoni Hydrochloridum tabl. powl. 150 mg x 30 szt.
op
30
235 Diclofenacum natricum roztwór do wstrzykiwań 25 mg/ml x 5 szt.
op
150
Diclofenacum natrium 10 mg/g oraz RRR-α-tokoferol, karbomer 98ONF, decylu oleinian, 2236 oktylododekanol, lecytyna, amonowy wodorotlenek 10%, disodu edetynian, olejek zapachowy "Vert
de Creme", alkohol izopropylowy, woda oczyszczona, żel x 100 g
op
500
237 Diclofenacum natrium 10 mg/g żel x 50 g
op
250
238 Naproxenum żel 100 mg/g x 50 g
op
800
239 Nimesulidum granulat do sporządzania zawiesiny doustnej 100 mg x 30 szt.
op
50
240 Galantamini Hydrobromidum roztwór do wstrzykiwań 2,5 mg/ml x 10 szt.
op
5
241 Galantamini Hydrobromidum roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml x 10 szt.
Diclofenacum natricum + Lidocaini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań (37,5 mg + 10 mg) /ml x
242
2 ml 3 szt.
op
5
op
800
243 Diclofenacum natricum tabl.dojelit. 50 mg x 50 szt.
op
20
244 Diclofenacum natricum tabl. powl.o przedłużonym uwalnianiu 75 mg x 30 szt.
op
100
245 Diclofenacum natrium kaps. o przedłuż. uwal. 100 mg x 20 szt.
op
30
246 Acemetacinum kapsułki twarde 60 mg x 21 szt.
op
15
247 Tizanidinum tabl. 4 mg x 30 szt.
op
20
248 Paracetamolum tabl. powl. 0,5 g x 1000 szt.
op
2
249 Paracetamolum tabl. powl. 0,5 g x 60 szt.
op
50
250 Ergotamini tartras + Coffeinum tabl. draż. 1mg+100mg x 12 szt.
op
2
251 Lidocaini hydrochloridum żel 20 mg/g x30 g U
op
5
252 Lidocaini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml 2 ml x 10 szt
op
5
253 Lidocaini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml 2 ml x 10 szt
op
5
254 Acidum acetylsalicylicum tabl. 300 mg x 20 szt.
op
120
255 Tramadoli hydrochloridum kapsułki 50 mg x 20 szt.
op
10
7.
Strona 10 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
256 Tramadoli hydrochloridum tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg x 30 szt.
op
10
257 Tramadoli hydrochloridum tabl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg x 30 szt.
op
3
258 Metamizolum natricum tabl. 500 mg x 6 szt.
op
180
259 Metamizolum natricum roztwór do wstrzykiwań 500 mg/ml 5 ml x 5 amp.
op
15
260 Paracetamolum + Propyphenazonum + Coffeinum tabletki 250 mg + 150 mg + 50 mg x 20 szt.
op
20
261 Acidum ascorbicum + Rutosidum + Salicylamidum tabl. drażowane 100 mg + 5 mg + 300 mg x 20 szt.
op
300
262 Tramadoli hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml x 5 szt.
op
5
263 Tramadoli hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml x 5 szt.
op
10
264 Tramadoli hydrochloridum + Paracetamolum tabl. powl. 37,5 mg + 325 mg x 60 szt.
op
20
265 Dikalii clorazepas tabl. 5 mg x 30 szt.
op
5
266 Dikalii clorazepas tabl. 10 mg x 30 szt.
op
5
267 Doxepinum kaps. 10 mg x 30 szt.
op
5
268 Doxepinum kaps. 25 mg x 30 szt.
op
5
269 Estazolamum tabl. 2 mg x 20 szt.
op
30
270 Hydroxyzini hydrochloridum 1,6mg/g syrop x 250 g
op
30
271 Hydroxyzini hydrochloridum inj. 100 mg / 2 ml x 5 amp.
op
3
272 Hydroxyzini hydrochloridum draż. 10 mg x 30 szt.
op
40
273 Hydroxyzini hydrochloridum draż. 25 mg x 30 szt.
op
30
274 Menthyli isovaleras krople doustne, Roztwór 650 mg/g x 5 g
op
5
Preparat złożony: 300 mg estru etylowego kwasu α – bromoizowalerianowego + 300 mg
275 fenobarbitalu sodu, etanol, olejek chmielowy, olejek miętowy krople doustne x 15 g Milocardin lub
równoważne
op
5
276 Opipramolum tabl. powl. 50 mg x 20 szt.
op
30
277 Diazepamum roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml x 5 szt.
op
2
278 Diazepamum tabl. 2 mg x 20 szt.
op
5
279 Diazepamum tabl. 5 mg x 20 szt.
op
5
280 Zopiclonum tabl. powl. 7,5 mg x 20 szt.
op
180
281 Temazepamum tabl. 10 mg x 20 szt.
op
5
7.
