temat tabu - Zdrowie w Prezencie
Transkrypt
temat tabu - Zdrowie w Prezencie
magazyn o zdrowiu i medycynie SŁONIOWACIZNA - OBRZĘK LIMFATYCZNY DNA MOCZANOWA - Jak skutecznie niwelować bolesne objawy choroby? SZCZEPIONKA Z LIMFOCYTÓW TYPU TREG ZATRZYMUJE ROZWÓJ CUKRZYCY TYPU I SIła Mięśni ZAPARCIA I PROBLEMY Z NIMI ZWIĄZANE TEMA T 04/2016 CHoroby Weneryczne temat tabu r e k l a m a Działaj zgodnie z rytmem własnego ciała! Czujesz czasem, że Twoje ciało wymyka Ci się spod kontroli? Wahania hormonalne w trakcie cyklu miesięcznego i zmiany równowagi między estrogenem, a progesteronem wywołują syndrom napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Czy wiesz, że PMS w różnym nasileniu występuje u 70 do 90% kobiet i w skali średniej długości życia trwa w sumie około 8 lat? Szkoda życia! A może pod koniec cyklu czujesz jakbyś ważyła więcej? Nabrzmienia i cellulit wodny sprawiają, że odczuwasz dyskomfort? To naturalne. Dlatego… działaj naturalnie. Suplement diety AQUAfemin® to preparat od lat cieszący się uznaniem konsumentek. Do tej pory AQUAfemin® polecany był tylko w drugiej połowie cyklu miesięcznego dla kobiet, które zmagały się z zatrzymywaChlorella Vulgaris niem wody w organiTo algi morskie o wysokiej zawartości przeciwutleniaczy. zmie oraz wodną odWiążą toksyny i metale ciężkie, dzięki czemu niezwykle mianą cellulitu. Nowy skutecznie wpływają na pracę AQUAfemin® ma teraz wątroby i detoksykację organizmu. udoskonalony skład. Jest to dwufazowy preparat, który składa się z 2 typów kapsułek do stosowania w I oraz II fazie cyklu miesięcznego. Ć OŚ OW N Faza I Nowością w produkcie są składniki – CHLORELLA VULGARIS i witamina B6, zawarte w kapsułce przeznaczonej do stosowania w pierwszej fazie cyklu miesięcznego (od 1 do 14 dnia). Tworzą one aktywny składnik Hormon Balance. Sproszkowane algi morskie (Chlorella vulgaris) mają wysoką zawartość przeciw utleniaczy oraz unikalną zdolność do wiązania toksyn i metali ciężkich. Wpływają przez to korzystnie na pracę wątroby i ogólną detoksykację organizmu. W ten sposób Chlorella może wspierać usuwanie nadmiaru estrogenu z organizmu, przez co wspomaga optymalne warunki dla równowagi między tym hormonem, a progesteronem. Witamina B6 przyczynia się do regulacji aktywności hormonalnej wpływając przez to korzystnie na samopoczucie. Badania naukowe udowodniły, że jej wysokie dawki wpływają na obniżenie poziomu estrogenu oraz przyczyniają się do diurezy. Faza II Znany konsumentom, dotychczasowy skład produktu zachowany został natomiast w kapsułce przeznaczonej na drugą część cyklu miesięcznego (od 15 dnia do końca cyklu). W kapsułce zawarte są: ekstrakt z zielonej kawy o dużej zawartości kwasu chlorogenowego, cykoria oraz ekstrakty PRODUKT ROKU Numer 1 wśród farmaceutów. Dziękujemy za zaufanie. z perzu i pokrzywy. Cykoria wspomaga utratę masy ciała, co może wynikać m.in. z ułatwienia transportu glukozy do tkanek ciała. Skoki stężenia glukozy powodują nagłe napady głodu. Ekstrakty z perzu i pokrzywy to naturalne składniki roślinne, które wspomagają usuwanie wody z organizmu. Są szczególnie polecane przy nabrzmieniach i gromadzeniu wody, które są jednymi z objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Dodatkowo zadaniem tych składników jest wspieranie organizmu kobiety w redukowaniu cellulitu wodnego. www.nutropharma.pl r e k l a m a Dlaczego w przypadku witaminy D suplementacja jest uzasadniona? 1. Istnieją zbadane niedobory w populacji polskiej – zarówno dzieci, jak i dorośli nie przyjmują optymalnych dawek tej witaminy. 2. Położenie geograficzne Polski uniemożliwia całoroczną syntezę skórną. 3. Tylko nieliczne produkty spożywcze naturalnie zawierają witaminę D. D a n i m a t i w WAŻNE! Dodatkowe przyjmowanie preparatów zawierających witaminę D zmniejsza ryzyko jej niedoborów w organizmie dziecka. • Badanie z udziałem polskich dzieci w wieku 4 lat wykazało, że aż 99% z nich miało przewlekłe niedobory witaminy D w diecie7. • Ponad 90% dzieci w Polsce w wieku 1-9 lat nie realizuje zaleceń normy spożycia witaminy D3, a 60% młodzieży nie realizuje jej nawet w połowie8, 9. Witamina D ze względu na swoje wielokierunkowe działanie ma istotny wpływ na zdrowie i kondycję małego dziecka. Jest to szczególnie istotne w okresie tzw. skoków rozwojowych, które po bardzo intensywnym 1 r.ż., przypadają także na wiek przedszkolny i szkolny. Właściwa podaż witaminy D: • wspiera gospodarkę wapniowo-fosforanową ważną dla zdrowych zębów i mocnych kości, • usprawnia procesy związane z podziałami komórek, • wspiera prawidłowe funkcjonowanie mięśni, • aktywizuje komórki układu odpornościowego. Witamina D w rozwoju kości1 Wpływ witaminy D na zdrowie zębów Dziecko w wieku przedszkolnym i szkolnym przyrasta średnio od 4 do 6 cm na rok. To właśnie w tym czasie kości zaczynają przyrastać na grubość i zwiększać swoją wytrzymałość. Dla ich prawidłowego rozwoju ważna jest zbilansowana dieta oraz odpowiednia podaż m.in. witaminy D i wapnia. Witamina D wpływa na metabolizm wapnia potrzebnego do prawidłowej mineralizacji zębów. Jak pokazują wyniki badań trzeciej edycji programu „Chroń Dziecięce Uśmiechy” aż 75 proc. polskich dzieci w wieku 6-9 lat ma próchnicę2, co drugi 3 latek ma ubytki próchnicowe3. Źródła witaminy D Synteza skórna pod wpływem promieniowania słonecznego UVB. Ekspozycja na słońce powinna trwać minimum 15 minut i obejmować ok. 18% powierzchni ciała. Stosowanie kremów z filtrem, jako profilaktyka przeciwnowotworowa, praktycznie w 90% redukuje zdolność syntezy skórnej. Dieta – dostępne badania wskazują jednak na to, że wśród polskich dzieci jest ona często niedoborowa w tę witaminę. Dla przykładu, aby dziecko, każdego dnia otrzymało rekomendowaną dawkę 1000 j.m. witaminy D z dietą powinno spożywać6: Tran rybi, dobrej jakości = 12,5 ml UWAGA na ryzyko przedawkowania innych składników zawartych w tranie, zwłaszcza witaminy A lub porcję świeżego łososia (100g) lub 20 żółtek jaja kurzego! www.nutropharma.pl Witamina D a odporność Witamina D odpowiada także za prawidłowe działanie białek o właściwościach antybakteryjnych, które są pierwszą linią obrony organizmu przed patogenami (wirusy, bakterie)4, 5. RE KO ME NDAC JE do Dzieci i młodzież od 1. 18. r.ż.6 1000 j.m./ Dodatkowa podaż 600ień) /dz μg dziennie (15.0-25.0 ciała między w zależności od masy lub przez cały iem ietn kw a wrześniem odpowiedniej rok, jeśli nie zapewniono iny D podczas syntezy skórnej witam miesięcy letnich. Mel•tiki witamina D to szybko rozpuszczające się tabletki o pysznym waniliowym smaku. Innowacyjna technologia produkcji MELT FORM sprawia, że tabletka po umieszczeniu na języku zaczyna się natychmiast rozpuszczać. Nie ma potrzeby jej popijania lub połykania. Taki rozpad powoduje szybsze przyswajanie składników odżywczych do krwiobiegu. Dwie tabletki Mel•tiki o pysznym waniliowym smaku zapewniają dawkę 1000 j.m. witaminy D. SPRÓBUJ! PYSZNY WANILIOWY SMAK 1 Woynarowska B. Rozwój fizyczny oraz motoryczny dzieci i młodzieży w Pediatria. Wyd. lek. PZWL 2013. 2 Informacja z 10.12.2015, źródło PAP. 3 Informacja z 20.03.2015 http://www.tvp.info/19326876/prochnica-dogryza-polskim-dzieciom-90-proc-ma-ubytki-w-zebach. 4 Myszka M. , Klinger M. Postępy Hig Med Dosw (online). 2014; 68: 865-878 5 Wagner CL et al. Nutrients 2012; 4: 208-230. 6 Płudowski P et al. Endokrynol Pol 2013; 64 (4): 319-327. 7 Charzewska J, Weker H. Pediatria Współczesna. Gastroenterologia, Hepatologia i Żywienie Dziecka. 2006;8(2): 107-9. 8 Szponer L., et al.: „Badania indywidualnego spożycia żywności i stanu odżywienia w gospodarstwach domowych.” Instytut Żywności i Żywienia. Warszawa, 2003. 9. Szponar L., Ołtarzewski M. Pediatria Współczesna. Gastroenterologia, Hepatologia i Żywienie Dziecka.2004, 6, 1, 13-17. r e k l a m a UroFuraginum (Furaginum), 50 mg tabletki Opakowanie: 30 tabletek. UroFuraginum (Furaginum), 50 mg tabletki • Leczy zakażenie dolnych dróg moczowych • Działa przeciwbakteryjnie Skład: 1 tabletka zawiera 50 mg furaginy. Substancja pomocnicza: każda tabletka zawiera 13,75 mg sacharozy. Postać farmaceutyczna: Tabletki niepowlekane. Wskazania: zakażenie dolnych dróg moczowych. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na pochodne nitrofuranu lub którąkolwiek substancję pomocniczą, I trymestr ciąży, w okresie donoszonej ciąży (od 38 tygodnia) i porodu, ze względu na ryzyko niedokrwistości hemolitycznej u noworodka, dzieci w wieku do 3 miesięcy, niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min lub podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy, rozpoznana polineuropatia, np. cukrzycowa, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Podmiot odpowiedzialny: Adamed Consumer Healthcare S.A., Pieńków 149, 05-152 Czosnów. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. { Co w magazynie?} 4/2016 /2015 KWIECIEŃ od redakcji.........................................................................................6 Dna moczanowa - Jak skutecznie niwelować bolesne objawy choroby?............................................................8 ASTYGMATYZM - NIEZBORNOŚĆ OKA.................................................17 Siła mięśni..........................................................................................20 Słoniowacizna - obrzęk limfatyczny..........................................24 Szczepionka z limfocytów typu Treg zatrzymuje rozwój cukrzycy typu I...........................................30 choroby weneryczne.....................................................................34 Zaparcia i problemy z nimi związane..........................................42 Natłuszczające masełka do kąpieli...........................................47 menu restauracji Zdrowie.............................................................51 magazyn WYDAWCA WEGAFARM sp. z o.o. REDAKCJA Wojska Polskiego 4, 72-315 Resko, tel +48 91 395 14 80, [email protected] REKLAMA Marcin Sochan, [email protected], tel. +48 797 721 466, BIURO OBSŁUGI KLIENTA tel. +48 91 395 14 80, [email protected], KONSULTACJA MEDYCZNA lek. med. Beata Szczepankowska, REDAKTOR NACZELNY Zbigniew Szczepankowski, [email protected], REDAKCJA Barbaras, Rafał Wiśniewski, Marcin Sochan, Marek Nowak, Michał Nowak, mgr farm. Aleksandra Drozd. OPRACOWANIE GRAFICZNE Wydawnictwo Leszczyńscy s.c., www.leszczynscy.pl, PARTNERZY www.artelis.pl Redakcja nie zwraca materiałów niezamówionych oraz zastrzega sobie prawo redakcyjnego opracowania tekstów przyjętych do druku. Wszystkie prawa zastrzeżone © zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 5 Szanowni Państwo! Pragnę zaprosić Państwa do zapoznania się z kwietniowym wydaniem miesięcznika Zdrowie w Prezencie, w którym jak zwykle znajdziecie Państwo ciekawe artykuły. Sięgając do szczegółów nasunęła mi się następująca refleksja. Otóż jesienią 2013 roku w niewielkim miasteczku na Podlasiu, jakim niewątpliwie jest Kolno, a dokładnie mówiąc w Liceum Ogólnokształcącym im. Adama Mickiewicza rozpylono niebezpieczną, cuchnącą substancję. W wyniku tego niebezpiecznego zdarzenia ewakuowano ponad 300 osób, a kilku z nich trzeba było udzielić fachowej pomocy medycznej, w tym reanimacji. Sytuacja rozwijała się błyskawicznie, powołano sztab kryzysowy, na szkolnym boisku powstał szpital polowy, w którym przebadano wszystkich obecnych wówczas uczniów i nauczycieli, niektórych poddano kwarantannie. Liceum im. Adama Mickiewicza było przez kilka godzin głównym punktem zainteresowania wszystkich mediów w Polsce. Ostatecznie nikomu nic poważnego się nie stało, a ową substancją okazała się wydzielina zapachowa jaką produkują skunksy, którą jeden z uczniów rozpylił w szatni, aby odegrać się na kolegach. Głupia sytuacja, jakich wiele w szkołach, niemniej rozsławiła Kolno i Liceum im. Adama Mickiewicza, które to miałem zaszczyt ukończyć w 1993 roku. W tym samym roku na liście absolwentów kolneńskiego liceum widnieje nazwisko Piotra Trzonkowskiego. Dokładnie po dwóch latach od głośnych wydarzeń z ewakuacją naszej szkoły świat naukowy uznał oficjalnie metodę immunologicznego leczenia cukrzycy typu I za pomocą szczepionki zawierającej własne limfocyty Treg. Jest to zwieńczenie wieloletniej pracy badawczej Piotra Trzonkowskiego - dzisiaj już profesora doktora habilitowanego. To wielki 6 sukces polskiej nauki, a przede wszystkim Piotra Trzonkowskiego i jego zespołu. Ale żeby to wszystko mogło się wydarzyć, po drodze były cztery lata nauki, zajęcia fakultatywne z biologii i chemii, olimpiady, próby szkolnych zespołów w niewielkim kantorku. Byliśmy dumni, że możemy tworzyć historię Liceum im. Adama Mickiewicza, w szczególności Piotr, który zbierał wszelkie możliwe laury, mimo iż zawsze wykłócał się z nauczycielami, że jego wiedza nie wykracza poza poziom dostateczny. Niestety, gdy Gdański Uniwersytet Medyczny szczyci się osiągnięciami prof. dr hab. Piotra Trzonkowskiego, w Kolnie o odkryciu potencjalnej szczepionki dającej nadzieje na wczesne wyleczenie cukrzycy typu I cisza. Nikt z władz miasta czy naszego Liceum im. Adama Mickiewicza nie wykorzystał sukcesu swojego wielkiego absolwenta do tego, aby zmazać nieprzyjemny „zapach skunksa”. Należy mieć nadzieje na to, że metoda leczenia cukrzycy, opracowana i wprowadzana w Gdańsku, wkrótce stanie się bardziej powszechna, ponieważ - jak łatwo się domyśleć – zainteresowanych jest bardzo wielu. Drodzy Czytelnicy, z prawdziwą przyjemnością oddaję w Państwa ręce najnowsze wydanie miesięcznika Zdrowie w Prezencie. kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl Zbigniew Szczepankowski REDAKTOR NACZELNY r e k l a m a r e k l a m a Dna moczanowa Jak skutecznie niwelować bolesne objawy choroby? Dna moczanowa, czyli podagra, jest najczęściej spotykanym schorzeniem stawów wśród osób w średnim i podeszłym wieku. Ocenia się, że dotyka 1-2% całej populacji i zdecydowaną większość spośród chorych stanowią mężczyźni, co nie oznacza, że kobiety nie chorują wcale D na może wystąpić także u pań, ale problem ten pojawia się prawie zawsze po okresie przekwitania, czyli menopauzie. Udowodniono, iż częstość jej występowania ma ścisły związek z dostatnim