docKARTA ZGŁOSZENIA (Entry form, Anmeldeformular)
download 
Reklamacja Transkrypt
KARTA ZGŁOSZENIA (Entry form, Anmeldeformular)
KARTA ZGŁOSZENIA (Entry form, Anmeldeformular) X Międzynarodowy Konkurs Instrumentów Dętych Edycja dla instrumentów dętych drewnianych 24.11 – 26.11.2016 r. Wrocław Proszę wypełnić czytelnie. Please, fill readably. Bitte, drucken Sie leserlich. 1. Imię i nazwisko uczestnika (Full name; Vorname und Nachname des Teilnehmers) ........................................................................................................................................................................ 2. Data urodzenia (Date of birth; Geburtsdatum) ........................................................................................................................................................................ 3. Numer telefonu oraz e-mail uczestnika (Telephone / mobile and e- mail; Telefonnummer mit Vorwahl und e-mail) tel......................................................................e-mail………........................................................................................ 4. Instrument ........................................................................................................................................................................ 5. Klasa (Grade; Klasse) 6. Liczba lat nauki gry na instrumencie (Number of years in playing the instrument; Jahre des Instrumentalunterrichts) ...................................... ...................................... 7. Pełna nazwa i adres szkoły, tel./faks (Name of school: tel. /fax / address /; Name und Adresse der Musikschule, Tel./Fax) ....................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... 8. Adres e-mail szkoły (E-mail of Musicschool, E-Mail-Adresse der Musikschule) ....................................................................................................................................................................................... 9. Imię i nazwisko nauczyciela, telefon lub e-mail (Name of the teacher, mobile or e - mail; Name des Lehrers, Telefonnummer mit Vorwahl oder e-mail) ....................................................................................................................................................................................... 10. Imię i nazwisko akompaniatora (Name of the accompanist, Name des Begleiters) ........................................................................................................................................................................ 11. Program (imię i nazwisko kompozytora w pełnym brzmieniu, pełna nazwa utworu, nazwy części oraz opus): (Program – Full name and surname of the composer, designation of parts or tempo, opus; Programm - Vollständiger Name und Vorname des Komponisten, Name von Teilen oder Tempo, Opus) Opus: Czas trwania: (Time, Dauer) ...............................................................................................................................................….… .……… ……… ..........................................................................................................................…………………… ……… ……… Pieczęć Szkoły (School Stamp, Siegel der Schule) Pieczęć i podpis Dyrektora Szkoły (Signature of Principal, Siegel und Unterrschrift des Schulleiters)
