2011 r. - Sochaczew.pl

Ot^1r^-sUt"
Z('(v'+,2ou
MAJATKOWE
oswrADczENrE
w6jta, zastepcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej
gminy, osoby zarzqdzaiqceji czlonka organu zarzqdzalqcegogminn4 osobq prawnq oraz osoby
wydaj4cej decyzje administracyjnew imieniu w6jta' .
hdrnwrur
I|,il,
J-0qt4.
, dnia
(miej scowo56)
Uwaga:
1. Osoba skl,adaj4ca
o6wiadczenie
obowi4zana jest
do zgodrrego z
'prawd4, starannego
,
i. zupel.nego wf,T)elnienia
kaidej,-z
rubryk.
poszczeg6lne
2. .feieli
rubryki
nie znajduj4
w konkretnym
przlpadku
zastosowania,
naleiy
rvpisa6 r'nie dotvczv'r.
3. Osoba sk.l,adaj4ca o6wiadczenie
obowi4zana jest
okre6li6
przlmafeino66
poszczeq6lnych
skladnik6w
naj4tkowych,
dochod6w i zobowi4za6
do naj4tku
odrgbnego i maj4tku
..
mal.ieiskq
objgtego
wsp6l-no6ci-4 maj4tkow4.
A. O6wiadczenie
maj4tkowe
maj4tku w kraju
dotyczy
i za granic4.
5. O6wiadczenie naj4tkowe
obejmuje r6wnie2 wierzyte1no6ci
pienigine.
jawne, w
6. W cze6ci A oSwiadczenia
zawarte s4 informacje
czeSci B za6 informacje
niejawne
dotycz4ce
adresu
z:mieszkania
skladaj4cego
oSwiadczenie
oraz niejsca
poloieniq
nieruchomoSci.
czqseA
--f
J d , n i 2 ej
podpi sany (a ) ,
JY
.1.,,,....a....
.,fi9r0dfl.hi,...
po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia
1997
r. o ograniczeniu prowadzenia dzia1'alnoSci gospodarcze1 przez
osoby pelni4ce funkcje pubJ-iczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z
1998 r. Nr 1L3, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49,
poz.483,
z 2000 r. Nr 26, poz.306 oraz z 2002 r. Nr 1L3, poz
984 i Nr 214t poz. 1806) oraz ustawy z dni.a 8 marca 1990 r. o
s a m o r z 4 d z i e g m i - n n y ' r n( D z . U . z 2 Q Q L r . N r 1 4 2 , p o z . 7 5 9 I o r a z z
2002 r. Nr 23, poz.22O,
Nr 62, poz. 558, Nr l-13, poz. 984, Nr
153, poz . l2'l 1 i Nr 214, poz. 1806), zgodnj-e z art. 24h tej
ustawy o6wj-adczam, 2e posiadam wchodzace w sklad mal2efrskiej
wsp6lnoSci majqtkowej .1ub stanowiace moj majatek odrebny:
I.
Zasoby pienigzne:
-. SroOki pienigzne
(
zgromadzone w walucie
- Srodki pieniq2ne
- papiery
potskiej
zgromadzone w walucie obcej:
wartoSciowe:
:
. .M9.
..0h9..0
.lt[,|rg
na kwote
ti:
fl
/
Dom
o p o w i e r z c h n i : 6 l / . . . ^ ' , o w a r r o s c i '.:. . / f i 0 , 0 g 9 . . / .
Mieszkanie o powierzchni:
prawny:
tytul
Gospodarstwo rolne:
r.odzaj gospoda
o warto6ci:
rodzaj zabudow
prawny:
tytul
Z xego tytulu
osi4gn4lem(elam)
doch6d w wysokoSci:
'
m2, o warto5ci:
.dd.1rtq,
.
.&!e
, powierzchnia:
w roku ubieglym
przych6d
i
^:,:ddlry
i:ii::::::ii::,,
o wartoSci:
prawny:
tytul
III.
Posiadam udzialy w sp6lkach
emitenta udzial6w:
handlowych
- nal-e2y podad liczbe.
i
./tl{,9..
udzialy
te
stanowiq
pakiet
wigkszy
Z tego tytu Iur:osiAgnalem(elam)
wysokoSci:
ni2
10€ udzial6w
w roku ubieglym
w sp6lce:
doch6d w
';.
rv.
Posiadam akcje w sp6l kach handlowych
emitenta akcj i:
l:
- nale2y
poda6 liczbg
1 - 0 %a k c j i
w sp6lce:
ubieglym
doch6d w
i
.drqr.tt
$1.-e.
.
.:.!
akcje
te
stanowiq
pakiet
wigkszy
Z tego tytulu
osiqgnqlem(elam)
wysoko6ci: . . .