życiem, a między innymi dietą obfitującą w mięso, owoce morza, ale także węglowodany, szczególnie te proste, sprzyjające rozwojowi np. cukrzycy. Nie bez znaczenia jest w tym przypadku nadmierna masa ciała, brak ruchu i nieleczone współistniejące choroby takie jak nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca czy zaburzenia lipidowe. Dna moczanowa jest efektem odkładania się w tkankach kryształów moczanu sodu, co z kolei wynika z podwyższonego stężenia kwasu moczowego. O ile zwiększenie kwasu nie jest samo w sobie chorobą, o tyle dna rozwija się właśnie u pacjentów posiadających wyższy poziom tej substancji, ale nie poznano dotychczas przyczyny, dlaczego tak się dzieje. Istotne jest także to, że hiperurykemia powstaje na skutek albo nadmiernej produkcji kwasu moczowego, albo w przypadku zmniejszonej zdolności wydalniczej organizmu. W obu przypadkach nie postawiono dokładnej i jednoznacznej diagnozy. Do czynników sprzyjających powstawaniu dny moczanowej należą: • predyspozycje genetyczne, skutkujące zaburzeniami w metabolizmie kwasu moczowego • płeć męska – szacuje się, że panowie chorują 7 razy częściej niż panie ciąg dalszy na str. 11 zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 9 r e k l a m a ciąg dalszy ze str. 9 • wiek – zdecydowanie bardzo rzadko dna występuje u osób poniżej 30. roku życia, a u kobiet praktycznie może pojawić się dopiero po menopauzie • dieta – częste spożywanie mięsa, podrobów czy owoców morza przyczynia się do akumulacji puryn, które występują w tych produktach i które bezpośrednio przyczyniają się do odkładania kwasu moczowego w tkankach • nadużywanie alkoholu (szczególnie tych silniejszych) oraz piwa – co ciekawe, wino w żaden sposób nie stanowi zagrożenia dla organizmu, nie ma wpływu na wystąpienie choroby • choroby cywilizacyjne, takie jak: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, nadwaga, otyłość, zaburzenia lipidowe • leki – zwłaszcza aspiryna w dużych dawkach, ale także cyklosporyna oraz leki moczopędne, które powodują zwiększenie stężenia kwasu moczowego • odwodnienie • zakwaszenie • choroby nowotworowe • świeże urazy lub operacje. Objawy choroby Do najbardziej charakterystycznych objawów zalicza się oczywiście bardzo silny ból stawu, obrzęk w tym miejscu, zaczerwienienie i znaczne ograniczenie ruchomości stawu. Niestety bardzo często zdarza się, iż w zaawansowanej fazie choroby dochodzi do nieodwracalnego i trwałego uszkodzenia narządu ruchu, a także objęcia stanem zapalnym również innych narządów, np. nerek. Ból pojawia się często w nocy i może trwać nawet kilka godzin, mimo zażycia środków przeciwbólowych. Podagra zwykle atakuje duży palec u nogi, ale oczywiście może objąć inne stawy, np. kolanowy, barkowy czy stawy palców rąk. Równie często objawom tym towarzyszy wysoka gorączka, ogólne rozbicie organizmu i dreszcze. Dość charakterystyczne jest łuszczenie skóry w okolicy zaatakowanego stawu, ale dzieje się to już w fazie zdrowienia. Dolegliwości zmniejszają się w ciągu kilku dni, może to trwać do 2 tygodni. Z reguły stan zapalny dotyczy jednego stawu, ale może się zdarzyć, że w tym samym czasie „zachorują” inne stawy lub stan zapalny „przeniesie się” z jednego na drugi. W momencie wystąpienia pierwszego ataku następuje okres wyciszenia choroby. Co ważne, jeśli w tym czasie nie zostanie rozpoczęte leczenie, wystąpią kolejne ataki z większą częstotliwością. W dnie moczanowej rozróżnia się cztery etapy: • • • • ostre napady zapalenia okres bezobjawowej hiperurykemii okresy międzynapadowe dnę przewlekłą Ciąg dalszy na str. 13 zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 11 e k l a m LACT/MOD/2014/046 r a Nowa gama Lactacyd Pharma LACT/KS/2015/086 Lactacyd Pharma to specjalna linia płynów ginekologicznych do codziennej higieny intymnej wzbogacona naturalnymi składnikami aktywnymi o właściwościach terapeutycznych. Dzięki zawartości naturalnego kwasu L-mlekowego oraz odczynowi pH 3.5 produkty Lactacyd Pharma delikatnie przywracają naturalną równowagę i ochronę okolic intymnych. Produkty z linii Lactacyd Pharma są dostępne wyłącznie w aptekach. Lactacyd® Intimed Protect Suplement diety, kapsułki doustne, 10 szt. Uzupełnia i przywraca naturalną florę bakteryjną pochwy. Zawiera unikalne połączenie dwóch szczepów Lactobacillus, otoczonych opatentowaną powłoką ProTarget®, która chroni przed działaniem kwasów żołądkowych. LACT/KS/2015/085 Lactacyd® Intimed UNDO_KRIO/MOD/2014/006 UNDOFEN® Aktywny Spray do stóp i obuwia 4w1 150ml • Zawiera składnik antybakteryjny • Przeciw poceniu stóp i nieprzyjemnemu zapachowi • Zapewnia świeży zapach • Również do użytku do butów • Undofen® Aktywny Spray do stóp i obuwia 4w1 zawiera 100% naturalny składnik Dermosoft®, który posiada wysoki efekt antybakteryjny oraz eliminuje nadmierne pocenie i nieprzyjemny zapach. Aktywny spray nie pozostawia mokrych śladów ani na stopach ani w butach i zapewnia świeżość oraz ładny zapach. Undofen® Aktywny Spray do stóp i obuwia 4w1 to innowacyjna formuła bez użycia składników z aluminium. 0% PEG, 0% PARABENÓW, 0% ALUMINIUM. Produkt odpowiedni dla dorosłych oraz dzieci od lat 3. Status: kosmetyk. UNDOFEN® Krioterapia Zamraża brodawkę aż do korzenia! Nr 1 w leczeniu grzybicy i kurzajek* Undofen® Krioterapia to skuteczna i najszybsza**(10–14 dni) indywidualna metoda leczenia brodawek (kurzajek) w warunkach domowych, oparta na tej samej metodzie zamrażania, którą stosują lekarze. Zazwyczaj już jeden zabieg zamraża brodawkę aż do korzenia. Unikalna technologia aplikacji pozwala na uzyskanie optymalnej temperatury zamrażania (-50°C), a jednorazowe aplikatory zabezpieczają przed przenoszeniem wirusa HPV i gwarantują precyzyjne użycie produktu. Odpowiedni dla dzieci powyżej 4. roku życia. Jedno opakowanie wystarcza na 12 zabiegów. Odpowiedni do usuwania brodawek (kurzajek) na skórze dłoni i stóp. Status: wyrób medyczny. UNDOFEN MAX SPRAY UNDO_SPRAY/MOD/2014/034 ® Aerozol na skórę 1 g roztworu zawiera substancję czynną 10 mg terbinafiny chlorowodorku (Terbinafini hydrochloridum). Wskazania do stosowania: zakażenia grzybicze skóry wywołane przez dermatofity; grzybica stóp, grzybica fałdów skórnych, grzybica skóry gładkiej, łupież pstry. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na terbinafinę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. UNDOFEN® MAX krem 15 g ** W porównaniu do innych domowych metod usuwania kurzajek UNDOFEN® Terapia Kwasowa TCA Undofen ® Terapia Kwasowa TCA – usuwa kurzajki trzy razy szybciej niż tradycyjne terapie kwasowe !** Innowacyjna terapia kwasowa na kurzajki (brodawki) w postaci żelu zawierającego kwas trójchlorooctowy (TCA). Niszczy wirusa HPV, będącego przyczyną powstania kurzajek. Łatwy w użyciu aplikator w formie długopisu pozwala na precyzyjne dozowanie żelu. Pierwsze efekty widoczne są już po 7 dniach przy 4-dniowej aplikacji.*** Odpowiedni do usuwania brodawek (kurzajek) na skórze dłoni i stóp. Odpowiedni dla dzieci powyżej 4 roku życia. Status: wyrób medyczny. **Badanie kliniczne in vivo, N=51 pacjentów z 79 kurzajkami łącznie na dłoniach i stopach, 2 aplikacje dziennie przez 4 dni, okres przerwy 4 dni przed drugim/trzecim/czwartym etapem leczenia ***Dokumentacja techniczna produktu Undofen Terapia Kwasowa TCA UNDO_MAX/MOD/2014/007 Skład: 1 g kremu zawiera 10 mg chlorowodorku terbinafiny (Terbinafini hydrochloridum). Wskazania do stosowania: zakażenia grzybicze skóry wywołane przez dermatofity: grzybica stóp, grzybica fałdów skórnych, łupież pstry. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na terbinafinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą. UNDOFEN® Lakier + Akcesoria Kompleksowy zestaw do zwalczania grzybicy paznokci! Undofen® Lakier + Akcesoria ma na celu zapobieganie i leczenie zakażeń grzybiczych na paznokciach palców rąk i stóp. Undofen® Lakier + Akcesoria może wyeliminować grzybicę paznokci w szybki i skuteczny sposób dzięki: utworzeniu na powierzchni paznokcia trwałej wodoodpornej powłoki stanowiącej barierę mechaniczną i ochronę przed dostępem tlenu, tym samym zmieniając środowisko na powierzchni płytki oraz wewnątrz paznokcia; zmianie poziomu pH na powierzchni płytki i wewnątrz paznokcia; stymulacji regeneracji paznokcia i wyższej ochronie dzięki substancjom odżywiającym. Kompleksowy zestaw Undofen® Lakier + Akcesoria zawiera: jednorazowe pilniczki do paznokci (30 sztuk), chusteczki ze środkiem dezynfekującym (20 sztuk), lakier do paznokci (5ml). Status: wyrób medyczny. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceuta, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Podmiot odpowiedzialny: UNDO_4w1/MOD/2015/003 Powstrzymuje namnażanie patologicznych bakterii i drożdżaków. 1 kapsułka zawiera: pałeczki Lactobacillus gasseri DSM 14869 nie mniej niż 108 CFU* oraz pałeczki Lactobacillus rhamnosus DSM 1487 nie mniej niż 108 CFU* Wskazania: Lactacyd® Intimed zaleca się stosować w celu utrzymania lub przywrócenia prawidłowej flory bakteryjnej pochwy u kobiet w wieku 18 lat i starszych. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. *CFU (ang. Colony Forming Unit) - jednostka tworząca kolonię UNDO_4w1/MOD/2015/003 UNDO_TCA/MOD/2014/011 *Zródło: IMS Pharmascope dane MAT 02 2014 wartościowo (suma brandów Undofen®, Wartner, Nailexpert). Od danych za kwiecień 2014 produkty Wartner są dostępne pod marką Undofen Kapsułki dopochwowe, twarde, 8 szt. ciąg dalszy ze str. 11 Leczenie W leczeniu choroby najistotniejszą rolę odgrywa zmiana trybu życia, która w wielu przypadkach jest zupełnie wystarczająca do utrzymania prawidłowego stężenia kwasu moczowego, a tym samym pozwala w 100% zapobiegać napadom. Priorytetem dla pacjenta jest utrzymanie prawidłowej masy ciała, a w tym celu niezbędne jest stosowanie zalecanej w tym przypadku diety, która eliminuje spożycie mięsa, a w każdym razie dość mocno je ogranicza. Zdecydowanie należy wykluczyć z jadłospisu owoce morza, podroby, a także słodkie, zwłaszcza gazowane napoje. Korzystne jest spożywanie wszelkiego rodzaju warzyw, szczególnie pod postacią surową, chudego nabiału, orzechów, a także produktów bogatych w witaminę C – niekoniecznie cytrusów, gdyż bogate w nią są m.in. natka pietruszki czy chociażby ziemniaki. Oczywiste jest również zaprzestanie palenia tytoniu, jak również ograniczenie picia alkoholu. Osoby chore powinny przyjmować większą ilość płynów, najlepiej do 3 litrów na dobę, zwłaszcza że czasem dnie towarzyszy kamica moczowa. Leczenie farmakologiczne jest jak najbardziej pożądane, ale wygląda różnie, w zależności od tego, w jakiej fazie choroby znajduje się pacjent. Jeżeli akurat występuje okres bezobjawowy, leczenie farmakologiczne nie jest konieczne, za wyjątkiem bardzo dużego stężenia kwasu moczowego oraz jeśli np. pacjent cierpi jednocześnie na chorobę nowotworową. W przypadku wystąpienia ostrego napadu dny celem leczenia jest jak najszybsza ulga w bólu i złagodzenie objawów stanu zapalnego. Podaje się niesterydowe leki przeciwzapalne oraz kolchicynę, która jest bardzo skuteczna i szybko zwalcza objawy, ale ma też dużo działań niepożądanych. Dużo lepszą i skuteczną metodą jest zastosowanie glikokortykosteroidów bezpośrednio do środka stawu, np. za pomocą iniekcji. Takie leczenie trwa najczęściej do dwóch tygodni. W ostrym zapaleniu dny znaczną ulgę przyniosą okłady z lodu, a także unieruchomienie zajętego stawu. Stosuje się również leki, które zmniejszają stężenie kwasu moczowego - allopurynol. ciąg dalszy na str. 14 zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 13 ciąg dalszy ze str. 13 Ale w fazie ostrego napadu nie jest zalecany ze względu na to, iż może wywołać nasilenie objawów. Najczęściej jednak stosowanie się do zaleceń dietetycznych pozwala zapanować nad wzrostem stężenia kwasu moczowego, a tym samym niwelować wystąpienie ataku. Wraz z upływem czasu dna moczanowa przechodzi w fazę przewlekłą, w której objawy występują stale, ale mają dużo mniejsze nasilenia. Kryształki moczanu sodu niestety bardzo niszczą chrząstki i nasady kości, tworząc nadżerki, co z kolei prowadzi do zniekształceń stawów i ograniczonej sprawności. Kryształy odkładają się także w małżowinach usznych oraz w stawach stóp i rąk, tworząc tzw. guzki dnawe. Niekiedy pojawiają się one także w narządach r e wewnętrznych. Są dość duże, bo osiągają rozmiary nawet kurzego jaja i często uciskają okoliczne nerwy w taki sposób, że konieczne bywa ich operacyjne usunięcie. W trakcie leczenia konieczna jest okresowa kontrola stężenia kwasu moczowego we krwi. Niezwykle istotne jest szybkie rozpoznanie i leczenie chorób towarzyszących dnie moczanowej, co powoduje ustąpienie objawów choroby i pozwala na normalne funkcjonowanie. Jeśli wyeliminuje się czynniki hiperurykemii (np. otyłość czy błędy dietetyczne) i nie stwierdza się objawów choroby, to nie ma konieczności monitorowania stężenia kwasu. Wskazana jest zaś kontrola masy ciała i ciśnienia tętniczego, a także okresowe badania stężenia glukozy i lipidów. M.S. klama DOBENOX, 250 mg, tabletki powlekane. Skład: 1 tabletka zawiera 250 mg wapnia dobezylanu jednowodnego (Calci dobesilas monohydricus). DOBENOX Forte, 500 mg, tabletki powlekane. Skład: 1 tabletka zawiera 500 mg wapnia dobezylanu jednowodnego (Calci dobesilas monohydricus). Postać farmaceutyczna: tabletka powlekana. Wskazania do stosowania: Objawy przewlekłej niewydolności krążenia żylnego kończyn dolnych (bóle i nocne kurcze nóg, uczucie ciężkości nóg, parestezje, obrzęk, zmiany skórne na tle zastoju krwi), żylaki kończyn dolnych. Objawowe leczenie żylaków odbytu. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Podmiot odpowiedzialny: PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242E. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z zatwierdzoną charakterystyką preparatu. Dalsze informacje dostępne na życzenie. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zwiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. 