EHR4CR. Prezentacja Dr Cezarego Szmigielskiego WUM

Transkrypt

EHR4CR. Prezentacja Dr Cezarego Szmigielskiego WUM
EHR4CR Electronic Health Record systems for Clinical Research
Przykład udziału uniwersytetu medycznego w projekcie
Incjatywy Leków Innowacyjnych (Innovative Medicines Initiative, IMI)
#
!
!
Cezary Szmigielski#
Warszawski Uniwersytet Medyczny#
Wstęp!
Warunki prowadzenia badań klinicznych w Unii
Europejskiej i na świecie ulegają stałym zmianom,
szczególnie szybkim w ostatnich latach#
Nacisk na wprowadzanie nowych skutecznych leków i
nowych metod leczenia
LEKI
wprowadzane
LEKÓW wprowadzanych WIĘCEJ
SZYBCIEJ
LEKI
wprowadzane
TANIEJ
LEKI BEZPIECZNE
DLA PACJENTÓW
2!
Wstęp!
Elektroniczna dokumentacja medyczna, EDM#
EHR)#
potencjalnie otwiera nowe możliwości!
(Electronic Health Record, Electronic Health Records,
POSTĘPU BADAŃ
MEDYCZNYCH
USPRAWNIENIA
OPIEKI MEDYCZNEJ
POPRAWY JAKOŚCI
OCHRONY ZDROWIA
BEZPIECZEŃSTWA
PACJENTÓW
3!
Wstęp!
Elektroniczna dokumentacja medyczna, EDM#
(Electronic Health Record, Electronic Health Records, EHR)#
w państwach dysponujących zaawansowanymi systemami
ochrony zdrowia!
!
!
!
!
!
EHR
jest jednym z najbardziej rozbudowanych i wymagających
największych nakładów systemów informatycznych!
4!
Wstęp!
Istotne trudności z medyczną infrastrukturą
informatycznej w Unii Europejskiej i na świecie:#
–  !duże zróżnicowanie techniczne
!poszczególnych systemów informatycznych!
–  znaczne różnice regionalne!
–  brak wspólnego modelu dla użycia
elektronicznej dokumentacji medycznej!
5!
Globalna perspektywa!
Liczba ośrodków badań klinicznych
6!
Globalna perspektywa!
7!
Globalna perspektywa!
Onkologiczne badania kliniczne – przewlekły ale uleczalny kryzys#
Ä  Prowadzenie badań klinicznych
jest blisko wejścia w fazę kryzysu#
Ä  Należy zwrócić uwagę na
zjawisko:#
–  Uciążliwych procedur#
–  Nadmiernie rozbudowanej
biurokracji#
–  Niedostatecznej koordynacji#
–  Znacznej liczby
nieukończonych badań (40%)#
8!
Globalna perspektywa!
Onkologiczne badania kliniczne – przewlekły ale uleczalny kryzys#
Ä  Badania pozostają nieukończone
z powodu:#
–  Niskiej rekrutacji#
–  Braku zainteresowania#
–  Nadmiernych wymagań
administracyjnych#
–  Niewystarczającego
finansowania#
9!
Globalna perspektywa!
„Ucząc się z wielkich woluminów
danych (big data) w ochronie
zdrowia”#
Ä  Rutynowe funkcjonowanie
nowoczesnych systemów
ochrony zdrowia prowadzi do
ciągłego wytwarzania dużej ilości
danych medycznych.
Powszechne jest odczucie, że
jest wielki potencjał w tych
danych…#
10!
Globalna perspektywa!
„Udostępnianie danych, rok 1 –
dostęp do danych z badań
klinicznych sponsorowanych przez
przemysł”#
Ä  Znaczne ostatnio
zainteresowanie towarzyszy
zwiększonej transparentności
badań klinicznych, w tym
poprawionemu dostępowi do
pierwotnych danych zbieranych
w czasie prowadzenia badań …#
11!
Globalna perspektywa!
„Wprowadzanie
elektronicznej dokumentacji
medycznej w szpitalach w
Wielkiej Brytanii: lekcje z
USA”#
12!