Strona 11 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
282 Zolpidemi tartars tabl. powl. 10 mg x 20 szt.
op
20
283 Mentholum, Menthyli Valeras tabl. do ssania 60 mg x 10 szt.
op
30
284 Clonazepamum tabl. 0,5 mg x 30 szt.
op
3
285 Clonazepamum tabl. 2 mg x 30 szt.
op
3
286 Clonazepamum rozt. do wstrzyk. 1mg/ml 1ml x 10 amp.
op
1
287 Carbamazepinum tabl. o zmodyf. uwalnianiu 200 mg x 50 szt.
op
3
288 Carbamazepinum tabl. o zmodyf. uwalnianiu 400 mg x 30 szt.
op
3
289 Diphenhydramini hydrochloridum + Naphazolini nitras krople do nosa x 10 ml
op
10
290 Naphazolini nitras + Sulfathiazolu krople do nosa 1 mg + 50 mg)/ml x 20 ml
op
5
291 Xylometazolini Hydrochloridum żel do nosa 1 mg/g x 10 g
op
250
292 Xylometazolini Hydrochloridum krople do nosa, roztwór 1 mg/g x 10 ml.
op
100
293 Natrii tetraboras płyn x 10 g
op
5
294 Chlorquinaldolum tabl. do ssania 2 mg x 40 szt.
op
150
295 Cholini salicylas pastylki ssania x 24 szt
op
200
296 Cholini salicylas bez cukru pastylki do ssania x 16 szt.
op
350
op
5
op
250
op
100
300 Cholini salicylas + Cetalkonii chloridum żel do stosowania w jamie ustnej x (87,1 mg + 0,1 mg)/g 10 g
op
35
301 Acidum ascorbicum + Chlorhexidini Dihydrochloridum tabl. do ssania 50 mg + 5 mg x 20 szt.
op
150
302 Benzydamini Hydrochloridum płyn do stosowania w jamie ustnej i gardle1,5 mg/ml x 240 ml
op
15
303 Benzydamini Hydrochloridum aerozol do stosowania w jamie ustnej i gardle1,5 mg/ml x 30 ml.
op
250
304 Acetylcysteinum tabl. musujące 200 mg x 20 szt.
op
150
305 Acetylcysteinum tabl. musujące 600 mg x 10 szt.
op
120
306 Dexpanthenolum + Dextromethorphani hydrobromidum tabl. 15 mg x 30 szt.
op
30
Wyciąg z kłącza tataraku,wyciąg z kwiatu rumianku,wyciąg z kory dębu, wyciąg z liścia szałwi, wyciąg
297 z ziela mięty pieprzowej, wyciąg z ziela tymianku, wyciąg z ziela arniki Dentosept x 100 ml lub
równoważne
Alcohol dichlorobenzylicus + Amylmethacresolum + Mentholum tabl. do ssania 1,2 mg+0,6 mg+5,7
298
mg x24szt. z cukrem
Alcohol dichlorobenzylicus + Amylmethacresolum + Mentholum tabl.do ssania 1,2 mg+0,6 mg+5,7 mg
299
x 24szt.
bez cukru
7.