14 kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl r e klama ENERGIA I WZMOCNIENIE NA CO DZIEŃ • Zmniejsza zmęczenie i przywraca energię • Wspomaga sprawność fizyczną i umysłową • Wspomaga naturalne siły obronne organizmu ENERGIA I WZMOCNIENIE PO 50. ROKU ŻYCIA • Zmniejsza zmęczenie i przywraca energię • Wspomaga sprawność fizyczną i umysłową • Wspomaga naturalne siły obronne organizmu ENERGIA I WZMOCNIENIE DLA AKTYWNYCH FIZYCZNIE • Zmniejsza zmęczenie i przywraca energię • Wspomaga sprawność fizyczną i umysłową • Zmniejsza skutki intensywnego wysiłku fizycznego NICORETTE® SPRAY Jedna dawka aerozolu do stosowania w jamie ustnej, roztworu dostarcza 1 mg nikotyny w 0,07 ml roztworu. 1 ml roztworu zawiera 13,6 mg nikotyny. Wskazania: Leczenie uzależnienia od wyrobów tytoniowych u osób dorosłych poprzez łagodzenie objawów odstawiennych, w tym głodu nikotynowego, podczas próby rzucania palenia. Końcowym celem stosowania jest trwałe zaprzestanie używania wyrobów tytoniowych. W miarę możliwości stosować w połączeniu z programem wsparcia behawioralnego. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na nikotynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Stosowanie u dzieci w wieku poniżej 18 lat. Stosowanie u osób, które nigdy nie paliły. NICORETTE® COOLMINT Każda tabletka do ssania zawiera 2 mg lub 4 mg nikotyny (w postaci nikotyny z kationitem). Wskazania: Leczenie uzależnienia od wyrobów tytoniowych poprzez łagodzenie objawów odstawienia nikotyny i głodu nikotynowego u osób palących w wieku 18 lat i starszych. Końcowym celem stosowania jest trwałe zaprzestanie używania wyrobów tytoniowych. W miarę możliwości Nicorette Coolmint należy stosować w połączeniu z programem wsparcia behawioralnego. Stosowanie u osób palących w wieku 12-17 lat według uznania lekarza. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na nikotynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Stosowanie u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Stosowanie u osób, które nigdy nie paliły. Podmiot odpowiedzialny: McNeil AB. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. r e k l a m a Therm Line FAST Therm Line ® Fast - suplement diety w postaci tabletek powlekanych, zawierający odpowiednio dobraną kompozycję składników dla kobiet dążących do szybkiej redukcji wagi ciała. Składniki preparatu wspomagają spalanie tłuszczu, przyspieszenie metabolizmu oraz usuwają nadmiar wody z organizmu. Zielona herbata oraz pieprz kajeński, zawierający kapsaicynę, wspomagają spalanie tłuszczu, ułatwiając jednocześnie walkę z cellulitem. Zielona herbata wzmaga także metabolizm, przyspieszając przemiany składników preparatu w organizmie. Pokrzywa sprzyja usuwaniu wody z organizmu wraz z zawartymi w niej produktami przemiany materii. W skład produktu wchodzi także wysokiej jakości ekstrakt zielonej kawy - standaryzowany na zawartość kwasu chlorogenowego oraz - opatentowany ekstrakt owoców cytrusowych i guarany. Therm Line ® Man - suplement diety zawierający unikatowe połączenie składników przyczyniających się do utrzymania prawidłowej wagi ciała oraz wspierających męskie libido. Garcinia cambogia, zawiera kwas hydroksycytrynowy (HCA), który hamuje syntezę tłuszczów i ich odkładanie w organizmie. Pieprz kajeński, będący źródłem kapsaicyny, oraz gorzka pomarańcza sprzyjają spalaniu tłuszczów. Gymnema sylvestre przyczynia się do zmniejszenia łaknienia i apetytu na słodycze. Ekstrakt żeń-szenia wspiera męskie libido, sprzyjając witalności i kondycji seksualnej oraz pomagając wywołać i wzmocnić erekcję. USP_2016_059_MODUL-CZ_200x128_DRUK.pdf 1 09/03/16 Cynk pomaga w utrzymaniu prawidłowego poziomu10:53 testosteronu, selen uczestniczy w ochronie komórek przed stresem oksydacyjnym. Therm Line® forte • szybkość działania • spalanie tłuszczu • redukcja cellulitu ® Therm Line Man • spalanie tłuszczu • zmniejszenie apetytu • libido • testosteron Oczy dostarczają naszemu mózgowi 80% wiedzy o otaczającym świecie. Wykorzystują przy tym 75% wszystkich bezpośrednio łączonych z mózgiem połączeń nerwowych, a w procesie analizy sygnałów odbieranych przez narząd wzroku zaangażowanych jest aż 10% wszystkich komórek mózgowych ASTYGMATYZM NIEZBORNOŚĆ OKA O czy są jedyną częścią ciała ludzkiego, która nigdy nie potrzebuje odpoczynku, zawsze są gotowe do działania. Człowiek ma oczy stereoskopowe. Każde z oczu odbiera minimalnie inny obraz, który scala się w ośrodkach wzrokowych i umożliwia widzenie przestrzenne, jednak tylko w pewnych odległościach, do około 50 metrów. Światło wpadające do oka biegnie przez rogówkę, koronę przednią oka, soczewkę i ciało szkliste, by zakończyć swą wędrówkę na siatkówce, wywołując wrażenie wzrokowe, przekazywane do mózgu za pośrednictwem nerwów. Rogówka wraz z cieczą wodnistą, soczewką i ciałem szklistym stanowią układ skupiający promienie świetlne tak, by na siatkówce pojawił się ostry obraz i dawał jak najostrzejsze wrażenie wzrokowe. Soczewka ma możliwość zmiany swojego kształtu, a co za tym idzie mocy optycznej. Ostre widzenie uzyskiwane jest wtedy, gdy ognisko obrazowe pokrywa się z siatkówką. W przypadku gdy oko nie jest w stanie zogniskować światła dokładnie na siatkówce, wówczas mówimy o wadach wzroku. ciąg dalszy na str. 18 zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 17 W prawidłowo zbudowanym oku promienie skupiają się na siatkówce w jednym punkcie, natomiast u astygmatyka z powodu nieprawidłowości krzywizn wpadająca do oka wiązka promieni po załamaniu skupia się w dwóch punktach i wówczas powstaje nieostry obraz. ciąg dalszy ze str. 17 Astygmatyzm jest jedną z najczęstszych wad wzroku. Objawia się: • trudnościami w ogniskowaniu widzianych obiektów • mrużeniem i tarciem oczu • przekrzywianiem głowy • czołowymi bólami głowy • widzeniem zamglonych obrazów zarówno z bliska jak i z daleka. Obraz widziany przez astygmatyka jest niewyraźny, zniekształcony, zamglony w różnych osiach widzenia. Można go porównać do obrazu widzianego w gabinecie luster. W prawidłowo zbudowanym oku promienie skupiają się na siatkówce w jednym punkcie, natomiast u astygmatyka z powodu nieprawidłowości krzywizn wpadająca do oka wiązka promieni po załamaniu skupia się w dwóch punktach i wówczas powstaje nieostry obraz. Osoby cierpiące na astygmatyzm widzą na przykład gwiazdy jako plamki, linie proste jako krzywe. Nie widzą jednocześnie równie ostro linii pionowych i poziomych. Widzą na przykład wyraźnie tylko jedno ramię krzyża. Linie pionowe mogą wydawać się jaśniejsze w porównaniu z liniami poziomymi. Astyg- 18 matyk nie widzi różnicy w kącie nachylenia przedmiotu, dlatego może coś krzywo przykleić lub powiesić. W astygmatyzmie kształt rogówki jest nieregularny i nie jest wycinkiem kuli, lecz przypomina wycinek piłki do rugby. W takich przypadkach mówimy o astygmatyzmie rogówkowym. Południki główne, według których załamywane jest światło astygmatyczne rogówki, są różnej mocy. Jeśli południki główne są prostopadłe względem siebie, mamy do czynienia z astygmatyzmem regularnym, jeśli nie są prostopadłe, mówimy o nieregularnym. Astygmatyzm nieregularny pojawia się gdy rogówka nie ma gładkiej, regularnej powierzchni. Astygmatyzm nieregularny często bywa wynikiem choroby, urazu lub operacji. Obok astygmatyzmu rogówkowego można rozróżnić jeszcze astygmatyzm spowodowany nieprawidłowym kształtem soczewek. W sytuacji gdy rogówka posiada prawidłowy kształt, a soczewka wykazuje nieprawidłowe funkcje, to efektem tego jest również nieprawidłowe widzenie. Astygmatyzm soczewkowy przeważnie tworzy się w późniejszym wieku na skutek zmian w budowie soczewki, bywa też spowodowany przez zaćmę. Niezborność oka jest mierzona w dioptriach. kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl Wielkość do 1 dioptrii oznacza niski astygmatyzm, wysoki jest mierzony od 2 dioptrii, a bardzo wysoki powyżej 3 dioptrii. czy inne blisko znajdujące się przedmioty. Oczom ponadto szkodzi kurz, chemikalia czy klimatyzacja. Efektem tego jest to, że prawie 30% młodych ludzi widzi nieostro. Kiedy bolą nas oczy często tłumaczymy sobie, że to przecież normalne i najczęściej bagatelizujemy sytuację. Kiedy już zdecydujemy się na wizytę u lekarza okulisty przeważnie jest już za późno na to, by okulary nosić tylko do komputera. Profilaktycznie wzrok należy badać co kilka lat, ale jeżeli zauważymy jakieś objawy przeszkadzające nam w wykonywaniu codziennych zajęć, powinniśmy udać się do okulisty, bo tylko on na podstawie przeprowadzonych badań określi, jaką mamy wadę i wybierze najlepszą metodę do jej korekcji. W zależności od charakteru krzywizny rogówki rozróżniamy astygmatyzm: • nadwzroczny, w którym oba ogniska są poza siatkówką oka • krótkowzroczny, gdzie oba ogniska są przed siatkówką oka • mieszany - występuje wówczas, gdy jedno ognisko jest przed drugim • nieprawidłowy - powstaje wtedy, gdy krzywa rogówki jest nierównomierna według oddzielnej osi. Jest to najtrudniejsza forma astygmatyzmu do korekcji. Astygmatyzm jest wadą, którą się koryguje odpowiednimi okularami (soczewki okularów są tak ukształtowane, aby przeciwdziałały nienaturalnemu kształtowi rogówki lub soczewki), soczewkami kontaktowymi (soczewki toryczne stosowane w przypadku niezborności są tak skonstruowane, aby powracały do tej samej pozycji za każdym razem, gdy oko mrugnie, nadrabiając nieprawidłowości krzywizny rogówki) lub operacyjnie (chirurg wykorzystuje laser w celu zmiany kształtu rogówki). klama e Dzisiejszy tryb życia to dla oczu nie lada wyzwanie. Natura przystosowała je do widzenia z bliska i z daleka, a my codziennie przez wiele godzin wpatrujemy się w drgający monitor komputera, telewizor, książkę r Astygmatyzm często występuje w połączeniu z krótkowzrocznością lub nadwzrocznością. Jest bardzo powszechny i większość z nas ma niewielki astygmatyzm (fizjologiczny), który nie wpływa na ostrość widzenia i nie wymaga korekcji. Przy niewielkim astygmatyzmie objawem może być jedynie częste mruganie, ponieważ osoby z tą wadą wzroku starają się uzyskać ostry obraz poprzez nagłe zmiany ogniskowej. Zobaczysz więcej zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 19 M ięśnie w naszym organizmie pełnią różne funkcje, w zależności od rodzaju. Tak więc: • mięśnie szkieletowe umożliwiają ruchy kończyn i całego ciała • mięśnie gładkie odpowiadają za funkcjonowanie narządów wewnętrznych • mięsień sercowy napędza przepływ krwi w organizmie Mięśnie szkieletowe Mięśnie szkieletowe (poprzecznie prążkowane) zbudowane są z długich, cylindrycznych komórek, posiadających wiele jąder. Widoczne jest na nich poprzeczne prążkowanie, wynikające z naprzemiennego występowania różnego rodzaju włókienek. Skurcz tych mięśni następuje szybko i trwa krótko. Szybko również następuje zmęczenie. Działanie ich podlega naszej woli. Mięśnie te są przyczepione do kości szkieletu i dzięki nim możemy aktywnie się poruszać. wody układów i narządów wewnętrznych przewód pokarmowy, naczynia krwionośne, przewody wyprowadzające gruczołów. Występują też w innych narządach, np. w obrębie układu wydalniczego, oddechowego itp. Mięsień sercowy Mięsień sercowy jest odmianą mięśni poprzecznie prążkowanych - komórki są wielojądrowe i również widoczne są naprzemienne włókienka jasne i ciemne. Włókna tego Mięśnie gładkie Mięśnie gładkie tworzone są przez komórki jednojądrowe o kształcie wrzecionowatym. Nie widać tu prążkowania. Skurcz i rozkurcz mięśni gładkich są powolne, mogą utrzymywać się przez długi czas. Funkcjonowanie ich nie podlega naszej woli i nie następuje zmęczenie. Ten rodzaj mięśni wyściela prze- Siła mięśni 20 kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl mięśnia nie tworzą jednak zwartej tkanki, ale tworzą rozgałęzienia. Funkcjonowanie mięśnia sercowego nie podlega naszej woli, posiada on bowiem własny mechanizm regulujący pracę. Tworzą go wyspecjalizowane komórki mięśniowe, zlokalizowane w prawym przedsionku (na tylnej ścianie) - jest to tzw. rozrusznik serca. Łączy on w sobie właściwości komórek mięśniowych oraz nerwowych. Skurcze są rytmiczne, a mięsień nie ulega zmęczeniu, jest bowiem stale zaopatrywany w duże ilości tlenu oraz substancji odżywczych. FUNKCJONOWANIE MIĘŚNI SZKIELETOWYCH Komórka mięśnia szkieletowego jest długim włóknem wypełnionym mniejszymi włókienkami - miofibrylami, osiągającymi długość całego włókna. Włókno mięśniowe otoczone jest systemem błon, w których znajdują się kanaliki zawierające jony wapnia, biorące udział w skurczu oraz liczne mitochondria, wytwarzające duże ilości energii. Na całej długości miofibryli można wyróżnić krótkie odcinki, będące jej podstawowymi jednostkami strukturalnymi - sarkomery. Sarkomery oddzielone są od siebie poprzecznymi błonkami granicznymi. W budowie miofibryli wyróżnia się dwa rodzaje włókienek (filamentów) - cienkie, zbudowane z białka aktyny oraz grube, zbudowane z miozyny. ciąg dalszy na str. 22 r e klama magnez król życia zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 21 Mięśnie połączone są z kośćmi za pomocą ścięgien. Włókniste ścięgna nie posiadają zdolności kurczenia się, toteż siła skurczu mięśnia przenoszona jest przez ścięgno na kość. Skurcz mięśnia łączącego dwie kości powoduje ich przemieszczenie się względem 22 nawadnia i mineralizuje pysznie smakuje klama Skurcz mięśnia podlega działaniu układu nerwowego. Impuls biegnący odpowiednim nerwem dociera do zakończenia nerwowego w błonie otaczającej włókno mięśniowe. W synapsie tej uwolniony zostaje neuroprzekaźnik, który pobudza uwalnianie jonów wapnia. Te z kolei przedostają się do wnętrza miofibryli i uczestniczą w wytworzeniu połączeń mostkowych pomiędzy filamentami miozynowymi i aktynowymi. Po połączeniu się filamentów oraz przy udziale energii pochodzącej z ATP, produkowanego przez mitochondria, grube włókienka miozynowe wciągają pomiędzy siebie cienkie włókienka aktynowe. Długość samych filamentów nie ulega przy tym zmianie, ale skraca się cały sarkomer. Skraca się więc całe włókno, a skrócenie wszystkich włókien tworzących mięsień powoduje jego skurcz. Mięśnie spełniają w organizmie pięć podstawowych funkcji umożliwiających: 1. motorykę ciała, kończyn i narządów wewnętrznych 2. przepływ płynów ciała e Pośrodku sarkomeru, pomiędzy włókienkami z aktyny, znajdują się filamenty miozynowe, nie przyczepione