the PDF file - 4DF Spółka z ograniczoną

Ankieta skierowana jest do przedsiębiorców i osób fizycznych zainteresowanych
inwestycjami kapitałowymi.
DANE (OSOBA FIZYCZNA/FIRMA)
Imię i Nazwisko / Nazwa
Adres/ siedziba
Adres korespondencyjny
nr identyfikacyjny (PESEL. REGON)
Statut Dewizowy*
REZYDENT
NIEREZYDENT
Telefon kontaktowy
Fax.
Email:
Osoba kontaktowa (dla osób prawnych)
*niepotrzebne skreślić.
PREFERENCJE INWESTYCYJNE
Preferowane instrumenty
Akcje/Udziały
Papiery dłużne
Inne
Maksymalna wartość inwestycji w ramach oferty prywatnej
10.000 PLN - 50.000 PLN
50.000 PLN - 100.000 PLN
100.000 PLN - 500.000 PLN
500.000 PLN - 1.000.000 PLN
1.000.000 PLN - 5.000.000 PLN
powyżej 5.000.000 PLN
Horyzont czasowy inwestycji
inwestycja krótkoterminowa do 2 miesięcy
inwestycja średnioterminowa od 3 do 12 miesięcy
inwestycja długoterminowa powyżej 12 miesięcy
nieograniczony horyzont czasowy inwestycji - dotyczy głównie
inwestorów branżowych, zainteresowanych uzyskaniem docelowej
kontroli nad spółką
4DF Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością i Wspólnicy Spółka komandytowa w Łodzi
z siedzibą: ul. Sienkiewicza 9, 90-113 Łódź
KRS 0000320990, Sąd Rejonowy dla Łodzi-Śródmieście, XX Wydział KRS, NIP: 725-19-89-880
e-mail: [email protected]
www.4df.eu
1
DOŚWIADCZENIE
uczestniczyłem w ofercie publicznej
uczestniczyłem w ofercie prywatnej
do tej pory nie uczestniczyłem w ofercie prywatnej ani publicznej
STAN WIEDZY NA TEMAT RYNKU KAPITAŁOWEGO
Słaby
Dobry
Bardzo dobry
Ekspert w tej dziedzinie
KATEGORIA INWESTORA
Inwestor kwalifikowany (zgodnie z art. 8 ustawy o ofercie publicznej)
Uprawnieni kontrahenci (zgodnie z Dyrektywą MiFID)
Klienci profesjonalni (zgodnie z Dyrektywą MiFID)
Klienci detaliczni (zgodnie z Dyrektywą MiFID)
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie przez 4DF Sp. z o.o. oraz podmioty
zależne 4DF Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością i Wspólnicy Spółka komandytowa
moich danych osobowych w celu związanym z ofertami prywatnymi (w rozumieniu art.
431 §2 pkt. 1 Ksh) oraz w celu przedstawienia mi informacji marketingowych
dotyczących oferowanych usług i produktów.
Wyrażam zgodę na otrzymywanie za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej
informacji handlowych w rozumieniu Ustawy z dnia 18 lipca 2002 roku, o świadczeniu
usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2002 r. Nr 144 poz. 1204, z późn. zm.).
………………………………………..
miejscowość, data
…………………………………………
podpis
4DF Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością i Wspólnicy Spółka komandytowa w Łodzi
z siedzibą: ul. Sienkiewicza 9, 90-113 Łódź
KRS 0000320990, Sąd Rejonowy dla Łodzi-Śródmieście, XX Wydział KRS, NIP: 725-19-89-880
e-mail: [email protected]
www.4df.eu
2