Strona 12 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
307 Dexpanthenolum + Dextromethorphani hydrobromidum syrop 0,3 g x 100 ml
op
50
308 Bromhexini hydrochloridum tabl. 8 mg x 40 szt.
op
35
309 Bromhexini hydrochloridum syrop 80 mg /100 ml x 120 ml
op
150
310 Ambroxoli hydrochloridum syrop 30 mg/5 ml x 100 ml
op
80
311 Plantaginis lanceolatae folii extractum fluidum 320 mg/5 ml x 100 ml.
op
50
op
300
op
60
314 Althaeae sirupus x 125 g
op
400
315 Codeini phosphas hemihydricus + Sulfogaiacolum tabl. 15 mg + 300 mg x 10 szt.
op
150
316 Ipratropii bromidum aer. 10 ml 200 dawek
op
3
317 Fenoteroli hydrobromidum 100 aerozol 10 ml x 200 dawek
op
3
318 Fluticasoni propionas Dysk proszek d/inhal. 250 mcg /daw. x 60 daw.
op
3
319 Salbutamolum rozt. do wstrzyk. 0,5mg/ml 1ml x 10 amp.
op
1
320 Theophyllinum Anhydricum tabl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg x 50 szt.
op
5
321 Theophyllinum Anhydricum tabl. o przedłużonym uwalnianiu 300 mg x 50 szt.
op
5
322 Theophyllinum roztwór do wstrzykiwań i infuzji 20 mg/ml 10 ml. x 5 szt.
op
3
323 Calcii glubionas 10 % inj. 10 ml x 10 amp.
op
5
324 Bilastinum tabl. 20 mg x 30 szt.
op
5
325 Loratadinum tabl. 10 mg x 60 szt.
op
35
326 Clemastinum tabl. 1 mg x 30 szt.
op
30
327 Hydrocortisonum 100 inj. 0,1 g x 5 fiol. + 5 rozp. x 5 kpl.
op
20
328 Promethazini hydrochloridum draż. 10 mg x 20 szt
op
5
329 Promethazini hydrochloridum draż. 25 mg x 20 szt
op
5
330 Promethazini hydrochloridum 5ml/ml syrop x 150 ml.
op
5
331 Antazolini mesylas roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml x 10 szt.
op
15
332 Cetirizini dihydrochloridum tabl. powl. 10 mg x 30 szt.
op
70
333 Oxybutynini hydrochloridum tabl. 5 mg x 30 szt.
op
3
Thymi herbae extractum + Primulae radicis tinctura + Sulfogaiacolum syrop bez cukru(498 mg + 348
mg + 87 mg)/5 ml x 125ml
Pini extractum fluidum +Foeniculi tinctura + Codeini phosphas Hemihydricum syrop (427,7 mg + 64,8
313
mg + 3,24 mg)/5 ml x125g
312
7.
Strona 13 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
334 Furaginum tabl. 50 mg x 30 szt.
op
150
335 Acidum pipemidicum kapsułki twarde 200 mg x 20 szt.
Preparat złożony: wyciąg gęsty z liści brzozy, korzenia pietruszki, naowocni fasoli - 86,2 mg, wyciąg
suchy z ziela rumianku - 8 mg, wyciąg suchy z liści borówki brusznicy - 26 mg, naowocnię fasoli
336
sproszkowaną - 78 mg, cytrynian potasu - 19 mg, cytrynian sodu -16 mg draż. x 60 szt. Urosept lub
równoważne
op
5
op
35
337 Oxytetracyclini hydrochloridum +Polymyxini B sulfas + Hydrocortisoni acetas zawiesina x 5 ml
op
30
338 Diphenhydramini hydrochloridum + Naphazolini nitras krople do oczu 2 x 5 ml
op
5
339 Amikacinum 0,3% krople do oczu x 5 ml
op
10
340 Norfloxacinum krople do oczu 0,3% x 5 ml
op
3
341 Fludrocortisoni acetas + Gramicidinum + Neomycinum zawiesina x 5 ml
op
80
op
5
343 Tetryzolini hydrochloridum krople do oczu 0,5 mg/ml x 10 ml
op
5
344 Sulfacetamidum natricum krople do oczu 100 mg/ml 12 szt.
op
60
345 Cholini salicylas krople do uszu 0,2 g/g x 10 g
op
80
346 Hippocastani corticis extractum siccum + Lidocaini hydrochloridum maść x 30 g
op
5
347 Allii sativi bulbus + Urticae folium tabl. dojelit. x 30 szt.
op
150
op
10
op
10
op
15
op
5
op
5
353 Extractum fluidum ex: Crataegi fructus et Valerianae radix syrop x 150 g
op
60
354 Dziurawiec – Fix x 30 szt.
op
5
342
348
349
350
351
352
Dexamethasonum + Neomycinum+Polymyxinum B krople do oczu zawiesina (1 mg + 3500 j.m. +
6000 j.m.)/ml x 5 ml
Extractum spissum compositum ex.: Arnicae et Calendulae anthodis + Hippocastani corticis extractum
siccum maść x 30 g Arcalen lub równoważne
Coffeinum, Cola sp.,Convallaria majalis,Crataegus sp.,Valeriana officinalis krople x 40 g Cardiol C lub
równoważne
Preparat złożony: bizmutu galusan zasadowy 42.4 mg, bizmutu tlenet 17.4, bizmutu oksyjodogalusan
0.6 mg , rezorcynol 17.4, kwas borowy 357 mg, cynku tlenek 212 mg, balsam peruwiański 35.4 mg
czopki x 10 szt. Hemorectal lub równoważne
Preparat złożony: wyciag gęsty z rumianku (3:1), ekstrahent woda oczyszczona 50 mg, wyciąg gęsty z
korzenia pokrzyku (4:1), ekstrahent etanol 70% V/V 20 mg, wyciąg złożony gęsty (4:1) z ziela
żarnowca, kory kasztanowca,kłącza pięciornika, ziela krwawnika ekstrahent etanol 40% V/V 80 mg,
benzokaina 100 mg, podłoże do 2 g x 12 czopków Hemorol ub równoważne
Preparat złożony: wyciąg z ziela dziurawca, liść mięty pieprzowej, korzeń kozłka lekarskiego, nalewka
gorzka x 35 g Krople żołądkowe lub równoważne
7.