nigdzie. Zgrupowanie grubych włókienek miozynowych w środku sarkomeru daje efekt ciemnych prążków w obrazie mikroskopowym włókna mięśniowego. Obszary, gdzie nie ma filamentów miozynowych, ale tylko cienkie, aktynowe, są widoczne jako prążki jasne. siebie, czyli ruch kończyny bądź innej części ciała. Ruch przeciwstawny odbywa się przy udziale innego mięśnia - dlatego też mięśnie zawsze współpracują ze sobą w parach i ze względu na rodzaj wykonywanych ruchów określa się je jako zginacze i prostowniki oraz przywodziciele i odwodziciele. W przypadku gdy mięsień przez długi czas stale pobudzany jest do skurczu, następuje jego zmęczenie. Przestaje on odpowiadać na dopływające wciąż impulsy nerwowe, a w komórkach tworzy się deficyt tlenowy i gromadzi się kwas mlekowy, co powoduje efekt określany powszechnie jako zakwasy. r ciąg dalszy ze str. 21 Aktyna i miozyna to białka charakterystyczne dla budowy mięśni. Filamenty aktynowe jednym końcem są przyczepione do poprzecznej błonki rozdzielającej sarkomery, a drugi, wolny koniec dochodzi mniej więcej do połowy długości sarkomery i nakłada się na koniec filamentu aktynowego przyczepionego do błonki po przeciwnej stronie. kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl 3. regulację ilości płynów w organizmie 4. prawidłową postawę ciała (np. mięśnie antygrawitacyjne kręgowców) 5. termogenezę (wytwarzanie ciepła w organizmie). Pod względem czynności mięśnie możemy podzielić na 2 grupy 1. Mięśnie antagonistyczne, są to: zginacze i prostowniki (albo przywodziciele i odwodziciele) - działają antagonistycznie - podczas ruchu jeden kurczy się bardziej od drugiego (np. mięsień dwugłowy ramienia i mięsień trójgłowy ramienia) 2. Mięśnie synergistyczne (współdziałają w wykonywaniu tego samego rodzaju ruchu), np. mięśnie żebrowe czy mięśnie tułowia. r e klama nasic 2 w 1 dla szybszej ulgi od kataru Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydane przez MZ nr: 17442 i 17443 nasic® areozol do nosa, 10 ml nasic®, (0,1 mg + 5,0 mg)/dawkę, aerozol do nosa, roztwór. Jedna dawka aerozolu do nosa (0,1 ml roztworu, co odpowiada 0,10 g) zawiera 0,1 mg ksylometazoliny chlorowodorku (Xylometazolini hydrochloridum) i 5,0 mg deksopantenolu (Dexpanthenolum). Wskazania do stosowania: wskazany w objawowym leczeniu niedrożności przewodów nosowych w przebiegu przeziębienia oraz po przebytej operacji nosa – dla pobudzenia gojenia się błony śluzowej i poprawy drożności nosa. Produkt leczniczy nasic jest wskazany do stosowania u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 6 lat. Przeciwwskazania: nie należy stosować: u pacjentów z nadwrażliwością na ksylometazolinę, deksopantenol lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych; u pacjentów z suchym zapaleniem błony śluzowej nosa (rhinitis sicca); po przezklinowym usunięciu przysadki mózgowej lub innych operacjach przebiegających z odsłonięciem opony twardej; u dzieci w wieku poniżej 6 lat. Produkt zawiera chlorek benzalkoniowy, dlatego nie powinien być stosowany przez osoby z e stwierdzoną nadwrażliwością na tę substancję konserwującą. nasic® kids, (0,05 mg + 5,0 mg)/dawkę, aerozol do nosa, roztwór Jedna dawka aerozolu do nosa (0,1 ml roztworu, co odpowiada 0,10 g) zawiera 0,05 mg ksylometazoliny chlorowodorku (Xylometazolini hydrochloridum) i 5,0 mg deksopantenolu (Dexpanthenolum). Postać farmaceutyczna: aerozol do nosa, roztwór. Wskazania: wskazany w objawowym leczeniu niedrożności przewodów nosowych w przebiegu przeziębienia oraz po przebytej operacji nosa – dla pobudzenia gojenia się błony śluzowej i poprawy drożności nosa. Produkt leczniczy nasic kids jest wskazany do stosowania u dzieci w wieku od 2 do 6 lat. Przeciwwskazania: nie należy stosować: u pacjentów z nadwrażliwością na ksylometazolinę, deksopantenol lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych; u pacjentów z suchym zapaleniem błony śluzowej nosa (rhinitis sicca); po przezklinowym usunięciu przysadki mózgowej lub innych operacjach przebiegających z odsłonięciem opony twardej; u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Produkt leczniczy zawiera chlorek benzalkoniowy dlatego nie powinien być stosowany przez osoby ze stwierdzoną nadwrażliwością na tę substancję pomocniczą. Opracowano na podstawie Charakterystyki produktu Leczniczego z datą 18.03.2015; OTC - produkt leczniczy wydawany bez przepisu lekarza. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z pełną informacją o leku. Podmiot odpowiedzialny: Cassella-med. GmbH & Co. KG, Gereonsmühlengasse 1-11, 50670 Köln, Niemcy. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 23 Słoniowacizna obrzęk limfatyczny Układ limfatyczny jest jednym z naturalnych mechanizmów obronnych organizmu, chroniących przed zakażeniami i chorobami. Jest również systemem transportującym, który wspomaga układ krążenia i jest z nim ściśle powiązany. N aczynia limfatyczne przypominają drobne naczynia krwionośne tworzące sieć, dzięki której limfa dociera do wszystkich zakątków organizmu i obmywa komórki i tkanki. Naczynia limfatyczne odprowadzają limfę z tkanek do krwiobiegu. Limfa zbiera substancje szkodliwe dla organizmu, a w niewielkich narządach w kształcie ziaren fasoli, zwanych węzłami limfatycznymi, których jest w naszym ciele kilkaset, substancje te podlegają filtracji. Kiedy limfa przepływa przez węzły limfatyczne, białe krwinki, zwane limfocytami, walczą z infekcjami i uniemożliwiają dalsze ich rozprzestrzenianie. Limfa w przeciwieństwie do krwi płynie jednokierunkowo od tkanek do serca. Naczynia układu limfatycznego zanurzone są bezpośrednio w organach, z których pochłaniają płyn tkankowy i białko, aby je usunąć. Limfa jest transportowana przez naczynia włosowate do naczyń układu limfatycznego, które zbiegają się w końcu z żyłami. Przepływ limfy spowodowany jest rytmiczną pulsacją ścian naczyń limfatycznych. Zadaniem zarówno żył jak i naczyń limfatycznych jest usuwanie zbędnych 24 substancji. Niektóre substancje, zwłaszcza większe cząsteczki takie jak białka, mogą być odprowadzane tylko przez limfę. Naczynia limfatyczne mają ogromne pory, które zasysają te substancje rozpuszczone w wodzie, której nadwyżka jest usuwana z systemu limfatycznego do węzłów chłonnych, pełniących istotną funkcję regulującą. Uszkodzenie systemu limfatycznego oznacza, że białka i płyn tkankowy pozostają w tkankach, powodując obrzęk zwany obrzękiem limfatycznym, zwany również słoniowacizną lub elefantiazą. Obrzęk ten spowodowany jest zaburzeniami w odpływie chłonki (płynu limfatycznego), która jest wytwarzana przez węzły chłonne. Początkowo układ limfatyczny daje sobie radę z nadprodukcją limfy (utajony stopień obrzęku), jednak nadmierne gromadzenie tych substancji doprowadza początkowo do delikatnej opuchlizny, potem do lekkiego twardnienia, a na końcu do dużego obrzęku tkanki podskórnej i skóry. Zmiany te najczęściej dotykają kończyn oraz okolic krocza (przede wszystkim u mężczyzn). kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl Obrzęki limfatyczne, ze względu na przyczynę ich powstawania, dzielimy na: • obrzęk pozapalny, mogący się rozwijać przez kilka miesięcy, a nawet lat po pierwotnym zapaleniu skóry, zakażeniu rany, zakażonych ukąszeniach owadów • pooperacyjny obrzęk chłonny rozwijający się nawet kilka miesięcy po zabiegu wykonanym w okolicy pachy, który był połączony z radioterapią. Jest to obrzęk stosunkowo miękki, występujący bez dużych zmian w obrębie naskórka • pourazowy obrzęk limfatyczny rozwija się szybko i jest wynikiem złamań oraz urazów tkanek miękkich leczonych operacyjnie jak i zachowawczo (opatrunek gipsowy). Charakteryzuje się wystąpieniem miękkiego obrzęku z objawami zwłóknienia w okolicy urazu. Obrzęk limfatyczny polega na gromadzeniu się w wyniku dysfunkcji układu chłonnego bogatobiałkowego płynu śródmiąższowego w skórze i tkance podskórnej. Gdy nieznana jest przyczyna lub obrzęk rozwija się jako wynik wrodzonych dysfunkcji limfatycznych, mówimy o obrzęku pierwotnym, natomiast jeśli znamy przyczyny, określamy go jako obrzęk wtórny. Pierwotny obrzęk limfatyczny pojawia się rzadko i występuje samoistnie. Powstaje na podstawie wady wrodzonej jako dziedziczne schorzenie. Pierwotny obrzęk limfatyczny może mieć różne przyczyny. Jedną z nich może być brak w organizmie naczyń włosowatych (aplazja naczyń chłonnych) i wówczas produkowane są znikome ilości limfy. Czasami w ciele ludzkim naczyń włosowatych jest po prostu za mało lub są zbyt wąskie (hipoplazja) i w takim przypadku zdolność transportowa limfy jest niewystarczająca do usunięcia zgromadzonych substancji. Najczęściej pierwotny obrzęk limfatyczny uwidacznia się u dorastających ciąg dalszy na str. 26 zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 25 ciąg dalszy ze str. 25 dzieci, zwykle płci żeńskiej, i zazwyczaj dotyczy jednej kończyny. Natomiast wtórny obrzęk limfatyczny powstaje w wyniku nabytych w czasie życia zmian w układzie limfatycznym, które zaburzają odpływ limfy. Zmiany te powstają w wyniku różnorodnych powodów: • urazów naczyń limfatycznych, które są często spowodowane zabiegami operacyjnymi (obrzęki limfatyczne występują na rękach u kobiet po mastektomii piersi, którym wycięto węzły chłonne pod pachą) • stanów zapalnych, które powodują powstanie większej ilości płynu tkankowego niż może być odtransportowane przez naczynia limfatyczne • nowotworów złośliwych z nagromadzeniem komórek nowotworowych w węzłach limfatycznych klama Idealny zestaw dla zmęczonych nóg • uszkodzeń spowodowanych napromieniowaniem, w których ściany naczyń chłonnych uległy sklejeniu. Najczęstszymi czynnikami ryzyka prowadzącymi do obrzęku limfatycznego są: zakres zabiegu operacyjnego, liczba usuniętych węzłów chłonnych, zastosowanie radioterapii, przebyte infekcje, wiek, otyłość, nadciśnienie oraz nadmierny wysiłek fizyczny. Zatrzymanie przepływu limfy sprawia, że w obszarze, w którym zostaje on zahamowany, tworzy się obrzęk. Zmiany najczęściej dotykają kończyn dolnych. W początkowym stadium obrzęk pojawia się w okolicy kostki lub na przodostopiu, ale nie jest trwały i zanika po chwilowym uniesieniu nogi do góry. Obrzęk ten jednak nasila się w okresie lata, po czym w chłodniejszych miesiącach ustępuje. Skóra jest blada lub blado-różowa, z nieznacznie podwyższoną temperaturą. Z upływem czasu obrzęk nie znika po wypoczynku, a wręcz staje się wyraźniejszy i traci swój sezonowy charakter. Skóra powoli twardnieje i jest coraz grubsza. Zastój limfy powoduje również powstawanie brodawek skórnych, zwłaszcza w okolicy palców stopy. W kolejnym etapie obserwuje się wzmożone przesiąkanie limfy przez skórę i pojawienie się charakterystycznych żółtych zabarwień paznokci, które stają się kruche, łamliwe i zniekształcone. r e Dalszy postęp obrzęku prowadzi do utworzenia się z goleni walca kształtem przypominającego nogę słonia. Ciężka kończyna nie pozwala na normalne chodzenie i z czasem zniekształcenia kończyn i zmiany w dużych stawach powodują to, że tracimy możliwość poruszania się. Zniekształcający, powodujący dolegliwości bólowe oraz przewlekły w swej naturze ciąg dalszy na str. 28 26 kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl USP_2016_059_MODUL-CZ_200x265_DRUK 02.pdf 1 10/03/16 r 10:08 e k l a m a ciąg dalszy ze str. 26 obrzęk limfatyczny powoduje upośledzenie funkcjonowania nie tylko fizycznego, ale również emocjonalnego. Obrzęk limfatyczny utrudnia kontakty z innymi ludźmi, negatywnie wpływa na życie intymne, wiąże się z występowanie zaburzeń depresyjnych, lękowych oraz z wyższym poziomem stresu psychologicznego, dlatego niezbędne jest podjęcie odpowiedniego leczenia, które może być efektywne i poprawić w znacznym stopniu komfort życia. Im prędzej podejmiemy właściwą terapię, tym efekty będą bardziej zauważalne. Całkowite wyleczenie i powrót do zdrowia w chwili obecnej są niemożliwe. Jednak jakość życia można polepszyć poprzez: r e • aplikację specjalnych kremów chroniących skórę przed infekcjami • podawanie leków zmniejszających opuchliznę, zwłaszcza we wczesnych fazach obrzęku • drenaż limfatyczny prowadzący do pobudzenia pracy naczyń limfatycznych i zwiększający ich aktywność • terapię uciskową • rehabilitację ruchową • leczenie operacyjne polegające na wycięciu przerośniętej i obrzękniętej tkanki podskórnej (niestety sam zabieg wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia martwicy skóry) • zabiegi mikrochirurgiczne polegające na tworzeniu nowych połączeń limfatyczno–limfatycznych lub limfatyczno-żylnych. klama OCZYSZCZANIE SKÓRY WRAŻLIWEJ I SUCHEJ OCZYSZCZANIE SKÓRY NACZYNKOWEJ Dermokosmetyki dla wrażliwej i nadreaktywnej skóry 28 kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl r e klama EKSPRESOWA ULGA dla Twego ciała ALTACET® Żel - tuba 75 g - sprawdzony specjalista od urazów! Wskazania: lek do stosowania miejscowego na skórę w stłuczeniach, obrzękach stawowych, pourazowych i spowodowanych oparzeniami. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku. Nie stosować doustnie, na rozległe rany, uszkodzoną lub zakażoną skórę, na miejsca z widocznym wypryskiem, długotrwale i u dzieci <3 lat. Skład: 1g żelu zawiera 10 mg glinu octanowinianu. Podmiot odpowiedzialny: PharmaSwiss, Česka republika s.r.o., Jankovcova 1569/2c, 170 00 Praga 7, Republika Czeska. Informacja o produkcie: Sandoz Polska Sp. z o.o., ul. Domaniewska 50C, 02-672 Warszawa. Lek dostępny na rynku od 2001r., na podstawie IMS Dataview, MAT 02.2014. ALTABACTIN® - specjalista od ran! Wskazania: lek do miejscowego leczenia bakteryjnych zakażeń małych powierzchni skóry (jak np. zakażone niewielkie rany, zakażenie skóry w przebiegu odmrożeń i oparzeń). Przeciwwskazania: nie stosować na duże powierzchnie skóry, w ciężkich uszkodzeniach skóry i długotrwale (ryzyko nefrotoksycznego i ototoksycznego działania neomycyny, włącznie z utrata słuchu); w ciężkich zaburzeniach czynności serca lub nerek; u pacjentów z istniejącym wcześniej uszkodzeniem słuchu (przedsionka lub ślimaka); do przewodu ucha zewnętrznego w przypadku perforacji błony bębenkowej; do oczu, na błony śluzowe, na rany głębokie lub kłute, sączące zmiany chorobowe, ciężkie oparzenia. Podmiot odpowiedzialny: Sandoz GmbH, Biochemiestrasse 10, A-6250 Kundl, Austria. Informacja o produkcie: Sandoz Polska Sp. z o.o., ul. Domaniewska 50C, 02-672 Warszawa. Sygnatura: OTC/006/03-2016 ALTACET ICE® - wyrób medyczny. Wskazania: preparat do stosowania miejscowego, polecany sportowcom oraz osobom prowadzącym aktywny tryb życia. Wywołuje natychmiastowe, przyjemne uczucie chłodu i ulgi po intensywnym wysiłku fizycznym, uśmierza ból stawów i mięśni spowodowany kontuzjami (stłuczenia, skręcenia i siniaki). Łatwo się wchłania i nie pozostawia tłustej warstwy. Wytwórca: ICN Polfa Rzeszów S.A., ul. Przemysłowa 2, 35-959 Rzeszów. Informacja o produkcie: Sandoz Polska Sp. z o.o., ul. Domaniewska 50C, 02-672 Warszawa. Sygnatura: ORTM/001/02-2015 Przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu sposób ę g a g z a n y n s e z c o ow n Wskazania: Leczenie objawów refluksu żołądkowo-przełykowego (np. zgagi i zarzucania kwaśnej treści żołądkowej) u dorosłych. