Operacja przetoki odbytu - Inter-Med

Operacja przetoki odbytu
Przetoka odbytu jest chorobą, ktorrej istotą jest nieprawidłowy kanał pomiędzy kanałem odbytu
a skorrą. Najczęsrciej powstaje ona w wyniku zakaziaenia bakteryjnego jednego z gruczołorw odbytu,
a często obecnym objawem jest wyciek tresrci ropnej ze skorry w okolicy okołoodbytniczej. Jedyną
skuteczną metodą leczenia przetoki jest leczenie operacyjne. Bardzo rzadkie są przypadki, kiedy
przetoka ustępuje samoistnie. Przed leczeniem przetoki niezbędne jest dokładne poznanie jej
lokalizacji anatomicznej. W tym celu moziae bycr wskazane badanie kliniczne (najczęsrciej w
krortkim znieczuleniu ogorlnym), rektoskopia, badanie ultrasonograficzne. Operacja
przeprowadzana jest najczęsrciej w znieczuleniu zewnątrzoponowym (do kręgosłupa) lub
ogorlnym - ostateczna decyzja co do sposobu znieczulenia podejmowana jest przez anestezjologa
po przeprowadzeniu dokładnego wywiadu i badania pacjenta. Wyborr jednej z kilku technik
operacyjnych zaleziay m.in. od umiejscowienia przetoki i dosrwiadczenia chirurga.
Gdy przetoka zlokalizowana jest stosunkowo blisko skorry okolicy okoloodbytniczej,
wystarczające moziae bycr rozcięcie kanału przetoki, ktorry pozostawia się do samoistnego
wygojenia (co trwa zwykle około kilku tygodni). W przypadku „głębiej” połoziaonych przetok
stosuje się zwykle metodę z wykorzystaniem setonu, ktorry jest kawałkiem nici chirurgicznej. Z
setonu wytwarza się pętlę ktorra przechodzi przez kanał przetoki a jej konrce związane są „na
zewnątrz”, przy skorrze. Rola setonu polega na tym, ziae początkowo odprowadza on tresrcr ropną z
kanału przetoki na zewnątrz. Następnym etapem jest stopniowe dociąganie pętli setonu – co
pozwala na likwidację kanału przetoki wraz ze stopniowym przecinaniem mięsrnia zwieracza
odbytu. Dzięki temu, ze cały proces trwa przez dłuziaszy czas, przecięte włorkna zwieracza goją się
stopniowo i nie dochodzi do uszkodzenia zwieracza, co groziłoby nietrzymaniem gazorw i stolca.
W niektorrych przypadkach moziae bycr wskazane leczenie dwuetapowe, worwczas kolejną operację
wykonuje się po pewnym czasie. O optymalnym sposobie leczenia decyduje lekarz, po
przeprowadzeniu badania lekarskiego oraz badanr pomocniczych.
Wskazania
Wskazaniem do wykonania operacji jest obecnosrcr przetoki odbytu, bez względu na nasilenie
objaworw chorobowych.
Przetoki tego typu niemal nigdy nie goją się samoistnie.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu moziae bycr cięziaki stan pacjenta, np. niewydolnosrcr
oddechowa, niewydolnosrcr układu krąziaenia. Dodatkowo są to brak wsporłpracy pacjenta i
niezdolnosrcr do przestrzegania lekarskich zalecenr pooperacyjnych.
Poza tym, przed wykonaniem zabiegu pacjent powinien bycr poddany badaniom diagnostycznym
np. rektoskopii, aby wykluczycr nowotworowy charakter przetoki
Korzyści
Poddanie się operacji, jest jedynym sposobem wyleczenia przetoki odbytu. Zabieg
przeprowadzany jest w znieczuleniu, co czyni go bezbolesnym.