Strona 14 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
355 Len nasienie mielone x 200 g
op
5
356 Melisa – Fix x 30 szt.
op
5
357 Mięta – Fix x 30 szt.
op
15
358 Rumianek – Fix x 30 szt.
op
10
359 Szałwia – Fix x 30 szt.
op
10
360 Aqua pro injection inj. 5 ml x 100 amp.
op
10
361 Glucosum 5% inj. doż. x 100 ml
op
5
362 Glucosum 5% inj. doż. x 250 ml
op
20
363 Glucosum 5% inj. doż. x 500 ml
op
20
364 Glucosum 20% inj. doż. 10 ml x 10 amp.
op
3
365 Glucosum 40% inj. doż. 10 ml x 10 amp.
op
3
366 Natrium chloratum 0,9% inj. x 250 ml
op
60
367 Natrium chloratum 0,9% inj. x 500 ml
op
80
368 Natrium chloratum 0,9% inj.5 ml x100 amp.
op
20
369 Płyn Fizjologiczny wieloelektrolitowy Izotoniczny Preparat złożony roztwór do infuzji x 500 ml
op
150
op
5
371 Aluminii acetotartras 1%żel x 75g
op
170
372 Aluminii acetotartras tabl. x 6 szt.
op
10
373 Iodi solutio spirituosa roztwór na skórę 3% x 10 g
op
5
374 Kalii permanganas tabletki 100 mg x 30 szt.
op
5
375 Preparat dezynfekujący gazik jałowy nasączony 70% alkoholem izopropylowym x 100 szt.
op
150
376 Octenidinum dihydrochloridum + Phenoxyethanolum Płyn na skórę (0,1 g + 2,0 g) 100 g x 250 ml
op
50
377 Ethacridini lactas tabl. do sporządzania roztworu 100 mg x 5 szt.
op
10
378 Ethacridini lactas żel 5 mg/g (0,5%) x 30 g
op
30
379 Spirytus salicylowy 2% płyn x 100 g
op
50
380 Spirytus salicylowy 2% płyn x 800 g
op
10
370
Natrii chloridum + Kalii chloridum + Calciichloridum roztwór do infuzji (8,6 mg +0,3 mg +0,243mg)/ml
pojemnik x 500 ml (Sol.Ringeri)
7.
Strona 15 z 16
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
381 Hydrogenii peroxidum 3% roztwór x 100 g
op
50
382 Paraffinum liquidum x 800 g
op
30
op
3
op
3
385 Pieluchomajtki dla dorosłych- majtki chłonne rozmiar L x 30 szt.
op
10
386 Pieluchomajtki dla dorosłych- majtki chłonne rozmiar M x 30 szt.
op
5
387 Talcum subst. x 1 kg
op
10
388 Aqua purificata x 500 ml
op
10
389 ZIAJA Oliwka wielowitaminowa do masażu x 500 ml
op
150
390 Żel do badań EKG x 500 g
op
80
391 Torebki apteczne 7 x 10 cm x 100 szt.
op
50
392 Torebki apteczne 10 x 14 cm x 100 szt.
op
30
393 Patyczki higieniczne x 200 szt.
op
20
394 Plaster Zestaw wodoodporny x 12 szt.
op
80
395 Plaster opatrunkowy jałowy 20cmx 10cm x 25 szt.
op
5
396 Opatrunek leczniczy hydrokoloidowy 10 x 10 x 1 szt.
op
5
Pieluchomajtki dla dorosłych rozmiar M x 30 szt. z elastycznym zapięciem na rzep i klej
umożliwiające repozycjonowanie dla osoby leżącej.
Pieluchomajtki dla dorosłych rozmiar L x 30 szt. z elastycznym zapięciem na rzep i klej umożliwiające
384
repozycjonowanie dla osoby leżącej.
383
RAZEM:
7.
8.
netto:
---
brutto (z VAT):
---
W pozycjach 12, 55, 60, 236, 237 Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę wielkości opakowania - zapis SIWZ rozdz. III pkt 13 ppkt 1
W pozycji 236 Zamawiający zastrzega sobie lek o takim składzie substancji pomocniczych - preparat do zabiegu jonoforezy
..............................................
pieczątka i podpis oferenta
Strona 16 z 16