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na omeprazol, podstawione benzoimidazole lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Omeprazolu nie należy stosować jednocześnie z nelfinawirem. Skład: 1 kapsułka zawiera 20 mg omeprazolu. Lek zawiera 177 mg laktozy. Podmiot odpowiedzialny: Sandoz GmbH, Biochemiestrasse 10, 6250 Kundl, Austria. Informacja o produkcie: Sandoz Polska Sp. z o.o., ul. Domaniewska 50 C, 02-672 Warszawa. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Szczepionka z limfocytów typu Treg zatrzymuje rozwój cukrzycy typu I Naukowcy z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, pod kierownictwem prof. dr. hab. Piotra Trzonkowskiego, opracowali szczepionkę, która prowadzi do remisji cukrzycy typu I u dzieci. Szczepionka jest skuteczna, jeśli jest podana na początku choroby C hodzi o nowatorską metodę leczenia przyczynowego, wykorzystującego rolę własnych komórek obronnych, jakimi są limfocyty typy T regulatorowe (Treg). Wieloletnie badania prowadzone przez profesora Trzonkowskiego rozpoczęły się jeszcze w trakcie jego stypendium naukowego w Stanach Zjednoczonych, a następnie kontynuowane były w Zakładzie Immunologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. Pod koniec ubiegłego roku metoda została oficjalnie uznana i opublikowana przez liczące się towarzystwa medyczne. Terapia została zastosowana u trzydzieściorga małych pacjentów. W efekcie u niemal wszystkich 30 zmniejszono dawkę przyjmowanej dotychczas insuliny, natomiast u dwojga – całkowicie z niej zrezygnowano. Szczepionka zwiększyła również stężenie peptydu C, co oznacza, że organizm małych pacjentów zwiększył produkcję własnej insuliny (zmniejszenie dawek insuliny może być również spowodowane zwiększeniem wrażliwości na insulinę). To kolejne już badanie potwierdzające skuteczność szczepionki u dzieci ze świeżo zdiagnozowaną cukrzycą. Pierwsze próby prowadzono w 2012 roku, również na uniwersytecie w Gdańsku i wyniki były równie optymistyczne. Na razie badania są prowadzone z udziałem dzieci w wieku 9-10 lat. Warunkiem rozpoczęcia terapii jest waga dziecka powyżej 30 kilogramów. Niestety, specjaliści w uczelnianym laboratorium są w stanie wyprodukować zaledwie maksymalnie 2 szczepionki Treg miesięcznie. Tymczasem potrzeba znacznie więcej (co najmniej 30 dzieci miesięcznie). Cena takiej produkcji wynosi około 30 tysięcy PLN i jest i tak stosunkowo niska w porównaniu z produkcją takich szczepionek w zagranicznych laboratoriach. Tam koszt wynosi od 35 do 50 tysięcy dolarów. Obniżenie kosztów było możliwe dzięki temu, że naukowcy z Gdańska opracowali własną, innowacyjną metodę. Ale cena nadal jest wysoka. Aby uruchomić produkcję szczepionki Treg na szerszą skalę, niezbędna jest protekcja ze kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl strony państwa. Z informacji, które docierają wynika, że Ministerstwo Infrastruktury w porozumieniu z Ministerstwem Nauki szukają rozwiązań, które mogłyby uruchomić produkcję w szerszym zakresie. Gdańscy naukowcy podkreślają, że Treg powinna być w całości polskim projektem, włącznie z produkcją. Limfocyty Treg CD4(+)CD25(+)FoxP3(+) produkowane są przez zdrowy organizm i chronią nas przed alergiami i chorobami immunologicznymi, a także przed odrzuceniem organów oraz szpiku po przeszczepach. Naukowcy z Uniwersytetu w Gdańsku jako pierwsi na świecie zastosowali terapię komórkami Treg, zapobiegając odrzutowi organu po przeszczepie. Bazując na tym odkryciu polskich naukowców badania nad komórkami Treg w zapobieganiu cukrzycy typu 1 prowadzi się w wielu ośrodkach na świecie, również w Gdańsku, w Klinice Pediatrii Diabetologii i Endokrynologii. Naukowcy również pracują nad zastosowaniem takiej terapii w leczeniu stwardnienia rozsianego. Szczepionka produkowana jest z własnych limfocytów T regulatorowych (Treg) uzyskanych z krwi obwodowej dziecka. Komórki są następnie namnażane w laboratorium (można zwielokrotnić ich liczbę do 1000 razy i uzyskać około 1 mld komórek) oraz podawane zwrotnie dziecku. Szczepionka nie wywołuje żadnych skutków ubocznych i jest całkowicie bezpieczna. Nie upośledza również działania układu odpornościowego względem prawdziwych patogenów wywołujących choroby inwazyjne. Szczepionkę stosuje się na wczesnym etapie rozwoju cukrzycy – zanim objawy wystąpią lub do 6 miesięcy po diagnozie. Limfocyty Treg regulują działanie układu odpornościowego i chronią przed atakiem na komórki beta trzustki, umożliwiając regenerację organu i zwiększenie produkcji insuliny. Szczepionka jest więc metodą zapobiegania rozwojowi cukrzycy typu I. Może być również stosowana w połączeniu z przeszczepem trzustki lub przeszczepem komórek wysp trzustkowych. Cukrzyca typu I to rodzaj choroby autoimmunologicznej, co oznacza, że bezpośrednią przyczyną choroby jest błąd w działaniu naszego układu odpornościowego. W jego wyniku organizm dokonuje autoagresji i niszczy własne, zdrowe komórki trzustki. Mimo wielu badań w kierunku zrozumienia mechanizmu rozwoju choroby, przyczyny cukrzycy typu I nadal ciąg dalszy na str. 32 zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 31 Szczyt infekcji przypada na późne lato i jesień, a szczyt zachorowań na cukrzycę typu I przypada na późną zimę, co również może świadczyć o powiązaniu. W ośrodkach badawczych naukowcy gromadzą dowody potwierdzające zależność rozwoju cukrzycy typu I od przebytej grypy bądź przeziębienia. Już dawno zauważono, że im chłodniejszy klimat, tym większa ilość zachorowań na cukrzycę typu I – na przykład ilość zachorowań w Afryce jest nieporównywalnie mniejsza w porównaniu ze Skandynawią. Jedna z teorii mówi o tym, iż zwiększone ryzyko zachorowania jest powiązane z niedoborem witaminy D. Niedobór witaminy D jest zazwyczaj większy w krajach o chłodniejszym klimacie, dłuższej zimnie i krótszym lecie. W rezultacie mieszkańcy Norwegii czy Ka- r Cukrzyca typu I w dużej mierze jest zaprogramowana poprzez odziedziczone geny. Nie są one jednak jedynym czynnikiem predysponującym do rozwoju tej groźnej choroby. Sam fakt posiadania takich genów nie jest jednoznacznym wyrokiem skazującym człowieka na cukrzycę typu I. Aby nastąpił rozwój choroby, konieczne jest zaistnienie czynników zewnętrznych, nazywanych często środowiskowymi. Według badań, poniższe czynniki środowiskowe odgrywają istotną rolę w aktywowaniu genów cukrzycy typu I. Naukowcy podejrzewają, że głównym podejrzanym są infekcje wirusowe, aczkolwiek ta hipoteza nadal wymaga dalszych badań, aby ją ostatecznie potwierdzić. Jednym z rodzajów wirusów posądzanych o wywoływanie cukrzycy typu I są enterowirusy. Enterowirusy to grupa około 100 wirusów. Wirusy te powodują rozmaite rodzaje infekcji, od przeziębień po zapalenie mózgowe, choroby skóry czy zapalenia mięśnia sercowego. Niektóre z nich przechodzimy bezobjawowo. klama nie są do końca znane. Cukrzycy typu I na obecny stan wiedzy nie da się zapobiegać. Jak to się dzieje, że organizm atakuje własne zdrowe komórki? Badacze wyodrębnili pewien rodzaj białych krwinek, zwanych limfocytami T cytotoksycznymi (limfocyty Tc). Te krwinki to przeciwciała, które czasem zostają błędnie zaprogramowane. W rezultacie tego błędu atakują one zdrowe komórki beta trzustki, produkujące insulinę. Co ciekawe, limfocyty Tc dość często zostają niewłaściwie zaprogramowane, co jest później jednak korygowane. Limfocyty Treg – limfocyty regulatorowe naprawiają limfocyty Tc i większość z nas nie odczuwa żadnych skutków tej pomyłki. Niestety w przypadku cukrzycy typu I limfocyty Treg nie działają i uszkodzone limfocyty Tc mają wolną drogę aby niszczyć komórki beta trzustki. Mechanizm ten znany jest naukowcom od bardzo dawna, jednak wciąż trudno o odpowiedź na pytanie dlaczego tak właśnie się dzieje. e ciąg dalszy ze str. 31 32 kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl twój cukier na dobrym poziomie nady mają wielokrotnie zwiększone szanse zachorowania niż mieszkańcy Stanów Zjednoczonych. Teoria ta została potwierdzona w wielu badaniach – deficyt witaminy D przyczynia się do większej zachorowalności na cukrzycę typu I. Rozwojowi cukrzycy typu I może sprzyjać również sposób odżywiania w okresie niemowlęcym. Krótki okres karmienia piersią, wczesne włączenie mleka krowiego, podawanie pokarmów zawierających gluten oraz wczesne włączanie do diety dziecka owoców i niektórych warzyw może znacząco wpłynąć na odblokowanie genów odpowiedzialnych za powstawanie cukrzycy typu I. Obecnie prowadzone jest dziesięcioletnie badanie o wymiarze międzynarodowym, które zbiera dane o wpływie diety na rozwój cukrzycy. Zakończy się w 2017 roku i niewątpliwie dostarczy wielu wniosków. Jak się zakwalifikować do programu badawczego szczepionki z limfocytami Treg przeciwko cukrzycy typu I? Aby zostać wstępnie zakwalifikowanym do programu badawczego „Terapia komórkowa cukrzycy typu 1 w oparciu o namnożone sztucznie limfocyty regulatorowe CD4+CD25+CD127 oraz przeciwciało anty-CD20 – badanie randomizowane”, należy spełnić szereg wstępnych warunków: • wiek 8-16 lat • polskie obywatelstwo • masa ciała powyżej 30 kg • wczesna faza cukrzycy – pierwsze 3 miesiące trwania choroby bądź niskie dawki insuliny • poziom C-peptydu na czczo przy rozpoznaniu cukrzycy >0,7 ng/ml przy glikemii nie wyższej niż 130 mg/dl • dodatnie miano autoprzeciwciał potwierdzających destrukcję komórek beta trzustki (anty-GAD – przeciw de- • • • • karboksylazie kwasu glutaminowego, ICA – przeciwwyspowe, IAA – przeciwinsulinowe) – wysokie miano jednego z przeciwciał (4-krotność normy) lub niskie miana dwóch lub trzech przeciwciał (2-4-krotność normy) całkowite zapotrzebowanie na insulinę < 0,5 j./ kg masy ciała/ dobę oraz brak tendencji do zwiększania się zapotrzebowania w kolejnych tygodniach terapii insulinowej nieprzyjmowanie na stałe innych leków poza insuliną (nie dotyczy witaminy D) brak chorób współistniejących oraz przebytych, w szczególności: zaburzeń układu krwiotwórczego (niedokrwistość, limfopenia, neutropenia, małopłytkowość), nowotworów, zakrzepicy, nadciśnienia tętniczego, makroalbuminurii, retinopatii, niedoboru IgA, układowych zakażeń grzybiczych, aktywnego zakażenia wirusem EBV, przebytego lub aktywnego zakażenia wirusem HIV, HCV, HBV, prątkiem gruźlicy, krętkiem kiły. Leczenie może być rozpoczęte u osób z pełną świadomością cukrzycy, wyrażających wolę współpracy. Pacjenci nie powinni chorować na choroby psychiczne oraz być wolni od nałogów. zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 33 Obecnie poznano ponad 40 drobnoustrojów, które mogą być przenoszone drogą płciową i wywoływać choroby nazywane chorobami przenoszonymi drogą płciową lub chorobami wenerycznymi. C u b a t t a m Te zęść z nich przenoszona jest wyłącznie poprzez kontakty seksualne, dla reszty jest to jedna z możliwych dróg przenoszenia, często nie najważniejsza. Należy podkreślić, że nie wszystkie zmiany pojawiające się na skórze i błonie śluzowej narządów płciowych muszą wynikać z zakażenia nabytego drogą kontaktów seksualnych. Okolica krocza jest podatna na zakażenia bakteryjne (podwyższona temperatura, zwiększona wilgotność, mikrourazy spowodowane np. przez ciasną bieliznę), a czynnikami sprzyjającymi ich wystąpieniu są: cukrzyca, otyłość, noszenie obcisłej bielizny, gorący klimat, czasami niedożywienie, ciąża, obniżenie odporności, długotrwałe leczenie antybiotykami. W okolicach tych mogą wystąpić zmiany o charakterze liszaja, łuszczycy, uczulenia, 34 y b o r o Ch zakażenia innymi drobnoustrojami (gronkowiec złocisty, paciorkowce). Szczególną zmianą, często budzącą podejrzenie choroby wenerycznej i niepokój pacjenta, są perliste grudki prącia. Występują u od kilku do kilkunastu procent zdrowych mężczyzn, częściej nieobrzezanych. Są to małe, kopulaste lub nieco wydłużone grudki koloru perłowocielistego, pojawiające się na członku po okresie dojrzewania. Ułożone są zazwyczaj na koronie żołędzi kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl Temat numeru e n cz y r wene lub w rowku zażołędnym koliście, tworząc jeden lub więcej pierścieni. Perliste grudki prącia nie stanowią stanu chorobowego. Dość często dochodzić może również do urazów okolicy narządów płciowych. Naderwanie i krwawienia z wędzidełka lub obrzęk napletka może być wynikiem długo trwającego i intensywnego stosunku płciowego, masturbacji, wprowadzania do cewki moczowej lub nakładania na członek różnych przedmiotów. Częstym urazem skóry moszny lub prącia jest skaleczenie zamkiem błyskawicznym lub innymi czynnikami, np. w trakcie stosunku płciowego. Nawet niewielkie skaleczenia okolic odbytu i odbytnicy oraz członka u mężczyzn, powstające podczas kontaktów analnych, mogą powodować poważne zakażenia bakteriami jelitowymi. Do urazów mechanicznych dochodzi zdecydowanie łatwiej u kobiet. Poza przyczynami identycznymi jak u mężczyzn mogą one powstawać w następstwie stosowania wibratorów lub wkładania do pochwy innych przedmiotów, tarcia szorstkim wkładem miesiączkowym, noszenia zbyt ciasnej lub szorstkiej bielizny, jazdy konnej lub na rowerze, a także brutalnych kontaktów seksualnych. Choroby przenoszone drogą