Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy

Załącznik nr 1 do SIWZ
WBP 1-2017 Pn
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY
Dane dotyczące Wykonawcy
Nazwa:
...........................................
...........................................
Siedziba:
...........................................
...........................................
Adres poczty elektronicznej:
................................................
Strona internetowa:
................................................
Numer telefonu:
0 (**) ......................................
Numer faksu:
0 (**) ......................................
Numer REGON:
................................................
Numer NIP:
................................................
Dane dotyczące Zamawiającego
Wojewódzka Biblioteka Publiczna i Centrum Animacji Kultury w Poznaniu
ul. B. Prusa 3
60-819 Poznań
www.wbp.poznan.pl
[email protected]
godziny urzędowania - 7.30 - 15.30
tel. (0-61) 66-40-850, faks (0-61) 66-27-366
Zobowiązania Wykonawcy
Nawiązując do postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na naświetlanie płyt CTP, druk
i oprawę 5 tomów wierszy z serii Biblioteka Poezji Współczesnej:
1.
Tom wierszy Edwarda Pasewicza pod roboczym tytułem Miejsce, seria Biblioteka Poezji Współczesnej, tom
130.
Opis przedmiotu zamówienia:
- nakład: 300 egz.,
- format po obcięciu: 160 x 210 mm + skrzydełka 75 x 210 mm,
- kolorystyka wnętrza: 1+1,
- oprawa klejona,
- materiał wnętrza: munken cream 115 g (lub zamiennik),
- materiał okładki: karton 250 g, typ alaska z kremowym spodem,
- okładka: foliowana folią matową na gorąco, na okładce punktowo lakier UCV,
- objętość: 50 stron.
2. Tom wierszy Jacka Gutowa pod roboczym tytułem Rok bez chmur, seria Biblioteka Poezji Współczesnej, tom
134.
Opis przedmiotu zamówienia:
- nakład: 300 egz.,
- format po obcięciu: 160 x 210 mm + skrzydełka 75 x 210 mm,
- kolorystyka wnętrza: 1+1,
- oprawa klejona,
- materiał wnętrza: munken cream 115 g (lub zamiennik),
- materiał okładki: karton 250 g, typ alaska z kremowym spodem,
- okładka: foliowana folią matową na gorąco, na okładce punktowo lakier UCV,
- objętość: 44 strony.
1
3.
Tom wierszy Agnieszki Wolny-Hamkało pod roboczym tytułem Panama smile, seria Biblioteka Poezji
Współczesnej, tom 137.
Opis przedmiotu zamówienia:
- nakład: 300 egz.,
- format po obcięciu: 160 x 210 mm + skrzydełka 75 x 210 mm,
- kolorystyka wnętrza: 1+1,
- oprawa klejona,
- materiał wnętrza: munken cream 115 g (lub zamiennik),
- materiał okładki: karton 250 g, typ alaska z kremowym spodem,
- okładka: foliowana folią matową na gorąco, na okładce punktowo lakier UCV,
- objętość: 46 stron.
4.
Tom wierszy Macieja Woźniaka pod roboczym tytułem Obywatelstwo podwójnego kraju, seria Biblioteka
Poezji Współczesnej, tom 138.
Opis przedmiotu zamówienia:
- nakład: 300 egz.,
- format po obcięciu: 160 x 210 mm + skrzydełka 75 x 210 mm,
- kolorystyka wnętrza: 1+1,
- oprawa klejona,
- materiał wnętrza: munken cream 115 g (lub zamiennik),
- materiał okładki: karton 250 g, typ alaska z kremowym spodem,
- okładka: foliowana folią matową na gorąco, na okładce punktowo lakier UCV,
- objętość: 48 stron.
5.
Tom wierszy Piotra Macierzyńskiego pod roboczym tytułem Książka kostnicy, seria Biblioteka Poezji
Współczesnej, tom 132.
Opis przedmiotu zamówienia:
- nakład: 300 egz.,
- format po obcięciu: 160 x 210 mm + skrzydełka 75 x 210 mm,
- kolorystyka wnętrza: 1+1,
- oprawa klejona,
- materiał wnętrza: munken cream 115 g (lub zamiennik),
- materiał okładki: karton 250 g, typ alaska z kremowym spodem,
- okładka: foliowana folią matową na gorąco, na okładce punktowo lakier UCV,
- objętość: 62 strony.