Globalna perspektywa!
13!
Unia Europejska!
Wiedza
Innowacja
jako potencjalny
wpływ uczelni wyższych na
wzrost konkurencyjności
“Trójkąt wiedzy”
gospodarczej
społeczeństw
triangle”
Unii “Knowledge
Europejskiej
Edukacja Badania+Technologia
Unia Europejska!
Strategia lizbońska przyjęta w 2000 r. zakładała zwiększenie
dynamiki rozwoju gospodarki europejskiej aby umożliwić
konkurowanie z innymi wysokorozwiniętymi gospodarkami świata#
Europe 2000
EU-28: 1.87-2.06%
Polska: 0.56-0.90%
3%
Europe 2020
Japonia: 3.12-3.25%
USA: 2.52-2.67%
Chiny: 1.07-1.84%
Unia Europejska!
Budowa systemów informatycznych
jest jednym ze strategicznych
kierunków rozwoju Unii Europejskiej#
16!
Unia Europejska!
ANTILOPE
epSOS
TRANSFoRm
eHealth Governance Innitiative
17!
!
Innovative Medicines Initiative - IMI - call 2009 / Topic 9
+
Inicjatywa Leków Innowacyjnych, IMI
to partnerstwo
•  Unii Europejskiej i
•  Europejskiej Federacji Przemysłu i Stowarzyszeń
Farmaceutycznych EFPIA
18!
!
Innovative Medicines Initiative - IMI - call 2009 / Topic 9
+
Inicjatywa Leków Innowacyjnych, IMI
to największa na świecie organizacja partnerstwa
publiczno-prywatnego w dziedzinie nauk
przyrodniczych
19!
Unia Europejska!
Uczelnie wyższe
Education institutions
“Trójkąt wiedzy”
“Knowledge triangle”
Organizacje badawcze
Firmy komercyjne
Research organisations
Business
!
Innovative Medicines Initiative - IMI - call 2009 / Topic 9
Electronic Health Record systems for Clinical
Research
#
#
Projekt Inicjatywy Leków Innowacyjnych, IMI: #
#
“Opracowanie modelu dla użytkowania
elektronicznej dokumentacji medycznej
(EHR) dla badań klinicznych w Europie“#
!
21!
!
Innovative Medicines Initiative - IMI - call 2009 / Topic 9
Projekt EHR4CR jest obecnie jedną z
największych sieci europejskich mających za
zadanie stworzenie:!
nowych usług
informatycznych
nowych narzędzi
informatycznych
dla umożliwienia zastosowania danych z
elektronicznej dokumentacji medycznej do
badań klinicznych#
22!
Partnerzy w projekcie!
Projekt EHR4CR w ramach Innovative
Medicines Initiative (IMI) !
•  Obejmuje 33 ośrodki!
- 22 ośrodki publiczne naukowo# medyczne (uniwersytety, szpitale)!
- 11 firm farmaceutycznych należące do Europejskiej
Federacji Przemysłu i Stowarzyszeń Farmaceutycznych EFPIA (European
Federation of Pharmaceutical Industries and Associations)
23!
Partnerzy w projekcie!
24!
Plan: Stworzenie modelu dla danych dostępnych w
elektronicznej dokumentacji medycznej w Unii Europejskiej!
Zgodność operacyjna w
regionach (STANDARD
LOKALNY)#
Zgodność operacyjna w
kraju (STANDARD
KRAJOWY)!
Zgodność operacyjna w
obrębie państw Unii
Europejskiej
(STANDARD UNII
EUROPEJSKIEJ)!
Synchronizacja usług
związanych z EHR dla
zastosowania w
badaniach klinicznych #
#
(DODATKOWE OPCJE
DLA ROZWOJU BADAŃ
KLINICZNYCH W
EUROPIE)!
25!
Założenia projektu!
Opracowanie specyfikacji #
•  organizacyjnej#
•  technicznej#
#
nowych usług
informatycznych
nowych narzędzi
informatycznych
=EHR4CR MODEL
=EHR4CR PLATFORMA
TECHNICZNA
26!
