Książka ZIOŁOWE LECZENIE NADCIŚNIENIA
Transkrypt
Książka ZIOŁOWE LECZENIE NADCIŚNIENIA
II Podejmij niezwłocznie leczenie nadciśnienia tętniczego i nie skracaj sobie życia! Chmiel zwyczajny Podejmij niezwłocznie leczenie nadciśnienia tętniczego i nie skracaj sobie życia! STATYSTYKI BIJĄ NA ALARM! Na świecie z nadciśnieniem tętniczym żyje dziś około 1 mi- liarda ludzi. Według prognoz Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), w 2025 roku może ich być nawet 1,6 miliarda. W Polsce z tą podstępną chorobą zmaga się 9 milionów osób, co stanowi 36% społeczeństwa! Jeszcze gorzej jest w Stanach Zjednoczonych, gdzie odsetek takich chorych stanowi 43,4%. Tam lekarze co roku muszą wypisywać aż 678 milionów recept na leki obniżające ciśnienie krwi. Połowa chorych na nadciśnienie tętnicze Polaków – nawet przy zachowaniu świadomości, że przypadłość ta rujnuje cały układ sercowo-naczyniowy i skraca życie – w ogóle nie podejmuje żadnego leczenia. Prawie 1/3 pacjentów nie zdaje sobie natomiast sprawy z konsekwencji, jakie niesie ze sobą postępujące i nieleczone nadciśnienie. Zachorowalność na nie wzrasta wraz z wiekiem. Okazuje się, że po 65. roku życia co druga osoba ma nadciśnienie tętnicze. Ale według badań przeprowadzonych w Polsce – po 10 latach od rozpoznania u nich tej przypadłości, aż 90% chorych przestaje zażywać leki obniżające ciśnienie krwi. Szanse na regularną kurację maleją, kiedy pacjent przyjmuje jednocześnie kilka preparatów na różne dolegliwości. Wtedy sytuacja komplikuje się, bo chory zwykle odstawia samowolnie właśnie leki na nadciśnienie. — 11 — Ziołowe leczenie nadciśnienia Medycyna stanęła więc dziś przed niemałym wyzwaniem, bowiem leczenie tej choroby wciąż nastręcza wiele problemów. Z uwagi na ogromne tempo zachorowalności na nadciśnienie tętnicze, w 2006 roku wprowadzono do nauk medycznych nową specjalizację: hipertensjolog, a więc lekarz zajmujący się leczeniem tego schorzenia. SKĄD SIĘ BIERZE NADCIŚNIENIE TĘTNICZE Pomimo wielkiego wysiłku lekarzy nie udało się ustalić wszystkich przyczyn nadciśnienia tętniczego. Po latach wnikliwych badań klinicznych tylko 5-10% przypadków daje możliwość wychwycenia właściwej przyczyny tej choroby. Są to m.in. zmiany chorobowe w nerkach (np. schorzenia naczyń nerkowych), hormonalne guzy nadnerczy, nadczynność i niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, wady rozwojowe aorty itd. W pozostałych 90-95% przypadków nadciśnienie jest dziełem krążącej we krwi adrenaliny i noradrenaliny oraz pobudzenia tzw. układu renina-angiotensyna-aldosteron (hormony te regulują objętość krwi). Brzmi to może trochę naukowo, ale inaczej nie da się tego zdefiniować. Choroba ta ma także ścisły związek z prowadzonym trybem życia, odpornością na stres, sposobem odżywiania na co dzień itd. Dodatkowo ustalono, że w przypadku ludzi starszych nadciśnienie to niekiedy następstwo niewydolności autonomicz— 12 — Podejmij niezwłocznie leczenie nadciśnienia tętniczego i nie skracaj sobie życia! nego układu nerwowego, czego skutkiem może być wskazywanie niskiego ciśnienia w ciągu dnia, a wysokiego – w nocy. Wskazywanie wyższego ciśnienia tętniczego podczas jego pomiaru w gabinecie lekarskim albo szpitalu może być wywołane reakcją przebywającego tam pacjenta. Mówi się wtedy o tzw. efekcie białego fartucha. Według najnowszych teorii – nadciśnienie ma ścisły związek z długotrwałym stresem oksydacyjnym w organizmie. W grupie ryzyka wystąpienia nadciśnienia tętniczego są osoby żyjące w długotrwałym stresie, palące papierosy i z obciążeniem genetycznym do chorób układu krążenia (naukowcy z Anglii określili aż 11 genów mających ścisły związek z wystąpieniem nadciśnienia), a także u których stwierdza