numer telefonu agencji

ZLECENIE SPEDYCYJNE
Zlecenia prosimy przesłać do Działu Obsługi Klienta
Data:(d/m/r)
Numer zlecenia
ZLECENIODAWCA
Nazwa firmy
NIP UE
Ulica:
Miasto
PŁATNIK
Nr
Kod pocztowy
Nr telefonu
E-mail
Kraj
Nr faksu
(proszę wypełnić jeśli płatnikiem NIE jest zleceniodawca)
Nazwa firmy
NIP UE
Ulica:
Miasto
Nr
Kod pocztowy
Nr telefonu
E-mail
Kraj
Nr faksu
Osoba odpowiedzialna za
płatności faktur
Osoba kontaktowa
ZLECENIODAWCY
Faktury przesłać na adres - proszę
zaznaczyć właściwe pole znakiem "X"
Jeżeli inny adres
doręczenia faktury proszę
PŁATNIKA
podać adres w polu obok
ZAŁADOWCA - MIEJSCE ZAŁADUNKU
WARUNKI DOSTAWY wg INCOTERMS
ODBIORCA - MIEJSCE ROZŁADUNKU
EXW
DDU
INNE
(proszę zaznaczyć właściwe pole znakiem "X" )
Nazwa firmy
Nazwa firmy
Ulica:
Miasto
Nr
Ulica:
Miasto
Kod pocztowy
Nr telefonu
E-mail
Kraj
Nr faksu
Osoba kontaktowa
Data załadunku (dz/m/r)
Godzina
Nr
Kod pocztowy
Nr telefonu
E-mail
Kraj
Nr faksu
Osoba kontaktowa
Od:
Data rozładunku (dz/m/r)
Do
Uwagi
Godzina
Od:
Do
Uwagi
Odprawa celna exportowa (adres i nazwa agencji celnej,os. kontakt)
Odprawa celna importowa (adres i nazwa agencji celnej, os. kontakt)
OPIS PRZESYŁKI
Rodzaj / Nazwa towaru
Czy towar klasyfikowany w ADR? Jeżeli TAK
Klasa ADR
Proszę podać informację
Wartość przewożonego towaru
Grupa UN
Grupa opakowaniowa
Czy towar ma podlegać ubezpieczeniu polisą Cargo? Jeżeli TAK
WALUTA:
%
Stawka ubezpieczenia (wartość w %) zgodnie z ofertą handlową GEFCO, w przypadku jej braku stawkę ubezpieczenia podaje spedytor GEFCO
Uzgodniona cena frachtu :
Ilość i rodzaj opakowań
Uzgodniona cena ubezpieczenia towaru w EUR:
WALUTA:
Liczba opakowań
Wymiary
(Dł*Szer*Wys) [cm]
[sztuki]
Palety euro
120 x 80 x
Palety przemysłowe
120 x 100 x
Palety inne (prosimy podać wymiary)
x
x
Kartony
x
x
inne
x
Waga
[kg]
Objętość
[m3]
Wymagany środek transportu (DłxSzerxWys [m]):
SPECYFIKACJA (Plandeka / opończa)
NIE TYP
NIE 1 Standard 13,6x2,4x2,4 (ład.max 24 ton)
NIE 2 Jumbo 14x2,4x3,0 (ład.max 24 ton)
NIE 3 Mega 13,6x2,4x3,0 (ład.max 24 ton)
NIE 4 Izoterma 13,6x2,4x2,4 (ład.max 22 ton)
* - niepotrzebne
5 Chłodnia 13,6x2,4x2,4 (ład.max 22 ton)
skreślić
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
x
RAZEM
Czy
piętrowalne?*
0
0
0
/
/
/
/
/
Transport 2 kołowców:
Motocykle
proszę podać temperaturę kontrolowaną [w stopniach Celsius] ……………
x
Transport w dwuosobowej obsadzie kierowców:
Skutery I 230 x
90
Skutery II 200 x
80
TAK
RAZEM
0
Dodatkowa opłata do w/w frachtu za dwuosobową
obsadę kierowców wynosi:
0
Instrukcje specjalne dotyczące sposobu zabezpieczenia przesyłki na środku transportu:
WARUNKI OGÓLNE
1. Pracujemy w oparciu o Ogólne Polskie Warunki Spedycyjne (najnowsza wersja), które możemy udostępnić na każde Państwa żądanie. Treść OPWS jest dostępna również na stronie www.pisil.pl
2.Zgodnie z utrwaloną międzynarodową praktyką, pojazdy którymi wykonywane są usługi przewozowe, obsadzane są przez jednego kierowcę.Dodatkowy kierowca będzie zatrudniony tylko za
dodatkowym zleceniem.Wyłączenia w transporcie organizowanym przez GEFCO:towary i technologie podwójnego zastosowania.
Potwierdzenie przyjęcia zlecenia przez GEFCO ( zleceniodawca):
e-mail
fax
tel
Wymagania zleceniodawcy w zakresie
awizacji odbioru/dostawy przesyłki:
Awizacji nadawcy
Awizacji odbiorcy
POTWIERDZENIE ZŁOŻENIA ZLECENIA
POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA ZLECENIA
Data / Pieczęć i podpis zleceniodawcy
Data / Pieczęć i podpis osoby przyjmującej zlecenie
Uwaga: stawki frachtu są stawkami netto bez FSC wyrażonymi w walucie PLN lub EUR. Stawki określone w walucie EUR, na fakturze za usługę będą przeliczone na PLN wg średniego kursu tabeli
NBP z dnia wystawienia faktury (tabela jest publikowana w dniu poprzedzającym załadunek przesyłki).
GEFCO Polska Sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie • Plac Bankowy 2 • 00-095 Warszawa
Numer KRS: 0000064862 • Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie • XII Wydział Gospodarczy KRS
NIP 525-21-09-503 • Wysokość kapitału zakładowego: 4. 460. 000 PLN
Edycja: OVL 06.2010