hlol`fr,r1,f ,t, - Starostwo Powiatowe w Sztumie

hlol'fr,r1,f
,t,
-02-2 4
2014
oswtADczENtE
MAJ4TKOWE
€*leil(a-€r4du?e$isk*,
sekreiarza powiatu, @yi|r4
pgrviiaist€seb" rar-qd:4q9ej i €-lenl€ grgang -arrd
etsrgety'
@glewimieniu
Sztum
(miojscowosc)
r
, dnia ......?-3-r.93.,.-?-q.-1.3-..
Uwaga:
1. Osoba sk+adajqcaoswiadczenieobowi4zanajest do zgodnego z prawd4 gtarannegoi zupelnego
wypslnieniaka2dejz rubryk.
2. Je2eliposzczeg6lnerub.yki nie znajduiqw konkretnympizypadku zastoaowania,nalety wpi9a6.!ig
dotvczv",
3. Osobaakladajqcao6wiadczenieobowiqzanaiest okresliCprzynale2nosdposzczeg6lnychsktadnik6w
maiqtkowych, dochod6w i zobowiazafi do maj4tku odrebnego i maiqtku obietego maf2efisk4
wsp6lnoSciqmajqikowA.
4. Oswiadczeniemai4tkowedotyczy majqtkuw kraiu i za granicq.
5. Oswiadczeniemaiqtkoweobeimujer6wnie2wierzytstnoScipienie2ne.
6. W czesci A oswiadczenia zawado s4 informacje iawne, vr' cze6ci B za6 informacje niejawne
dotyczqceadresu zamieszkaniaskladalqcegooSwiadczenieoraz mieigcapototenia nieruchomosci.
czESC
a
jpodpisany(a),..Py.l.Sl-":yjltk.y__...919t
Ja,nize
( mionsi nazwsko oEz nazwiskoodowe)
urodzony(a)
w
Malborku
........................................_0_i,99-.12i-1I,.........................................
Starostwo
Powiatowew Sztumie
82-400Sztun, ul. Mickiewicza31
Sek€tarzPowiatu lda 23.a2.20a4t.)
(miejsce
zattudni6n
a, sranowisko
tubiunkcla)
po zapoznaniusie z przepisamiustawyz dnia21 sierpnia1997r. o ograniczeni!prowadzenia
dzialalnoscigoprzezosobypetniace
(Dz.U. Nr 106,poz.679,z j998 r. Nr'1j3,poz.715i Nr 162,
spodarczej
funkciepubliczne
poz. 1126,z 1999r. Nr 49, paz. 483,z 2000 L Nr 26, poz. 306 otaz z 2002 |. Nr 113,poz.984 j Nr 214, poz.
'1806)oraz ustawyz
dnia 8 marca 1990 r. o samorzadziegminnym(Oz. tJ. z 2001 t. Nr 142, poz. 159i oraz
z 2002t. Nt 23, poz.220,N, 62, poz.558,Nr 113,poz.984,Nr 153,poz.1271iNt214, poz. 1806),zgodnie
z ad. 24h lej ustawyoswiadczam,2e posiadamwchodzacew sktad matZeiskiejwspdlno6cimaiqtkowejlub
stanowiace
m6j maiqtekodrQbny:
t.
Zasobypienie2ne:
- Srodkipienie2nezgromadzone
w waluciepolskiaj.22 .559 ,25 zr
- 6rodkipienie2nezgromadzone
w walucioobcej: Niedoryczy
- papiery
wartosciowe:
Nie g-"-!..Y-"-?Y.........
na kwote:.Nie.dotyczy_.
..._._
.
tytulprawny:Nie.dttycr-)
dorysy...m'7.o wartosci:.....Nie.d!|yczy1. Domo powierzchni:
...Nie
4O!.zI t!'tulprawny:w-tasno36.
m2,o wartosci:.......1-66
2. Mieszkanio
o powierzchni:
.....-5-2.02.
rolne:
3. Gospodarstwo
w roku!biegvm przych6di doch6dw wysokosci:..-1..
Z tegotytutuosiagnqtem(eiam)
.319, 4 -3....?3....................
D o c h 6 dw g w s k a z n i k aG u s ( M . P . z 2 a 1 3 r . , p o z . 7 7 4 1
4. lnnenieruchomosci:
o wartoscl:_Nie.doty{zf
III.
- nale2ypodaCliczbei emitentaudziai6w:
Posiadamudziatyw spolkachhandlowych
w sp6tce:.lli9.g-oly..":.v-......................
pakietwiekszy
ni210%udzial6w
udzialy
te stanowlq
doivczf
w rok! ubiegtymdochddw wysokosci:.NieZ tegotytuluosiqgnqtem(etam)
lv.