Założenia projektu!
!
§  Opracowanie protokołów użycia EHR w
badaniach klinicznych dla:#
ü Zróżnicowanych zastosowań!
ü Badania typu studium wykonalności!
ü Rekrutacja pacjentów!
!
ü W wielu dziedzinach medycznych!
ü Kardiologia, onkologia, neurologia i inne w zależności od
potrzeb i profilu konkretnych ośrodków medycznych!
ü W różnych państwach Unii Europejskiej !
ü Z własnymi systemami prawnymi i regulacyjnymi!
27!
Założenia projektu!
•  Studium protokołów wykonalności!
•  Ocena liczby pacjentów w
poszczególnych ośrodkach!
•  Wdrożenie nowych badań!
•  Raportowanie zdarzeń
niepożądanych!
28!
Dziedziny kliniczne w ośrodkach badawczych (= pilot sites)!
• 
• 
• 
• 
• 
Onkologia!
Neurologia!
Diabetologia!
Kardiologia!
Pulmonologia!
*Różne dziedziny kliniczne w różnych ośrodkach!
29!
physicians to prevent illness and to adhere to treatmen
Payers
Pha
Aspekty socjo-ekonomiczne projektu!
• Addresses wellness, disease
prevention, & disease management
• Improve targ
population & in
Projekt z planowanymi
korzystnymi
wynikami• Increase num
• Prevent illness
& to adhere to
treatment regimens
dla: !
enrollment rate
• Enhance
• 
• 
• 
• 
• 
• 
pacjentów!
badaczy klinicznych!
szpitali!
producentów systemów informatycznych!
firm farmaceutycznych EFPIA!
programu IMI!
30!
Potencjalne korzyści z projektu!
Pacjenci
Community
ent safety
y of
hcare costs
Patients do
•  Większa dostępność
•Faster drug to market
badań klinicznych
i
• Enhance access to drug
związanych
z nimi
information
• Improved
personalized
najnowszych
metod
treatment capability
leczenia
srsto
tomanage
managetheir
theirown
ownhealth
healthand
andto
towork
workcollaboratively
collaborativelywith
withtheir
their
s
to
prevent
illness
and
to
adhere
to
treatment
regimens
ns to prevent illness and to adhere to treatment regimens
31!
Potencjalne korzyści z projektu!
Pacjenci
Community
ent safety
y of
hcare costs
Patients
• Sprawniejsze
wprowadzanie
nowych leków
•Faster drug to market
• Enhance access to drug
information
• Improved personalized
treatment capability
srsto
tomanage
managetheir
theirown
ownhealth
healthand
andto
towork
workcollaboratively
collaborativelywith
withtheir
their
s
to
prevent
illness
and
to
adhere
to
treatment
regimens
ns to prevent illness and to adhere to treatment regimens
32!
Potencjalne korzyści z projektu!
Pacjenci
Community
ent safety
y of
hcare costs
•  Szybsze uzyskiwanie
Patients
informacji•Faster
o drug to market
•  skuteczności
i oaccess to drug
• Enhance
information
•  działaniach
• Improved personalized
treatment capability
niepożądanych
nowych
produktów leczniczych
srsto
tomanage
managetheir
theirown
ownhealth
healthand
andto
towork
workcollaboratively
collaborativelywith
withtheir
their
s
to
prevent
illness
and
to
adhere
to
treatment
regimens
ns to prevent illness and to adhere to treatment regimens
33!
Potencjalne korzyści z projektu!
Pacjenci
Community
ent safety
y of
hcare costs
Patients
•  W przyszłości przyśpieszenie i
drug to market
rozszerzenie•Faster
możliwości
• Enhance access to drug
wprowadzenia
„medycyny
information
spersonalizowanej”
• Improved personalized
treatment
capability
(personalized
treatment)
srsto
tomanage
managetheir
theirown
ownhealth
healthand
andto
towork
workcollaboratively
collaborativelywith
withtheir
their
s
to
prevent
illness
and
to
adhere
to
treatment
regimens
ns to prevent illness and to adhere to treatment regimens
34!
