zaświadczenie o kwocie dziennego utraconego wynagrodzenia

......................................................
(miejscowość, data)
...........................................................
(pieczęć organu wydającego zaświadczenie)
Znak: ............................................
ZAŚWIADCZENIE
O KWOCIE DZIENNEGO UTRACONEGO WYNAGRODZENIA
PRACOWNIKA W ZWIĄZKU Z ODBYTYMI ĆWICZENIAMI
WOJSKOWYMI
Zaświadcza się, że Pan ……………………………………………………………………
zamieszkały ………………………………………………………………………………....
jest zatrudniony w ………………………………………………………………………….
i nie pobrał wynagrodzenia w zakładzie pracy za okres od ………………………..
do ………………………… .
Wynagrodzenie średnie brutto za ostatni miesiąc ………………………………….
Wynagrodzenie średnie z trzech ostatnich miesięcy pełnego miesięcznego
wymiaru pracy poprzedzające okres odbytych ćwiczeń wojskowych - netto*
…………… : 90 dni = ………... (stawka dzienna netto)
Zaświadczenie wydaje się w celu ………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………….. .
…………………………………………….
(pieczęć i podpis)
* w skład dochodu nie wchodzą obowiązkowe składki lub zaliczki pobierane lub należne i
odprowadzane do właściwych organów z tytułu ubezpieczeń społecznych, ubezpieczenia
zdrowotnego i zobowiązań podatkowych (§ 8 ust. 2 pkt 1 Rozporządzenia Rady Ministrów z dn. 1
lutego 2000 r. w sprawie szczegółowych zasad ustalania i wypłacania świadczenia
pieniężnego żołnierzom rezerwy odbywającym ćwiczenia wojskowe – Dz.U. z 2000 r. nr 13 poz. 155).
* w skład wynagrodzenia nie wlicza się premii, nagród i innych świadczeń oraz dodatków finansowych
albo wartości świadczeń otrzymywanych w naturze (§ 8 ust. 2 pkt 2 Rozporządzenia Rady Ministrów z
dn. 1 lutego 2000 r. w sprawie szczegółowych zasad ustalania i wypłacania świadczenia pieniężnego
żołnierzom rezerwy odbywającym ćwiczenia wojskowe – Dz.U. z 2000 r. nr 13 poz. 155).
* do podstawy wymiaru świadczenia rekompensującego wlicza się kwoty ponoszonych przez żołnierza
świadczeń alimentacyjnych lub odszkodowawczych nałożonych prawomocnym wyrokiem sądowym
lub decyzją administracyjną (§ 8 ust. 3 Rozporządzenia Rady Ministrów z dn. 1 lutego 2000 r. w
sprawie szczegółowych zasad ustalania i wypłacania świadczenia pieniężnego żołnierzom rezerwy
odbywającym ćwiczenia wojskowe – Dz.U. z 2000 r. nr 13 poz. 155)