- nale2ypodadliczbei emitentaakcji:
Posiadamakcjew sp6lkachhandlou/ych
akcjete stanowiqpakietwiekszyni2 10%akcjiw spotce:
..1:{i9.9.o..1v..g.rr...................
doch6dw wysokosci:
w rok! ubiegtym
Z tegotytuluosiagnqtem(9tam)
.ll1-e-.-d.9!y9-?.y...........
do jego majAtkuodrebnego)od
(nab)'lm6j mattonek,z wfAczeniemmieniaprzynale2nego
Nabylom(am)
ich zwiazk6wlub od
lerytorialnego'
SkarbuPahstwa,innejpaistwoweiosobyprawnei,jednosteksamorzadu
mienie,ktdrepodlegalozbyciuw drodzeprzetargu- nalezypodac
komunalnej
osobyprawnejnastQpujqce
/r,h
vt.
1. ProwadzQ
gospodarczq'z
(nale2ypodaClormeprawnai przedmiot dzialatnosci):
dzialalnosd
Nie atoryczy
-
osobiscie .Nie--dltyczy
- wsp6lniez innym osobamiNie_-drrlczy
Z tegotytuluosiqgn4tem(etam)
w rokuubiegtynprzych6di dochddw wysokosci:.Nie.dotyc.zy
2. Zatzqdzam
gospodarczq
dzialalnosciq
petnomocnikiem
lub jestemprzodstawicielem,
takiejdztatatnosci
(nalezypoda6formeprawnqi przedmlotdziatainosci)t
Niedoryczy
- osobigc
e .N.1."_..d..9gsty
- wsp6lniez innymiosobamiNiedoty.c-zy
Z tegotytutuosiqgnqlem(elam)
w rokuubieglym
doch6dw wysokoscir
..lll9.g-"-ly.-"..Ix.........
v.
(nazwa,siedzibaspdlki)t.Nie.
1. W spotkachhandlowych
dotyczy
- iestemczlonkiem
(odkiedy):.Nig.ilglJ9.3{....................
zarzadu
-ieslem czlonkiemradynadzorczej
(od kiedy):Niedoryczy
- ieslemczlonkiemkomisjirewizyjnej(od kiedy):Niedoryczy
Z tegotytuluosiqgnqlem(etam)
w rokuubieglym
dochddw wysokoscir
.N.19-.9.91f9.."
2. W sp6ldzelniach:
.l{i9.g.o-|.y.91v.
- jestemczlonkiem
(odkiedy):.i119._d-..lJ9:y
zarzqdu
-jestem czlonkiemradynadzorczej'(odkiedy): Niedotyczy
-jestem czlonkiemkomisjirewizyjnej
(od kiedy):Niedotyczy
Z iegot),lutuosiqgnqtem(elam)
w rokuubieglymdochddw wysokosci:Niedoryczy
prowadzacych
gospodarcz4
3. W fundacjach
dzialalnosd
.I1.9...99-!-v-.-c-?Y........
- jeslemczlonkie'n
(odkiedy):..f.is_.9..9l}i.1)..
zarzAdJ
-jestem czlonklemradynadzorczej
(od kiedy):Niedotyczy
- jestemcz{onkiem
(odkledy),.lJi9.9_o_1y.."1y.........
komisjirewizyjnei
w rokuubieglym
Z tegotytutuosiqgnAtem(etam)
doch6dw wysokoscir
.yi-"_.99ly9-rJ
v t.
Innedochodyosiaganez tytuluzalrudnienialub innejdzialalno6cizarobkowojlub zajee,z podanismkwot
uzyskiwanych
z kazdegolytulu:
tx.
Skladnikimieniaruchomego
o warloscipowyzei10 000 zlotych(w przypadkupojazd6wmechanicznych
nale2y
podacmalke,mode|irokplodukcji):'91*99.|-6-q'999}9yJ''T'e*i':lT9ylq.Ygll.].q]:''2p.?I
x.
powy2ei
pienie2ne
Zobowiqzania
o wartosci
10000zlolych,
w tymzaclqgniete
kredyty
i po2yczki
orazwarunki,
jakich
jakim
jakiei
(wobec
na
zostalyudzielone
kogo,w zwiazku
z
zdarzeniem,
w
wysokosci):
Niedotyczy
/r,h
czEscB
Adroszamieszkania
osobyskhdajacojoswiadczenie:
oBledle parkowe
7A/4
A2 4AA
Szt]JJil'
Miejscepolo2enianieruchomosci
wymienionych
w punkcioll czQSciA(adres):
1 .1Ii9...9.g:-vl?.L.-......
2, Sztum,Os.Parkowe7A./4
3. BialaC6ra
4. ..1ii9..._d.9:-yl?.L...
Powy2szeoswiadczenie
sktadamSwiadomy(a),
i2 na podsiawieart.233 S Kodeksukarnegoza podanienieprawdylubzatajenieprawdygrozikarapozbawienia
wolno6ci.
tQ,,...ld:L
-----iil;;t------
Nie$ila6ciwe
skreali6.
'?Njedoll,czydzialalnosciwytw6rczejwrolnictwiowzakesieprodukcjiroslinnejizwierzecej,wlomleizakrssiegospodarst
,' rodzinnego,
Niedotyczyrad nadzorczych
sp6bzielnimieszkaniowych.