.
ni2
w roku
v.
Nabylem(am) (nabyl m6j malZonek, z wyl4czeniem mienia
przynale2nego do jego maj4tku odrgbnego) od Skarbu pafistwa,
innej paflstwowej osoby prawnej,
jednostek samorzadu
terytorialnego,
ich zw-iazk6w 1ub od komunalnej osoby prawnej
nastgpujqce mienie,
podlegalo
zbyci-u w drodze przetarrcu
lt6re
-
n a l e 2 v p o d a 6o p i s m i e n i a i d a r e n a b y c i a , o d k o g o r . f f h € . . . 0 t 0 H # . e 4 / . . . . . . . .
....:
.ir . . . .
vr.
1. Prowadzg dzialalno6C
gospodarcz4? (nale2y
prawna i przedmiot dzialaLno5ci):
./ftAg..
- osobiScie
.t..1
- wsp6lnie
z innymi
osobami
Z tego tytulu
osiqgn4} em(elam) w roku ubleglym
i doch6d w wvsokoSci:
przych6d
gospodarcz4 tub jestem
Zarz4dzam dzialalno6ciq
przedstawicielem pelnomocnikiem takiej dziaralnosci (nalq2y p o d a c f o r m s p r a w n a i p r z e d m i o t d z i a l a L n o S c i ) : . . t p' ltvp . . . . d t l { C I U 4 / . . . . . . . .
-
nenhi
6ni
- wsp6lnie
z
. J. . .1.
I
o
z innymi
legp tytulu
osobami
osi4gnalem(elam)
w roku ubieglyrn doch6d
w wysokoSci:
YII.
1. W sp6lkach
(
handlowych
(nazwa, siedziba
- jestem czlonkiem
zarzadu
- jestem czlonkiem
rady nadzorczej
- jestem czlonkiem
komisji
z Lego t"yculu
- jestem
sp6lki)
: llYl.9.
(od kiedy):
(od kiedy):
rewizyjnej
osiqgnqlem(elam)
(od kiedy):
w roku ubieglym
doch6d w wysokosci:
(od kiedy):
czlonkj-em zarz4du
- jestem czlonkiem
rady nadzorczejt
- jestem czlonkiem
komisji
(od kiedy):
rewizyjnej
Z tego tytulu
osiagnalem(elam)
vtysokoSci: ...\....
(od kiedy):
w roku ubieglym
doch6d w
T::::::t1:::::::::i:t;,td:::
- jestem,. czlonki-enr-,zarzadu
(od
- jestem
czlonkiem
rady nadzorczej
- jestem
czlonkiem
komisji
Z tego tytulu
wysokoSci:
(od kiedy):
rewizyjnej
osi4gn4lem(elam)
w roku
(od kiedy):
ubiegl.ym doch6d w
VIIT.
Inne dochody osiqgane z tytulu
podaniem
Iub
za)ec,
z
:::60:o{1.
zatrudnienia
lub innej
kwot
uzyskiwanych
dzj-ala.l-noSci zarobkowej
z
kaZdego
tytulu:
rx.
Skladnikl mienia ruchomego o wartoSci powyzej 10.000 zlotych
przypadku pojazdow- rnechaniclnych na1e2y poda6 markg, model i
(w
rok produkcji)' . /\,\9. . . . Sptt\0),44/./.
..
.
.
.
.
\
.
.
{
.
.
.
.
:.'.
x.
Zobowiazani
za vav c+ {i Y: nr r nr Y
i o f e va
a
k
udzielone
wo
wysokoSci )
p ae n l e 2 n e o w a r t o 6 c i p o w y z e j 1 0 . 0 0 0 z l o t y c h , w t y m
redyty L po2yczki oraz warunki, na jaklch
zostaly
0"453
9nlTfibl
::"rh. hoW,rl..
#ffi-lff,tr$41i1:r
..Yrq. :. i0e6ffiJ
Ior,brdo
:':bit)fiid
Me.
:'.Tn::".t.,$il{,
d'id
,':1ilj":{*r:jff.#
n :l.q,i
.ul
drilfiy'.,'.$m
4,Nr'.'.
,,SIl
J)
"'.tffirtr
gqhoo4,,gbJ
.lolI
{$,0!
(miejscowoSi,
data)
Niewla6ciwe skreSli6.
Nie dbtyczy d,zralal-no6ci wytw6rczej w rolnictwie
w zakresie
produkcji roSlinnej
i z w i e r z g c e j , r ^ rf o r m i - e i . ' z a k r e s i e
gospodarstwa rodzinnego.
Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni
mieszkaniowych.
.......1r.
WmeU'Ut/..