Potencjalne korzyści z projektu:!
Usługodawcy medyczni
•  Poprawa efektywności zastosowania
EHR w ochronie zdrowia populacji
•  Usprawnienie koordynacji pomiędzy
ośrodkami
•  Zwiększenie bezpieczeństwa leczenia
•  Redukcja kosztów
35!
Potencjalne korzyści z projektu:!
Uniwersytety medyczne i szpitale
•  Zwiększenie liczby badań klinicznych
•  Usprawnienie planowania nowych
badań
•  Ułatwienie prowadzenia klinicznych
badań niekomercyjnych (investigatorinitiated trials, IIT)
Uniwersytet
36!
Potencjalne korzyści z projektu:!
Providers/Health Com
Firmy EFPIA
• Enhance patient sa
• Improve quality of
healthcare
•  Zwiększona liczba
badań klinicznych • Reduce healthcare
•  Zwiększona liczba
Empower
Empowerconsumers
consumersto
tom
m
ośrodków badawczych physicians
physiciansto
top
Payers
37!
• Addresses wellness, dis
Potencjalne korzyści z projektu:!
Providers/Health Com
Firmy EFPIA
• Enhance patient sa
• Improve quality of
•  Szybsza rekrutacja
healthcare
pacjentów
• Reduce healthcare
•  Poprawiona
Empower
Empowerconsumers
consumersto
tom
m
identyfikacja populacji
physicians
physiciansto
top
pacjentów
Payers
38!
• Addresses wellness, dis
Potencjalne korzyści z projektu:!
Firmy EFPIA
Providers/Health Com
• Enhance patient sa
•  Skrócony czas badania
• Improve quality of
healthcare
•  Zmniejszony koszt badań
• Reduce healthcare
•  Poprawione
Empower
Empowerconsumers
consumersto
tom
m
bezpieczeństwo dla
physicians
physiciansto
top
pacjentów
Payers
39!
Model EHR4CR!
Model EHR4CR ma za
zadanie:!
•  Analizę wpływu na
wszystkie elementy
wchodzące w skład
badań klinicznych, w
tym strony
zainteresowane
(interesariuszy, ang. stakeholders)!
40!
Model EHR4CR!
Model EHR4CR ma za
zadanie:!
!
•  Przygotowanie
podstaw biznesowych
dalszego rozwoju i
finansowania!
41!
Model EHR4CR!
Model EHR4CR ma za
zadanie:!
!
•  Definicję zasad
zarządzania i
funkcjonowania dla
różnych ośrodków w
Unii Europejskiej!
42!
EHR4CR Platforma Techniczna!
#EHR4CR platforma techniczna
ma za zadanie:!
umożliwić aby!
•  kryteria włączenia#
•  kryteria wyłączenia#
w badaniach klinicznych były możliwe do:!
–  wprowadzenia!
–  uzyskania wiarygodnego wyniku wyszukiwania !
w różnych systemach elektronicznej dokumentacji
medycznej w Unii Europejskiej#
43!
EHR4CR Platforma Techniczna!
#EHR4CR platforma techniczna
ma za zadanie:!
docelowo poprawić!
– jakość danych#
#
– zmniejszyć zbędne wielokrotne
wprowadzanie tych samych danych!
44!
EHR4CR Podsumowanie!
#Projekt EHR4CR ma za zadanie:!
•  Przyśpieszenie harmonizacji badań
klinicznych w Unii Europejskiej!
•  Wzmocnienie współpracy
międzynarodowej w badaniach klinicznych!
45!
EHR4CR Podsumowanie!
#Projekt EHR4CR ma za zadanie:!
•  Lepsze planowanie badań#
–  Oparte na dokładnych danych dotyczących populacji!
•  Skuteczniejszą rekrutację pacjentów#
–  Dotarcie z właściwym leczeniem do szczegółowo
zdefiniowanych w kryteriach włączenia i wyłączenia badania
grup pacjentów!
•  Niższe koszty#
•  Większe bezpieczeństwo#
46!
Dziękuję za uwagę