Wszystkie 5 książek z numerem ISBN.
oferuję realizację zamówienia za:
1 – wykonanie przedmiotu zamówienia dotyczącego książki nr 1 w nakładzie 300 egz.:
Cena ofertowa netto za 1 sztukę ............................................................zł
Wartość netto za 300 sztuk ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Stawka pod. VAT........%, wartość pod. VAT............................................................ zł
Cena ofertowa brutto za 300 sztuk ........................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
2 – wykonanie przedmiotu zamówienia dotyczącego książki nr 2 w nakładzie 300 egz.:
Cena ofertowa netto za 1 sztukę ............................................................zł
Wartość netto za 300 sztuk ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Stawka pod. VAT........%, wartość pod. VAT............................................................ zł
Cena ofertowa brutto za 300 sztuk ............................................................zł
2
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
3 – wykonanie przedmiotu zamówienia dotyczącego książki nr 3 w nakładzie 300 egz.:
Cena ofertowa netto za 1 sztukę ............................................................zł
Wartość netto za 300 sztuk ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Stawka pod. VAT........%, wartość pod. VAT............................................................ zł
Cena ofertowa brutto za 300 sztuk ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
4 – wykonanie przedmiotu zamówienia dotyczącego książki nr 4 w nakładzie 300 egz.:
Cena ofertowa netto za 1 sztukę ............................................................zł
Wartość netto za 300 sztuk ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Stawka pod. VAT........%, wartość pod. VAT............................................................ zł
Cena ofertowa brutto za 300 sztuk ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
5 – wykonanie przedmiotu zamówienia dotyczącego książki nr 5 w nakładzie 300 egz.:
Cena ofertowa netto za 1 sztukę ............................................................zł
Wartość netto za 300 sztuk ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Stawka pod. VAT........%, wartość pod. VAT............................................................ zł
Cena ofertowa brutto za 300 sztuk ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Łączny koszt (1+2+3+4+5) stanowiący podstawę do porównania ofert pod kątem cenowym:
Cena ofertowa netto ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Stawka pod. VAT........%, wartość pod. VAT............................................................ zł
Cena ofertowa brutto ............................................................zł
(Słownie:...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................)
Stosownie do przepisu art. 91 ust. 3a ustawy PZP informuję, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania
u Zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub
świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku (jeżeli nie, wpisać
nie dotyczy):
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Wykonawca może powierzyć wykonanie całości niniejszego zamówienia podwykonawcom. W takim przypadku
zobowiązany jest do wykazania w formularzu ofertowym części zamówienia, której wykonanie zamierza powierzyć
podwykonawcom (art. 36b ust. 1 ustawy PZP).
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Podwykonawca musi posiadać takie same koncesje, licencje, zezwolenia i zgody jakie posiada Wykonawca.
Zamawiający dopuszcza udział podwykonawców w wykonaniu zamówienia.
3
Zamawiający żąda wskazania przez wykonawcę zakresu zamówienia, którego wykonanie zamierza powierzyć
podwykonawcy, lub podania przez wykonawcę nazw (firm) podwykonawców, na których zasoby wykonawca
powołuje się na zasadach określonych w art. 22a ust.1 w celu wykazania spełniania warunku udziału
w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1b.
Jeżeli zmiana albo rezygnacja z podwykonawcy dotyczy podmiotu, na którego zasoby wykonawca powoływał się,
na zasadach określonych w art. 22a ust. 1, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu,
o których mowa w art. 22 ust. 1b, wykonawca jest obowiązany wykazać zamawiającemu, iż proponowany inny
podwykonawca lub wykonawca samodzielnie spełnia je w stopniu nie mniejszym niż wymagany w trakcie
postępowania o udzielenie zamówienia.
Oświadczam, że:
Wykonam zamówienie publiczne w terminach:
Dostawa gotowych nakładów w rozbiciu na poszczególne książki do dnia:
1. 27.02.2017 r.
2. 10.03.2017 r.
3. 10.03.2017 r.
4. 10.03.2017 r.
5. 14.03.2017 r.
Forma i termin płatności: przelew, ........ dni.
Osoby do kontaktów z Zamawiającym
Osoba / osoby do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialne za wykonanie zobowiązań umowy:

.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... tel. kontaktowy, faks: .......... .......... ... .......
zakres odpowiedzialności .................................................................................................
Oświadczenie dotyczące postanowień Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
Oświadczam, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy żadnych
zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty.
2. Oświadczam, że uważamy się za związanych z ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia.
3. Wadium nie jest wymagane.
4. Oświadczam, że załączone do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wymagania stawiane wykonawcy
oraz postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku
wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
5. Za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach o nr ............................ niniejsza oferta
oraz wszystkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa
w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.
6. Ofertę niniejszą składam na ____ kolejno ponumerowanych stronach od nr _____ do nr ____.
1.
Dokumenty
Do oferty załączam:
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
Inne informacje wykonawcy:
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Data wypełnienia formularza: .................................................
Świadom odpowiedzialności karnej oświadczam, że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny
i faktyczny, aktualny na dzień złożenia oferty (art. 297 k.k.)
..............................................................
.............................................................
imiona i nazwiska osób uprawnionych
do reprezentowania wykonawcy
czytelne podpisy osób uprawnionych
do reprezentowania wykonawcy
4