się wysoki poziom cholesterolu całkowitego (powyżej 250 mg/dl). Zawsze częściej występuje też ono u ludzi niedbających o zdrowe odżywianie (wysoka ilość soli kuchennej, tłuszczów zwierzęcych itd.). Nie ulega żadnej wątpliwości, że chorzy na cukrzycę są bardziej podatni na nadciśnienie tętnicze. Także otyłość i nadwaga zwiększają ryzyko tego schorzenia. To nie mit – 42% takich osób zmaga się właśnie z nadciśnieniem. Opierając się na wiarygodnych badaniach klinicznych przeprowadzonych w różnych ośrodkach medycznych świata – skłonność do niego powstaje o wiele szybciej u kobiet, które mają obwód pasa powyżej 88 cm, a mężczyźni – powyżej 102. Ponadto kardiolodzy z Anglii po latach wnikliwych badań klinicznych dopatrzyli się, że komórki tłuszczowe z czasem mogą produkować pewne (na razie bliżej — 13 — Ziołowe leczenie nadciśnienia nieokreślone) związki osłabiające naczynia krwionośne, co przyczynia się do powstawania nadciśnienia tętniczego. Wreszcie do wzrostu ciśnienia krwi mogą się przyczyniać długotrwale przyjmowane leki, np. przeciwreumatyczne, przeciwzapalne, hormonalne – szczególnie dotyczy to zażywanych środków antykoncepcyjnych. Nadciśnienie nie jest też rzadkością u ludzi nadużywających alkoholu lub palących papierosy. Nadciśnienie może również pojawiać się u kobiet oczekujących dziecka. Obejmuje ono mniej więcej 5% ciężarnych. Jeśli nadciśnienie występuje po 20. miesiącu ciąży, często towarzyszą mu obrzęki, białkomocz i zaburzenia pracy nerek. NAJCZĘSTSZE OBJAWY NADCIŚNIENIA Nadciśnienie tętnicze może manifestować się w postaci różnych objawów pojawiających się z niejednakowym u różnych osób nasileniem. Niemal u połowy takich chorych objawy (zwłaszcza na początku) mogą być prawie niedostrzegalne. Dlatego o nadciśnieniu mówi się powszechnie, że jest ono „cichym zabójcą”. Im bardziej zaawansowana przypadłość, tym dotkliwsze jej sygnały wysyłane przez organizm. Niekiedy tylko wzmożona czujność (np. podyktowana predyspozycjami genetycznymi) i wnikliwa wiedza medyczna mogą sugerować, aby poobserwować wskazania ciśnienia krwi w różnych sytuacjach. — 14 — Podejmij niezwłocznie leczenie nadciśnienia tętniczego i nie skracaj sobie życia! A oto najczęstsze objawy pojawiające się przy nadciśnieniu tętniczym: • mdłości • zawroty głowy • ból głowy (zlokalizowany z tyłu) • szum i uczucie pulsowania w uszach • kołatanie serca i pojawianie się bólu zamostkowego • duszność wysiłkowa • zaburzenia widzenia • nadmierna potliwość • kłopoty z zasypianiem • krwawienia z nosa • uczucie rozbicia. CZY MIERZYŁEŚ DZIŚ CIŚNIENIE KRWI? Nawet osoby wydawałoby się młode i w pełni zdrowe co jakiś czas powinny kontrolować ciśnienie tętnicze krwi. Nigdy bowiem nie wiadomo, kiedy mogą się pojawić problemy, gdy ulegnie podwyższeniu. Nie powinno się z tym czekać do kolejnej wizyty w poradni. Lekarze od dawna apelują, aby ciśnienie mierzyć również dzieciom podczas wszystkich wizyt w przychodniach. Nie musimy oczywiście przypominać, że do codziennych obowiązków osoby zmagającej się z nadciśnieniem tętniczym (choćby miało ono bardzo łagodny przebieg) należy jego regularny pomiar. — 15 — Ziołowe leczenie nadciśnienia Uzyskane wartości trzeba zanotować w specjalnym notesie (zwykle możemy go otrzymać od lekarza prowadzącego leczenie), który należy udostępnić podczas wizyty lekarskiej. Pomoże to nie tylko dobrać właściwy lek obniżający ciśnienie tętnicze, ale też pozwoli ocenić, czy chory cierpi z powodu dużych wahań tego ciśnienia. Musimy też koniecznie nauczyć się prawidłowego pomiaru ciśnienia krwi, co stanowi podstawę jego wiarygodności. Często zdarza się bowiem, zwłaszcza u ludzi starszych, niedołężnych, że pomiar ciśnienia tętniczego jest wykonany