płciową należą do najczęstszych chorób zakaźnych. Objawy tych chorób częściej występują u mężczyzn, natomiast u kobiet, ze względów anatomicznych, mogą one przebiegać w formie bezobjawowej lub skąpoobjawowej. Według WHO, światowa zapadalność na kiłę wynosi 12 milionów, rzeżączkę 62 miliony, chlamydiozę 89 milionów, a rzęsistkowicę 170 milionów przypadków rocznie. Najwięcej tych zakażeń stwierdza się w rozwijających się i biednych krajach Azji Południowo-Wschodniej, Afryki, Ameryki Łacińskiej i na Karaibach. Na obszarach tych rzeżączka i chlamydioza są główną przyczyną niepłodności kobiet, ciąg dalszy na str. 36 zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 35 ciąg dalszy ze str. 35 częstą przyczyną stanów zapalnych miednicy mniejszej i w konsekwencji ciąży pozamacicznej oraz niedrożności jajowodów. Odmiennie przedstawia się zapadalność na choroby weneryczne w krajach rozwiniętych, również w Polsce. Spadkowi zachorowalności na powyższe choroby towarzyszy zwiększenie liczby przypadków zakażeń wirusowych, głównie opryszczki oraz kłykcin kończystych narządów płciowych, w tym również odbytu. Na całym świecie najwięcej chorób przenoszonych drogą płciową notuje się w grupie osób młodych (między 15 a 24 roku życia), stanu wolnego, mieszkających w dużych aglomeracjach miejskich, o niższym statusie materialnym, należących do mniejszości rasowych i narodowych. Ponadto styl życia w istotny sposób wpływa na częstość występowania chorób wenerycznych. Osoby nie stosujące prezerwatyw, o dużej aktywności seksualnej, często zmieniające partnerów i praktykujące różne techniki seksualne są bardziej narażone na choroby przenoszone drogą płciową. Przyjmowanie narkotyków i nadużywanie alkoholu, z powodu łatwiejszego nawiązywania znajomości, zmniejszenia poziomu świadomości oraz prostytuowania w celu zdobycia pieniędzy na substancje psychoaktywne zwiększa prawdopodobieństwo nabycia chorób wenerycznych. Wykazano także, że zakażenia rzeżączką lub chlamydią łatwiej rozwijają się do jamy macicy, jajowodów i jajników w grupie kobiet posiadających wkładki domaciczne (największe ryzyko w ciągu kilku pierwszych miesięcy od momentu jej założenia). U mężczyzn obrzezanych rzadziej dochodzi do zakażenia kiłą, wrzodem miękkim, wirusem opryszczki płciowej oraz brodawek. Zapadalność na choroby przenoszone 36 drogą płciową w grupie mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami jest procentowo znacznie większa niż wśród mężczyzn, którzy takich kontaktów nie mają. Do chorób częściej występujących w tej grupie należą: kiła, rzeżączka, wirusowe zapalenie wątroby typu B, HIV i opryszczka narządów płciowych. Przyjmuje się, że przyczyną tego jest częstsza wśród mężczyzn homoseksualnych większa swoboda seksualna, większa liczba partnerów, częstsza zmiana partnerów seksualnych. Potwierdzają to badania w grupie homoseksualistów pozostających w związkach cywilnoprawnych, których charakteryzuje mniejsza liczba partnerów seksualnych, a co za tym idzie, rzadsze zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową. Profilaktyka zachorowalności na choroby przenoszone drogą płciową polega na stosowaniu prezerwatyw, zarówno męskich, jak i damskich, chusteczek do seksu oralnego. Prezerwatywa stosowana przez cały czas stosunku seksualnego i stosowana prawidłowo w 100% zabezpiecza przed przeniesieniem wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową, z wyjątkiem świerzbu i wszawicy łonowej. Na choroby weneryczne najczęściej zapadają osoby młode, wykazujące dużą aktywność seksualną. Wysoki wskaźnik zapadalności występuje w dużych aglomeracjach miejskich. Spore znaczenie ma stosowanie używek, takich jak alkohol czy narkotyki. Ryzyko zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową znacznie wzrasta wraz z liczbą partnerów seksualnych, częstą ich zmianą, liczebnością kontaktów przygodnych, niskim statusem socjoekonomicznym, orientacją seksualną (homoseksualiści) oraz rodzajem stosunków płciowych. kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl Temat numeru Współżycie z jednym, stałym partnerem minimalizuje prawdopodobieństwo zarażenia. Stosowanie prezerwatyw znacznie ogranicza ryzyko zakażenia. Stosowanie farmakologicznych środków antykoncepcyjnych jako jedynej formy zapobiegania ciąży nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Należy mieć również świadomość, że prezerwatywy nie chronią w pełni przed wszystkimi chorobami wenerycznymi. Przegląd chorób przenoszonych drogą płciową Kiła Kiła – należy do chorób bakteryjnych wywołanych przez Treponema pallidium (krętek blady), może być również określana jako syfilis. Krętek blady rozprzestrzenia się po całym organizmie, może więc być obecny np. w wydzielinie błony śluzowej jamy ustnej, sromu, a także na skórze okolic narządów płciowych i odbytu, dlatego kiłą można się zarazić nie tylko w czasie stosunku płciowego (także oralnego czy analnego), ale nawet przez pocałunek. Objawy kiły należy rozpatrywać w kilku etapach: pierwszy - ujawnia się mniej więcej po 2–3 tygodniach od momentu zakażenia. W miejscu wtargnięcia bakterii do organizmu (najczęściej na skórze lub błonie śluzowej narządów płciowych) najpierw tworzy się jedno lub kilka zupełnie niewielkich, bezbolesnych owrzodzeń. Powiększają się najbliższe węzły chłonne, zwykle w pachwinach. W tym okresie kiła jest najbardziej zakaźna. Objawy te najczęściej same ustępują; drugi - zwykle po 8–10 tygodniach od ciąg dalszy na str. 38 zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 37 ciąg dalszy ze str. 37 zakażenia, najczęściej na całym ciele pojawia się drobna wysypka (tzw. kiła wtórna). Mogą jej towarzyszyć: ból głowy, gardła, gorączka, ogólne osłabienie. Wtórna postać kiły może również sama ustąpić. Bardzo często nieleczona kiła przechodzi w okres utajenia; trzeci - krętki blade krążące we krwi mogą się umiejscawiać w narządach wewnętrznych i ośrodkowym układzie nerwowym. Zdarza się, że co jakiś czas na skórze pojawia się tzw. wysypka nawrotowa. Jeśli kiła nadal nie będzie leczona, przejdzie w okres późnego utajenia; czwarty - nawet po kilku czy kilkunastu latach od zakażenia na skórze, w narządach wewnętrznych, w kościach mogą się tworzyć tzw. kilaki. To guzy o konsystencji gumy, które mogą pękać i pozostawiać trwałe blizny. Na tym etapie kiła powoduje nieodwracalne zmiany w układzie nerwowym (porażenia prowadzące do kalectwa) i zagrażające życiu w układzie sercowo-naczyniowym. Leczenie kiły od wielu już lat sprowadza się do stosowania penicyliny naturalnej, której odkrycie wprowadziło przełom w leczeniu tej groźnej choroby wenerycznej. Prezerwatywa stosowana przez cały czas stosunku seksualnego i stosowana prawidłowo w 100% zabezpiecza przed przeniesieniem wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową, z wyjątkiem świerzbu i wszawicy łonowej. Rzeżączka Rzeżączka - jest jedną z najczęstszych niewirusowych chorób przenoszonych drogą płciową. Wywołują ją bakterie Gram-ujemne dwoinki rzeżączki (Neisseria gonorrhoea). Objawy u mężczyzn: zapalenie przedniego odcinka cewki moczowej (najczęściej) – okres wylęgania choroby 2–5 dni (możliwe 1–14 dni). Stwierdza się: ropny wyciek z cewki moczowej, ból w cewce moczowej nasilający się podczas oddawania moczu. Rzadko występuje tkliwość lub obrzęk najądrzy, ewentualnie zapalenie żołędzi. W 10% przypadków przebieg bezobjawowy. Objawy u kobiet: choroba najczęściej przebiega bezobjawowo. Rzeżączkowe zapalenie szyjki macicy (najczęstsza postać rzeżączki u kobiet) – okres wylęgania to 7-14 dni. Mogą wy- 38 kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl Temat numeru stąpić: ropne upławy, pieczenie w pochwie, ból podbrzusza, bolesne oddawanie moczu (przy zajęciu cewki moczowej). Leczenie polega na stosowaniu odpowiednich antybiotyków, należy bezwzględnie przestrzegać zaleconych zasad terapii odnoszących się do sposobu dawkowania i długości terapii. Chlamydioza Chlamydioza to bakteryjna choroba przenoszona drogą płciową, która jest najczęstszą przyczyną nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn. U kobiet zakażenie to stanowi przyczynę poważnych powikłań, w tym zapalenia narządów miednicy mniejszej, niepłodności oraz przewlekłego bólu w miednicy mniejszej. Czynnikiem wywołującym jest Gram-ujemna bakteria tlenowa - Chlamydia trachomatis. Objawy zakażenia Chlamydiami u mężczyzn: zapalenie cewki moczowej - dominuje wyciek z cewki moczowej (może być: wodnisty, śluzowy, śluzowo-ropny lub ropny), dyzuria (pieczenie w cewce moczowej, ból podczas oddawania moczu, świąd lub zaczerwienienie w okolicy ujścia zewnętrznego cewki moczowej). U 10–30% chorych zakażenie przebiega bezobjawowo. Objawy zakażenia chlamydiowego u kobiet: zapalenie szyjki macicy - najczęstsza postać zakażenia u kobiet, w 80% przypadków przebiegająca bezobjawowo. W przypadkach objawowych stwierdza się śluzowo-ropną wydzielinę w ujściu zewnętrznym szyjki macicy, obrzęk i zaczerwienienie tarczy szyjki macicy, plamienia lub krwawienia międzymiesiączkowe. Leczenie polega na stosowaniu odpowiednich antybiotyków, przede wszystkim z grupy makrolidów, tetracyklin oraz fluorochinolonów. Wrzód miękki Wrzód miękki, zwany również wrzodem wenerycznym, wywoływany jest przez bakterie Haemophilus ducreyi. Choroba dotyczy najczęściej mężczyzn. Objawia się początkowo występowaniem grudki, która z czasem ulega rozpadowi z wytworzeniem owrzodzenia. Zmiana jest bolesna w dotyku. Owrzodzenia mogą być liczne. U mężczyzn wykwity lokalizują się najczęściej na napletku, rzadziej na żołędzi, na skórze prącia lub moszny. U kobiet wrzód miękki powstaje na wargach sromowych, w pochwie, szyjce macicy. W przypadku kontaktów analnych zmiany mogą dotyczyć odbytu. Wykwitom skórnym towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych, najczęściej okolicy pachwinowej. Rzęsistkowica Rzęsistkowica jest wywoływana przez pierwotniaka – rzęsistka Trichomonas vaginalis, który w pochwie lub w cewce moczowej znajduje odpowiednie środowisko (ciepło i wilgoć). Objawem zakażenia są przede wszystkim obfite upławy. Objawy pojawiają się po 3 dniach od zakażenia. U kobiet są to obfite, pieniste upławy o nieprzyjemnym zapachu, pieczenie i swędzenie pochwy i sromu, dotkliwe szczególnie podczas oddawania moczu. U mężczyzn, którzy są nosicielami pierwotniaka, rzęsistkowica bardzo często przebiega bezobjawowo. Czasem pojawia się tylko białawy wyciek z cewki moczowej i pieczenie. Grzybica pochwy Grzybica pochwy, zwana również drożdżycą pochwy lub kandydozą, jest chorobą wywołaną przez grzyby drożdżopodobne, przede wszystkim przez gatunek Candida albicans. Kandydoza pochwy to bardzo częsta choroba. Szacuje się, że co czwarty stan zapalny pochwy wiąże się z kandydozą. Istnieje szereg czynników usposabiających do kandydozy pochwy. Do najważniejszych można zaliczyć niedostateczną higienę, nadmierną wilgotność spowodowaną noszeniem bielizny ze sztucznych włókien, miesiączkę, ciążę, stosowanie niektórych leków, a wśród nich przewlekłej ciąg dalszy na str. 40 zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 39 ciąg dalszy ze str. 39 antybiotykoterapii czy stany i choroby powodujące obniżenie odporności, takie jak AIDS, nowotwory, niedożywienie czy cukrzyca. Do zakażenia grzybem Candida albicans może dojść w wyniku stosunku płciowego z zakażonym partnerem. Przebieg kandydozy u kobiet jest zróżnicowany. Do najczęstszych objawów należy świąd, pieczenie okolicy płciowej, nieprawidłowa wydzielina pochwowa, ból przy oddawaniu moczu, czasem zmiany obrzękowo-rumieniowe w okolicy sromu, pachwin i odbytu. Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych o działaniu miejscowym i ogólnym. W okresie kuracji zalecana jest wstrzemięźliwość seksualna. Choroby wirusowe Choroby wirusowe – to bardzo niebezpieczna grupa chorób, również mogą być przenoszone drogą kontaktów płciowych. Począwszy od zakażenia wirusem HIV, które prowadzić może do pełnoobjawowej choroby AIDS stopniowo wyłączającej obronność organizmu, przez co jest on narażony na nietypowe oraz bardzo groźne infekcje, czy nowotwory. Na drugim planie z pewnością wyłaniają się wirusy wywołujące zapalenie wątroby (typu A, B, C, D), które prowadzi do zniszczenia tego niezbędnego do życia organu. Mniej groźne w wymiarze ogólnym wydają się: opryszczka narządów płciowych czy kłykciny kończyste. Opryszczka daje dolegliwości bólowe, świąd, pieczenie, następnie owrzodzenia wymagające leczenia zachowawczego. Kłykciny kończyste narządów płciowych wywołuje wirus brodawczaka ludzkiego. Zmiany w postaci rozrostu brodawek należy bezwzględnie leczyć, ponieważ nieleczone mogą wywołać szereg komplikacji z chorobami nowotworowymi włącznie. Nie należy tych zaburzeń traktować wyłącznie w kategoriach estetycznych. 40 kwiecień 2016 Współżycie z jednym, stałym partnerem minimalizuje prawdopodobieństwo zarażenia. Stosowanie prezerwatyw znacznie ogranicza ryzyko zakażenia. Stosowanie farmakologicznych środków antykoncepcyjnych jako jedynej formy zapobiegania ciąży nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. r e klama CetAlergin Ten 10 mg, tabletki powlekane Skład ilościowy i jakościowy: 1 tabletka powlekana zawiera 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku (Cetirizini dihydrochloridum) oraz jako substancję pomocniczą 66,4 mg laktozy jednowodnej oraz inne substancje pomocnicze. Postać farmaceutyczna: Tabletka powlekana. Wskazania do stosowania: CetAlergin Ten jest wskazany u osób dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych w łagodzeniu objawów dotyczących nosa i oczu, związanych z sezonowym i przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa; w łagodzeniu objawów przewlekłej idiopatycznej pokrzywki. