docKARTA ZGŁOSZENIA (Entry form, Anmeldeformular)
download 
Reklamacja Transkrypt
KARTA ZGŁOSZENIA (Entry form, Anmeldeformular)
KARTA ZGŁOSZENIA (Entry form, Anmeldeformular) IX Międzynarodowy Konkurs Instrumentów Dętych Edycja dla instrumentów dętych blaszanych 26.11 – 28.11.2015 r. Wrocław Proszę wypełnić czytelnie. Please, fill readably. Bitte, drucken Sie leserlich. 1. Imię i nazwisko uczestnika (Full name, Vorname und Nachname des Teilnehmers) ........................................................................................................................................................................ 2. Data urodzenia (Date of birth, Geburtsdatum) ........................................................................................................................................................................ 3. Numer telefonu oraz e-mail uczestnika (Telephone / mobile and e- mail, Telefonnummer mit Vorwahl und e-mail) tel...................................................................e-mail....................................................................................... 4. Instrument ........................................................................................................................................................................ 5. Klasa (Grade, Klasse) 6. Liczba lat nauki gry na instrumencie (Number of years in playing the instrument, Jahre des Instrumentalunterrichts) ...................................... ...................................... 7. Pełna nazwa i adres szkoły, tel./faks (Name of school : / tel /fax / address /, e-mail Name und Adresse der Musikschule, Tel./Fax) ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ 8. Adres e-mail szkoły (E-mail of Musicschool, E-Mail-Adresse der Musikschule) ........................................................................................................................................................................ 9. Imię i nazwisko nauczyciela (Name of teacher, Name des Lehrers) ........................................................................................................................................................................ 10. Imię i nazwisko akompaniatora (Name of accompanist, Name des Begleiters) ........................................................................................................................................................................ Program (imię i nazwisko kompozytora w pełnym brzmieniu, pełna nazwa utworu, części oraz opus): (Program – Full name and surname of the composer, parts, opus, Programm - Vollständiger Name und Vorname des Komponisten, Teil, Opus) Czas trwania: (Time, Dauer) ........................................................................................................................................... ............ ........................................................................................................................................... ............ .......................................................................................................................................... ............ Pieczęć Szkoły (School Stamp, Siegel der Schule) Pieczęć i podpis Dyrektora Szkoły (Signature of Head Teacher, Siegel und Unterrschrift des Schulleiters)