w sposób niewłaściwy, a takie sytuacje są niedopuszczalne. Przed każdym pomiarem pacjent musi być wypoczęty i zupełnie zrelaksowany (należy odpocząć co najmniej 5 minut). Lekarze zalecają, aby taki pomiar był wykonany dwa razy, po mniej więcej 2-minutowej przerwie. Ciśnienie można mierzyć w pozycji siedzącej lub leżącej. Tu bez względu na pozycję ciała mierzymy je na ręce uniesionej na wysokości serca. Chodzi tu o uniknięcie sytuacji niepotrzebnego aplikowania dodatkowej dawki leku, bo czasem pierwszy pomiar ciśnienia może być nieprawidłowy. Z prośbą o dobranie odpowiedniego ciśnieniomierza najlepiej zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Zdecydowanie unikajmy sprzętu kupowanego na bazarach (zwykle sprowadzanego z Chin) i elektronicznego do pomiaru ciśnienia w nadgarstku, ponieważ nie zdobył on renomy i może wprowadzać w błąd co do prowadzonych pomiarów. Dodajmy jeszcze, że nawet w przypadku stwierdzenia prawidłowych wskazań ciśnienia krwi nie upoważnia to — 16 — Podejmij niezwłocznie leczenie nadciśnienia tętniczego i nie skracaj sobie życia! chorego do nagłej zmiany zleconej przez lekarza kuracji. Nie wolno ani odstawiać leku, ani zmniejszać jego dawki bez porozumienia z lekarzem. Niedopuszczalne jest również zażywanie preparatów na nadciśnienie tętnicze zaaplikowanych komuś bliskiemu lub znajomemu. Trzeba bowiem mieć na względzie, że dobór i dawka właściwego leku zależy nie tylko od wieku pacjenta, ale i od samego przebiegu stwierdzonej choroby oraz ustalenia jej rzeczywistego podłoża. Nadciśnienie tętnicze jest bowiem nierówne nadciśnieniu i ujednolicenie dla wszystkich jego leczenia byłoby bardzo nierozsądne. Często lekarz staje przed poważnym problemem, bo zaaplikowanie pacjentowi (zwłaszcza w starszym wieku lub z nadciśnieniem złośliwym – trudnym do opanowania) skutecznego leku bywa niejednokrotnie bardzo trudne. Dopiero wnikliwa obserwacja chorego (a przede wszystkim analiza wskazań ciśnienia krwi z dłuższego okresu) oraz zlecenie dodatkowych badań specjalistycznych decyduje o powodzeniu kuracji – tzn. właściwego doboru preparatu czy nawet preparatów i ustalenie konkretnej dawki terapeutycznej. ILE WYNOSI TWOJE CIŚNIENIE TĘTNICZE? Lekarze na całym świecie po latach wnikliwych badań osób zmagających się z nadciśnieniem tętniczym oraz widząc ogromne zagrożenie dla ich zdrowia wskutek tej dole— 17 — Ziołowe leczenie nadciśnienia gliwości, w ostatnim czasie wprowadzili nieco zmienione kryteria co do wskazań ciśnienia krwi. Przedstawiają się one u ludzi ≥ 18. roku życia w sposób następujący: • ciśnienie optymalne – skurczowe < 120, a rozkurczowe < 80 • prawidłowe – skurczowe < 130 i rozkurczowe < 85 • wysokie prawidłowe – skurczowe 130-139 i rozkurczowe 85-89 • nadciśnienie tętnicze łagodne (1 stopień) – skurczowe 140-159 i rozkurczowe – 90-99 • stopień 2 (nadciśnienie umiarkowane) – skurczowe 160-179, rozkurczowe 100-109 • stopień 3 (nadciśnienie ciężkie) – skurczowe ≥180, rozkurczowe ≥ 110 U ludzi starszych, u których wskutek postępujących zmian miażdżycowych duże tętnice stają się nieelastyczne, sztywne, często występuje tzw. izolowane nadciśnienie tętnicze. Wtedy ciśnienie skurczowe wynosi 140 mmHg lub więcej, a rozkurczowe – 90 mmHg lub mniej. Medycyna zna jeszcze przypadki tzw. nadciśnienia złośliwego, które może w zasadzie rozwijać się na każdym etapie choroby. Objawia się tym, że ciśnienie rozkurczowe (dolne) wynosi powyżej 120 mmHg. Zwykle u takich pacjentów występują już zmiany w dnie oka lub ogólna niewydolność nerek. Ten typ nadciśnienia nastręcza najwięcej problemów z leczeniem. W ostatnim czasie zmianie uległy kryteria co do wskazań prawidłowego ciśnienia krwi u ludzi chorych na cu— 18 —