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na cetyryzynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, hydroksyzynę lub pochodne piperazyny; u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min); produkt leczniczy zawiera laktozę, dlatego nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. • Szybko i na długo łagodzi objawy alergii • Już po godzinie działa na najczęstsze objawy alergii • Działa nawet przez 24 godziny Podmiot odpowiedzialny: PharmaSwiss Česká republika s.r.o., Jankovcova 1569/2c, 170 00 Praga 7, Republika Czeska Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. sekret zdrowych oczu! sekret zdrowych oczu! Na oczy Na oczy FORTE 30 kapsułek (suplement diety) 30 kapsułek (suplement diety) Kompleksowa ochrona oczu: luteina (6 mg) chroni siatkówkę i soczewkę oczu przed szkodliwym wpływem promieniowania UV; witaminy A, C, E oraz cynk usprawniają proces widzenia, szczególnie przy słabszym oświetleniu i po zmroku. Stosowanie: tylko 1 kapsułka dziennie! Na miesiąc stosowania! Na oczy TOTAL Zestaw o podwójnym działaniu: zwiększona dawka luteiny (12 mg) i zeaksantyna chronią siatkówkę oka borówka czernica (300 mg) oraz witaminy A, C, E i cynk wspomagają mikrokrążenie w gałce ocznej i usprawniają ostrość wzroku. Stosowanie: tylko 1 kapsułka dziennie! zobaczysz wyraźniej! 30 kapsułek (suplement diety) Potrójny zestaw składników, które odżywiają oczy i wspomagają ich naturalne mechanizmy obronne: Najwyższa dawka kwasów omega-3: DHA+EPA (320 mg) w jednej kapsułce*! Zwiększona dawka luteiny krystalicznej (12 mg) i zeaksantyny (1 mg) oraz antyoksydanty (Zn, Se, Cu, wit ACE+B2). Dla osób, które muszą w pełni zadbać o swoje oczy, w tym odczuwających zmęczenie wzroku, noszących soczewki kontaktowe. *Na rynku kapsułek z luteiną Stosowanie: tylko 1 kapsułka dziennie! Na miesiąc stosowania. Mocny wzrok 30 kapsułek (suplement diety) Bioflowonoidy z borówki czernicy (300 mg) i z cytrusów (30 mg) oraz witamina A, luteina i cynk: wspomagają ostrość i jakość widzenia, chronią siatkówkę przed wolnymi rodnikami. Preparat szczególnie zalecany dla osób pracujących przy komputerze, kierowców i osób starszych. Stosowanie: tylko 1 kapsułka dziennie Luteina PREMIUM 60 kapsułek (suplement diety) Extra dawka* naturalnej luteiny (15 mg) i zeaksantyny (500 mcg), standaryzowany wyciąg z 1000 mg czarnej borówki oraz 8 witamin i składników mineralnych. Wspomaga ostrość wzroku, poprawia mikrokrążenie w gałce ocznej i chroni przed zmianami siatkówki związanymi z wiekiem (AMD). Preparat jest zalecany dla osób odczuwających zmęczenie oczu i pogorszenie ostrości widzenia, pracujących przy komputerze, narażonych na wysychanie oka, osób starszych. Tylko 1 mała kapsułka dziennie! Na 60 dni stosowania! *standardowa dawka na rynku: 10 -12 mg luteiny i lepiej widzisz! Zaparcia i problemy z nimi związane Zaparcia są tematem wstydliwym i bardzo uciążliwym, wpływającym negatywnie na komfort życia. Jest to problem dotyczący wielu ludzi: starców i niemowlaków, kobiet i mężczyzn, bogatych i biednych. Częściej z tą dolegliwością muszą mierzyć się kobiety niż mężczyźni. Zaparcia to najczęstsze zaburzenie układu pokarmowego. W ystępują wówczas, gdy w jelitach zalegają pokarmy, których usuwanie jest utrudnione. Przeciętnie zdrowi ludzie wypróżniają się 1-2 razy dziennie. Zmniejszona liczba oddawania kału do 2-3 razy w tygodniu oraz problemy z codzienną defekacją: nadmierne parcie, uczucie niepełnego wypróżnienia czy oddawanie 42 suchego stolca mogą być sygnałem, że w organizmie dzieje się coś złego. Zaparcia stanowią odczuwalny dyskomfort z powodu trudnych, a czasami wręcz niemożliwych wypróżnień, prowadzących do obniżonej odporności całego organizmu oraz do zwiększonej możliwości zapadania na różne choroby związane z układem pokarmowym. Wraz z pokarmem w czasie doby każdy człowiek powinien dostarczyć swojemu organizmowi około 2 litrów płynów (napoje, zupy, owoce). Z sokami trawiennymi codziennie wpływa do jelit 6-7 litrów płynów, czyli kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl nasze jelita nasyca około 8-9 litów. Prawie całą ilość płynów jelitowe pompy zasysają zwrotnie, dzięki czemu krążą one w obiegu zamkniętym. Niewielki naddatek wydalany jest z moczem i kałem. Wydalanie wody z kałem jest niewielkie. U zdrowego człowieka nie przekracza na dobę 150-200 ml. Ta niewielka ilość wody jest jednak niezbędna dla nawodnienia stolca. Stolec nadmiernie odwodniony staje się zbity, zatwardziały i trudny do wydalenia. Czasem dochodzi do takiego odwodnienia mas kałowych, że stają się one zbite jak kamienie. Wówczas drażnią śluzówkę, powodując owrzodzenie i odleżyny jelita. Bywa też tak, że kamienie kałowe zatykają światło jelita i wtenczas dochodzi do jego niedrożności i braku wypróżnień co powoduje uczucie pełności w odbytnicy, wzdęcia i odczuwamy ból brzucha. Niewłaściwy tryb życia, ciągły pośpiech, żywność, jaką się odżywiamy, wszystko to sprzyja zaparciom i leniwej pracy jelit oraz zaleganiu treści pokarmowej w jelitach. Zaparcia powodują, że następuje zbytnie obciążenie wszystkich organów oczyszczających i wydalniczych, takich jak wątroba, nerki, układ limfatyczny, a nawet płuc i skóry. Za wchłanianie substancji odżywczych do krwi, która transportuje energię do komórek, odpowiadają jelita. Niestety ten jeden z najważniejszych organów w naszym organizmie odpowiedzialny jest również za tak zwane samozatrucie, które jest konsekwencją zaparć. Podstawowym źródłem toksyn są źle pracujące jelita, a jest to powiązane z upośledzeniem trawienia. Beztlenowe bakterie gnilne, rozkładające resztki pokarmowe (głównie niestrawione białka) produkują mnóstwo toksyn, które mogą drażnić, a nawet mutować komórki nabłonka jelita grubego. Konsekwencje mogą być nawet śmiertelne, gdyż jest to jeden z czynników ryzyka pojawienia się stanów przedrakowych, na przykład polipów lub raka jelita grubego i odbytu. Ponadto, toksyny te mogą ulec wchłonięciu do układu krążenia i zatruć cały organizm. Skutki samozatrucia organizmu mogą objawiać się: • przewlekłym zmęczeniem • bólami głowy • zapaleniem stawów • problemami z cerą i chorobami skóry (szybciej się starzejemy) • zwiększonym ryzykiem nadciśnienia i rozwoju miażdżycy • nieprzyjemnym zapachem ciała i oddechu • obciążeniem wątroby i nerek • problemem z pęcherzykiem żółciowym • pogorszeniem wzroku • problemami z pamięcią, gdyż następuje zatrucie mózgu i systemu nerwowego Aby uniknąć procesu samozatrucia należy zadbać o właściwe wypróżnianie i oczyszczanie organizmu. Często cała długość okrężnicy jest zapchana przez resztki pokarmowe i wówczas masy kałowe zwężają światło jelita tak, że pokarm nie jest w stanie przejść. Powstaje tak zwane wypróżnianie kanałowe, przez które może przejść tylko mała część pokarmu . W ten sposób powstaje zatwardzenie. Ze względu na przyczyny powstawania zaparcia dzielimy na: anatomiczne, nawykowe, spastyczne, stresowe, pierwotne i wtórne. Zatwardzenie anatomiczne to takie, gdzie następuje zmniejszenie napięcia ścian jelit i zahamowanie ich perystaltyki. Wywołać je może na przykład stosowanie środków przeczyszczających oraz częste lewatywy. Mogą być też wynikiem zwiększonego wchłaniania wody ze stolca w jelicie grubym, ciąg dalszy na str. 44 zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 43 Przy zaparciach należy zadbać o to, aby dieta była skuteczna w zwalczaniu tej nieprzyjemnej dolegliwości. Zazwyczaj wystarczy wprowadzić kilka zmian do sposobu odżywiania, by jelita zaczęły lepiej pracować. Należy ograniczyć spożywanie produktów wysoko przetworzonych, jeść mniej tłustych mięs, żółtych serów, czekolady, słodyczy, a zwiększyć spożycie warzyw, owoców, produktów pełnoziarnistych oraz zapewnić or- ciąg dalszy zestr. 43 gdzie masy kałowe się zagęszczają i stają się suche. Zaparcia te wynikają również z zaniku aktywności jelit przez zbyt mały ruch fizyczny, w wyniku niektórych chorób czy odwodnienia. W zaparciach anatomicznych wskazane jest spożywanie większej ilości błonnika oraz płynów w celu rozruszania jak i nawodnienia stolca. Zatwardzenia nawykowe są rodzajem r e klama ganizmowi odpowiednią ilość płynów. Dzień warto zacząć od wypicia szklanki letniej wody z cytryną lub wody, w której przez noc moczyły się suszone śliwki, ponieważ to pobudza jelito do pracy. zaparć anatomicznych i wynikają z rozregulowania poprzez wstrzymywanie oddawania stolca. W przypadku ignorowania odruchów defekacyjnych przez dłuższy czas może dojść do rozregulowania i zaparć. Zatwardzenia spastyczne są to takie, gdzie występują nadmierne skurcze mięśni okrężnych jelit (na przykład spowodowane stanami zapalnymi), utrudniające przesur e klama DIP RILIF (Ibuprofenum, Mentholum) Skład, postać i dawka substancji czynnej: Żel, 1 gram żelu zawiera 50 mg ibuprofenu i 30 mg mentolu. Wskazania: Miejscowe leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Bóle reumatyczne, w tym bóle stawów spowodowane zmianami zapalnymi i zwyrodnieniowymi, bóle pleców, lumbago (postrzał), bóle mięśniowe, bóle w tkance włóknistej, ścięgnach i więzadłach. Ból i obrzęk wskutek uszkodzeń powysiłkowych, urazów stawów z naderwaniem więzadeł (skręcenia stawów), kontuzji sportowych. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na ibuprofen, mentol, kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek ze składników produktu leczniczego. U osób z astmą, u których występowały w przeszłości napady duszności, wysypka, nieżyt nosa lub inne objawy alergiczne po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Podmiot odpowiedzialny: The Mentholatum Company Limited. Lek wydawany bez recepty. Dodatkowych informacji o leku udziela: EGIS Polska Sp. z o.o., ul. 17 Stycznia 45D, 02-146 Warszawa, tel. +48 22 41 79 200, faks +48 22 41 79 292.www.egis.pl 44 kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl wanie się treści pokarmowej. Jelita w zaparciach spastycznych zaciskają się wokół stwardniałych mas kałowych, uniemożliwiając w ten sposób wypróżnienie i osłabiają perystaltykę jelit. W tym rodzaju obstrukcji może również dochodzić naprzemiennie do biegunek i zaparć. Zaparcia stresowe są rodzajem zatwardzeń, które mają podłoże psychologiczne. Występują u osób prowadzących szybki i nerwowy tryb życia, mogą też pojawiać się w wyniku tragicznych zdarzeń losowych (utrata pracy), oraz mogą być wynikiem chorób o podłożu psychicznym. Zaparcia pierwotne objawiają się wolnym pasażem treści jelitowej, utrudnionym wypróżnianiem i zespołem jelita drażliwego. Zaparcia wtórne są spowodowane zmianami anatomicznymi, zaburzeniami metabolicznymi spowodowanymi chorobami takimi jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy, otyłość. Mogą również być wynikiem zaburzeń neurologicznych i psychicznych (choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane), urazów kręgosłupa czy depresji. Do zaparć wtórnych przyczyniają się także przyjmowane leki przeciwbiegunkowe, niektóre leki psychotropowe, przeciwhistaminowe, opioidy, niektóre antybiotyki, sole glinu i wapnia. Aby proces przyswajania pokarmów przebiegał prawidłowo, by nie rozwijały się różne choroby, a przede wszystkim zaparcia, musimy utrzymywać swój system trawienny w nieskazitelnej czystości, bo to stanowi podstawę zdrowia. W zdrowym i oczyszczonym organizmie przetrawiony pokarm przemienia się w energię, która umożliwia ciągłą regenerację naszego ciała. Kiedy układ pokarmowy jest zapchany niestrawionym, gnijącym pokarmem normalny przebieg tych procesów nie jest możliwy i wówczas powstają różne dolegliwości i schorzenia. r e klama ZAPARCIA TO JUŻ NIE PROBLEM Jelito grube najaktywniejsze jest rano, dlatego należy dać sobie więcej czasu na posiedzenie w toalecie. Z domowych sposobów na zaparcia można korzystać jeśli zaparcia są chwilowym problemem. Natomiast kiedy zaparcia trwają dłużej i towarzyszy im ból brzucha, chudnięcie, pojawia się krew w stolcu czy zaparcia pojawiają się po zażyciu leków lub po zaparciach pojawiają się biegunki a nawet wymioty, wówczas należy udać się na konsultację do lekarza. zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 45 r e k l a m a Natłuszczające masełka do kąpieli mgr farm. Joanna Czerniel www.herbariacosmetics.pl N atłuszczające masełka są bardzo fajne i mogą posłużyć na prezent, ale również jako umilacz kąpieli dla każdego. Składniki masełek nie tylko odżywią twoją skórę, ale również pozwolą się zrelaksować po ciężkim dniu oraz są ciekawą ozdobą łazienki. Masełka są bardzo proste i szybkie w wykonaniu. Zaczynamy od przygotowania bazy, na którą składa się masło kakaowe, olej (u mnie ryżowy, ale możesz wybrać inny), które intensywnie nawilżą i natłuszczą skórę. W skład bazy wchodzą również soda oczyszczona i kwas cytrynowy, które przyczynią się do wzrostu miękkości skóry oraz przyspieszą rozpad masełka po wrzuceniu go do gorącej kąpieli. Masełka można modyfikować przez dodanie różnych składników. Ja zaproponowałam odżywcze masełko z mlekiem kozim i czerwoną glinką, masełko piernikowe, które rozgrzeje i wprowadzi „świąteczny” klimat do łazienki oraz masełko pomarańczowe, które doda Ci energii na wiosnę. Przepis Ilość: około 5 sztuk Czas przygotowania: 15 minut (+ 1 godzina tężenia) Trudność: Łatwe Potrzebujesz: miseczkę porcelanową/metalową/plastikową, wagę z dokładnością do 0,1 g, łaźnię wodną, łyżeczkę, silikonowe foremki do lodu (u mnie w kształcie jabłuszek i serc), folię spożywczą. Baza do masełek • Masło kakaowe • Olej ryżowy • Soda oczyszczona • Kwas cytrynowy 30,0 g 10,0 g 20,0 g 10,0 g zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 47 Propozycja dodatków Masełko mleczne • Mleko kozie w proszku 10,0 g • Czerwona glinka 1,0 g • Olejek eteryczny ylang-ylang 3 krople • Olejek eteryczny cytrynowy 8 kropli • Olejek eteryczny z bergamotki 8 kropli Masełko piernikowe • Masło kombo 5,0 g • Mielone goździki pół łyżeczki • Olejek eteryczny cynamonowy 20 kropli Masełko pomarańczowo-marchewkowe • Macerat z marchewki 4,0 g • Żółta glinka 1 łyżeczka • Olejek eteryczny pomarańczowy 30 kropli bazy przelej masę do silikonowych foremek i wsadź do lodówki na 1 godzinę. Po tym czasie wyjmij formę, a z niej masełka do kąpieli i każde masełko osobno spakuj w folię spożywczą. Wydłuży to żywotność masełek i zmniejszy wietrzenie olejków eterycznych. Skorzystaj z moich propozycji dodatków albo stwórz swoją własną kombinację. Składniki dodawaj w kolejności od największej ilości do najmniejszej i pamiętaj, że przed dodaniem olejków eterycznych baza nie powinna mieć temperatury wyższej niż 40°C. W przypadku masełka mlecznego glinkę rozsyp na foremce i dopiero po tym wylej masę. Zacznijmy od przygotowania bazy do masełek. Do miseczki odważ masło kakaowe oraz olej ryżowy i umieść miseczkę w gorącej łaźni wodnej. Kiedy tłuszcze się roztopią wyjmij miseczkę z łaźni i odważ do niej sodę oczyszczoną, kwas cytrynowy i dokładnie wymieszaj. Tak przygotowaną bazę możesz dowolnie wzbogacać. Po uszlachetnieniu 48 kwiecień 2016 | zdrowiewprezencie.pl Jeśli chcesz się dowiedzieć czegoś więcej o mnie albo o naturalnej oraz bezpiecznej pielęgnacji ciała i szukasz gotowych przepisów na organiczne kosmetyki, zapraszam na stronę www.herbariacosmetics.pl albo poszukaj mnie na facebook’u pod tą samą nazwą Herbaria Cosmetics. Kolejne strzały Np. acetylenowy Jedna setna funta Organ Metalo- Przebój, wy szlagier „szew” Kłopoty, troski 8 26 Ogon cietrzewia 22 Tor planety Dawne polowanie r Zbiornik paliwa w aucie e klama 4 Umysł Rozszerzony przełyk u ptaków Elizabeth Kleopatra w „Kleopatrze” Strata, uszczerbek 11 13 Przydomek Wergiliusza 9 Chroniony kwiat; kupalnik górski Skaza na szkle Schronienie Gest, Z uchem, skiniena wino nie 3 20 14 Czeskie auto Sielanka Model renault Wstępne to przedmowa Szybki zjazd na nartach 7 Pisane po imieniu Krążek lekkoatlety Rodzaj stolarskiego noża w świetnej formie 12 Kraj z Limą Równoległobok 24 Duża płaska łódź 21 Golizna w ramach 16 18 Zielona na mapie Sucha gałązka 1 19 5 15 Cenny kamień; turkus Lewa lub prawa w sercu 27 Mobil lub 2 castrol 10 23 25 Kocie łby 6 17 Litery z pól ponumerowanych od 1 do 27 utworzą rozwiązanie - myśl Owidiusza 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 KUPON KONKURSOWY ROZWIĄZANIE IMIĘ .................................................... NAZWISKO ........................................ ADRES ............................................... TELEFON ........................................... Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych w celu rozstrzygnięcia konkursu (ustawa z dnia 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych, Dz. U. nr 133, poz. 883) P O D P kwiecień Wypełnij, wytnij, przyklej na pocztówkę i wyślij na adres redakcji 1 I S Lista nagrodzonych za prawidłowo rozwiązane hasło z krzyżówki z numeru lutowego 1. Żelazko First Kazimierz Margol 78-400 Szczecinek 2. Żelazko First Wiesława Jaszkul 66-400 Gorzów Wielkopolski 3. Żelazko First Rozwiązanie prosimy wpisać w kuponie na dole strony i wysłać na adres redakcji w terminie do 10.05.2016 r. Lista nagrodzonych umieszczona zostanie Jadwiga Gajmur 59-500 Złotoryja w wydaniu czerwcowym. Do wygrania 3 żelazka. zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 49 HiTAXA r e k l a m a Desloratadinum Dawka substancji czynnej: każda tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej zawiera 5 mg desloratadyny. Postać farmaceutyczna: tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej. Wskazania do stosowania: produkt Hitaxa Fast jest wskazany w celu łagodzenia objawów związanych z: alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa (takich jak: kichanie, swędzenie lub wydzielinę z nosa, swędzenie podniebienia oraz swędzenie, zaczerwienienie lub łzawienie oczu.) lub pokrzywką. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą lub na loratadynę Dawkowanie i sposób podawania: Dorośli i młodzież (w wieku 12 lat i więcej): jedną 5 mg tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej produktu Hitaxa Fast umieścić w jamie ustnej raz na dobę w celu złagodzenia objawów związanych z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa (w tym okresowym i przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa) i pokrzywką. Leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i pokrzywki desloratadyną bez konsultacji lekarskiej nie powinno trwać dłużej niż 10 dni. Okresowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (objawy występują krócej niż 4 dni w tygodniu lub krócej niż przez 4 tygodnie) należy leczyć biorąc pod uwagę ocenę historii choroby pacjenta. Leczenie można przerwać po ustąpieniu objawów i wznowić w momencie ich ponownego wystąpienia. W przewlekłym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa (objawy występują przez 4 lub więcej dni w tygodniu i przez dłużej niż 4 tygodnie) można zalecić pacjentowi kontynuowanie leczenia w okresie narażenia na alergen. Sposób podawania: dawka może być przyjmowana niezależnie od posiłku. Bezpośrednio przed użyciem blister należy ostrożnie otworzyć i wyjąć bez kruszenia tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej. Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej umieszcza się w jamie ustnej, gdzie ulega on natychmiastowemu rozpadowi. Woda lub inny płyn nie są potrzebne, aby połknąć dawkę. Dawkę należy przyjąć natychmiast po otwarciu blistra. Dawkowanie i sposób podawania: Dorośli i młodzież (w wieku 12 lat i więcej): jedną 5 mg tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej produktu Hitaxa Fast umieścić w jamie ustnej raz na dobę w celu złagodzenia objawów związanych z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa (w tym okresowym i przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa) i pokrzywką. Leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i pokrzywki desloratadyną bez konsultacji lekarskiej nie powinno trwać dłużej niż 10 dni. Okresowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (objawy występują krócej niż 4 dni w tygodniu lub krócej niż przez 4 tygodnie) należy leczyć biorąc pod uwagę ocenę historii choroby pacjenta. Leczenie można przerwać po ustąpieniu objawów i wznowić w momencie ich ponownego wystąpienia. W przewlekłym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa (objawy występują przez 4 lub więcej dni w tygodniu i przez dłużej niż 4 tygodnie) można zalecić pacjentowi kontynuowanie leczenia w okresie narażenia na alergen. Sposób podawania: dawka może być przyjmowana niezależnie od posiłku. Bezpośrednio przed użyciem blister należy ostrożnie otworzyć i wyjąć bez kruszenia tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej. Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej umieszcza się w jamie ustnej, gdzie ulega on natychmiastowemu rozpadowi. Woda lub inny płyn nie są potrzebne, aby połknąć dawkę. Dawkę należy przyjąć natychmiast po otwarciu blistra. Opakowanie: zawiera 10 tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Podmiot odpowiedzialny: Adamed Consumer Healthcare S.A, Pieńków 149, 05-152 Czosnów. Wskazania do stosowania: Zyrtec UCB, 10 mg, tabletki powlekane jest wskazany u dorosłych i dzieci wiekupowle6 lat i starszych: łagodzenie Wskazania do stosowania: Zyrtec UCB, 10 mg,wtabletki objawów dotyczących i oczu, z sezonowym i przekane jest wskazany u dorosłych i dziecinosa w wieku 6 lat izwiązanych starszych: wlekłym zapaleniem błony zśluzowej nosa; łagodzenie łagodzenie objawówalergicznym dotyczących nosa i oczu, związanych sezonowymobjawów i przewlekłym alergicznym idiopatycznej zapaleniem błonypokrzywki. śluzowej przewlekłej nosa; łagodzenie objawów przewlekłej idiopatycznej pokrzywki. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którą- kolwiek substancję pomocniczą, lub pochodne piperaPrzeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancjęhydroksyzynę czynną lub zyny; ciężkie zaburzenia nerek (klirens kreatyniny mniejszy na którąkolwiek substancję pomocniczą,czynności hydroksyzynę lub poniż 10 ml/min). Należy zachować ostrożność podczas przepisywania chodne piperazyny; ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyninycetyryzyny mniejszy niż 10 ml/min). Należy zachować ostrożność piersią. kobietom w ciąży oraz karmiącym podczas przepisywania cetyryzyny kobietom w ciąży oraz karDane podmiotu odpowiedzialnego: VEDIM Sp. z o.o., ul. Kruczkowskiego miącym piersią. 8, 00-380 Warszawa, tel.: +48 22 696 99 20, faks: +48 22 745 23 00, Informacji o leku udziela:: UCB Sp.ul. z o.o./VEDIM Sp. z o.o./ ul. Dane podmiotu odpowiedzialnego: VEDIMPharma Sp. z o.o., Zyrtec UCB (Cetirizini dihydrochloridum). Każda tabletka powleKruczkowskiego 8, 00-380 tel.:faks: +48 22 696 99 20. Kruczkowskiego 8, 00-380 Warszawa, tel.: + Warszawa, 48 22 696 99 20, kana zawiera 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku. +48 22 745 23 00. Informacji o leku udziela: UCB Pharma Sp. z o.o./ VEDIM Sp. z o.o., ul. Kruczkowskiego 8, 00-380 Warszawa, tel.: +48 Wskazania do stosowania: Zyrtec UCB, 10 mg, tabletki powle22 696 99 20. kane jest wskazany u dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych: (Cetirizini dihydrochloridum). Data opracowania: 2016-01.Każda tabletka powlełagodzenie objawów dotyczących nosa i oczu, związanych zZyrtec se- UCB kana zawiera 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku. zonowym i przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej Wskazania do stosowania: Zyrtec UCB, 10 mg, tabletki powlenosa; łagodzenie objawów przewlekłej idiopatycznej pokrzywki. kane jest wskazany u dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych: LaciBios femina Protecta – specjalistyczny płyn do higieny intymnej o pH 3.5. Skutecznie łagodzi podrażnienia błon śluzowych, daje uczucie,komfortu i świeżości. Polecany m in. dla kobiet borykającymi się z dolegliwościami okolic intymnych. PL/ZI/1602/0009 © Copyright by UCB/VEDIM 2016. Wszystkie prawa zastrzeżone. © Copyright by UCB/VEDIM 2016. Wszystkie prawa zastrzeżone. © Copyright by UCB/VEDIM 2016. Wszystkie prawa zastrzeżone. Zyrtec UCB (Cetirizini dihydrochloridum). Każda tabletka powlekana zawiera 10dihydrochloridum). mg cetyryzynyKażda dichlorowodorku. Zyrtec UCB (Cetirizini tabletka powlekana zawiera 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku. © Copyright by UCB/VEDIM 2016. Wszystkie prawa zastrzeżone. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. łagodzenie objawów dotyczących nosa i oczu, związanych z sezonowym i przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, d kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min). Należy zachować ostrożność chodne piperazyny; ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens podczas przepisywania cetyryzyny kobietom w ciąży oraz kreatyniny kar- mniejszy niż 10 ml/min). Należy zachować ostrożność podczas przepisywania cetyryzyny kobietom w ciąży oraz karmiącym piersią. miącym piersią. PL/ZI/1602/0009 PL/ZI/1602/0009 LaciBios femina żel – do codziennej pielęgnacji skóry okolic intymDane podmiotu odpowiedzialnego: : VEDIM Sp. z o.o., ul. odpowiedzialnego: : VEDIM Sp. z o.o.,Kruczkowskiego ul. nych. Skutecznie łagodzi podrażnieniaDane błonpodmiotu śluzowych, wspomaga 8, 00-380 Warszawa, tel.: + 48 22 696 99 20, faks: +48 22 745 23 00. Informacji o leku udziela: UCB Pharma Sp. z o.o./ Kruczkowskiego 8, 00-380 Warszawa, tel.: + 48 22 696 99 20, faks: VEDIM Sp. z o.o., ul. Kruczkowskiego 8, 00-380 Warszawa, tel.: +48 powrót do zdrowia w przypadku dyskomfortu okolic intymnych, daje +48 22 745 23 00. Informacji o leku udziela: UCB Pharma Sp. z 22 o.o./ 696 99 20. VEDIM Sp. z o.o., ul. Kruczkowskiego 8, 00-380 Warszawa, tel.: +48 uczucie świeżości i czystości. Koi i nawilża. Data opracowania: 2016-01. 22 696 99 20. Data opracowania: 2016-01. Sp. Podmiot odpowiedzialny: Data opracowania: 2016-01. z o.o. PL/ZI/1602/0009 Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynnąnosa; lubłagodzenie objawów przewlekłej idiopatycznej pokrzywki. LaciBios femina Pregna – specjalistyczny płyn do higieny intymnej na którąkolwiek substancję pomocniczą, hydroksyzynę lub niepożądanych poi dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczn Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub chodne piperazyny; ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens o pH 3.5 przeznaczony dla kobiet w ciąży, połogu, karmienia piersią. na którąkolwiek substancję pomocniczą, hydroksyzynę lub posię z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twoj Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. •100 g świeżego ogórka •1 pęczek szczypiorku •przyprawy •50 ml oliwy ie o pokroić w bardzo cienk Lekko przymrożone mięs lem zie nkę osolonej wody z plastry. Zagotować szkla cę owym. Skrojoną polędwi angielskim i liściem laur z ć wodę, zagotować i zdją wrzucić na gotującą się zywa ar W . warze na 10 minut ognia, pozostawić w wy stkę. Doprawić i wymieko w oić kr po i yć um ić, oczyśc ć pozełożyć do miski, posypa szać z oliwą. Sałatkę pr ięso. i ułożyć na wierzchu m siekanym szczypiorkiem e ej •100 g polędwicy wołow •50 g sałaty •100 g rzodkiewki •100 g pomidora r owiną oł Wiosenna sałatka z w klama wspomaga proces trawienia m Naleśniki z rabarbare • 3 szklanki mąki : we ko ni leś na to as Ci • 1/4 szklanki oleju • 1/2 litra mleka •sól • 1 jajko piem i solą, dodawać sto Wymieszać jajko z mlekolej. Jeżeli ciasto będzie niowo mąkę, następnie dę, jeśli jednak za rzadkie, owej zbyt gęste, dolewamy wo niki smażymy na teflon dodajemy mąkę. Naleś patelni bez tłuszczu. 500 g rabarbaru • • 50 g rodzynek • 50 g cukru • szczypta cynamonu • łyżka masła yć i pokroić w kostkę. Rabarbar oczyścić, um zucić wszystkie składniki Na rozgrzane masło wr a konsystencji konfitury. ni i dusić do czasu uzyskaać farszem, zwijać i podaiew Naleśniki nadz drem. wać posypane cukrem pu ka Zupa ze świeżego ogór •pęczek koperku ej •200 g łopatki wieprzow •2 łyżki mąki •200 g włoszczyzny •300 g ziemniaków o •500 g ogórka świeżeg •1 limonka •ząbek czosnku illi lnego •1 papryczka ch •200 ml jogurtu natura ę dużą kostkę. Włoszczyzn Mięso umyć, pokroić w ych oczkach. Mięso i włoszobrać i zetrzeć na grub rami wody, dodać 2 łyżki soli, czyznę zalać dwoma lit wolnym ogniu przez 1,5 h. zagotować i gotować na ić w drobną kostkę. ZiemniaZiemniaki obrać i pokrodać do wywaru i gotować do ki oraz starty ogórek do zać z jogurtem i zaprawić miękkości. Mąkę wymiese doprawić drobno pokrojoną zupę. Zagotowane dani z limonki (sok dodajemy papryczką, startą skórką ć posypaną drobno posiekawedle uznania). Podawa nym koperkiem. Polecam - Rafał Wiśniewski zdrowiewprezencie.pl | kwiecień 2016 51 r e klama Ulga w bólu stawów Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.