Intensywna terapia, medycyna ratunkowa, krew i przetaczanie krwi

Intensywna terapia, medycyna ratunkowa,
krew i przetaczanie krwi
Wydanie pod redakcją
prof. dr. hab. med. Janusza Andresa
i dr. hab. med. Rafała Drwiły
Kraków
4–7 grudnia 2013 r.
Redakcja naukowa: prof. dr hab. med. Janusz Andres, dr hab. med. Rafał Drwiła
Oœrodek Regionalny CEEA w Krakowie
31-501 Kraków, ul. M. Kopernika 17
tel./fax 12 424 77 97, tel. 12 424 77 98
e-mail: [email protected]
Autorzy do³o¿yli wszelkich starañ, a¿eby informacje dotycz¹ce standardów klinicznych
i dawek leków by³y zgodne z obowi¹zuj¹c¹ procedur¹ kliniczn¹. Jednak¿e ani autorzy,
ani wydawca nie s¹ odpowiedzialni za to, jak ewentualne b³êdy w tekœcie publikacji mog¹
wp³ywaæ na procedury kliniczne i leczenie schorzeñ opisanych w niniejszej publikacji. Zastosowanie praktyk opisanych w publikacji w konkretnej sytuacji klinicznej le¿y w gestii
i odpowiedzialnoœci zawodowej lekarza. Trzeba równie¿ zaznaczyæ, ¿e w œwiecie postêpu
badañ naukowych, zmian regulacji prawnych dotycz¹cych terapii oraz efektów ubocznych
leków Czytelnik jest zmuszony do skonfrontowania praktyki klinicznej w ww. informacjami.
Niektóre leki i urz¹dzenia medyczne opisane w publikacji nie posiadaj¹ b¹dŸ posiadaj¹
ograniczon¹ rejestracjê medyczn¹ w Polsce. Potwierdzenie faktu rejestracji leku b¹dŸ
urz¹dzenia medycznego stosowanego w terapii danego schorzenia le¿y w gestii lekarza
opiekuj¹cego siê pacjentem.
© Copyright by Authors, Kraków 2013
ISBN 978-83-62275-75-5
Przygotowanie do druku:
© FALL
ul. Garczyñskiego 2, 31-524 Kraków
tel. 12 413 35 00, 502 022 027
www.fall.pl, [email protected]
Wydawca nie ponosi odpowiedzialnoœci za zawartoœæ merytoryczn¹ artyku³ów.
SPIS TREŚCI
Janusz Andres, Paweł Krawczyk
Bezpieczeństwo pacjenta w anestezjologii i intensywnej terapii
– standardy a realia ..................................................................................................
7
Agnieszka Misiewska-Kaczur
Antybiotykoterapia w ramach intensywnej terapii ................................................. 13
Alicja Macheta, Agnieszka Frączek
Żywienie pozajelitowe i dojelitowe ............................................................................ 23
Aleksander Zeliaś
Wentylacja nieinwazyjna w ostrych stanach kardiologicznych ............................. 73
Rafał Drwiła
Nowe leki przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe – wyzwanie dla anestezjologa .... 93
Rafał Drwiła
Co nowego w transfuzjologii .................................................................................... 105
Sylweriusz Kosiński
Hipotermia jako choroba .......................................................................................... 115
Paweł Krawczyk, Gabriela Kołodziej, Janusz Andres
Hipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia ............................................. 125
Waldemar Machała
Korekcja wstrząsu hipowolemicznego ...................................................................... 135
Waldemar Machała
Urazy ośrodkowego układu nerwowego – zasady postępowania.
Czy coś się zmieniło? ................................................................................................. 163
Mirosław Ziętkiewicz
Wstrząs septyczny ...................................................................................................... 179
Marcin Wąsowicz
Najważniejsze publikacje dotyczące intensywnej terapii w latach 2011–2013 .... 195
Marcin Wąsowicz
Sedacja w obrębie oddziału intensywnej terapii.
Zespoły majaczeniowe, rozpoznanie, leczenie i prewencja ..................................... 205
Rafał Drwiła
Problemy etyczne w obrębie OIT. Znaczenie terapii uporczywej .......................... 219
Marcin Wąsowicz
Trombocytopenia i nadkrzepliwość w obrębie oddziału intensywnej terapii ..... 227
Maciej Drożdż
Techniki nerkozastępcze – spojrzenie nefrologa ...................................................... 243
Rafał Drwiła
Ocena hemodynamiczna chorego w roku 2013 ...................................................... 263
Rafał Drwiła
Znaczenie utrzymania homeostazy okołooperacyjnej .............................................. 285
Rafał Drwiła
Zakażenia układu oddechowego – rola intensywisty ............................................. 295
Agnieszka Flis, Łukasz Hońdo
Monitorowanie zakażeń – rola zespołu do spraw zakażeń ................................... 309
Szanowni Państwo
Witamy serdecznie Uczestników kursu CEEA nr 3 – Intensywna terapia,
medycyna ratunkowa, krew i przetaczanie krwi, organizowanego po raz kolejny
przez Ośrodek Krakowski Europejskiego Szkolenia Ustawicznego w dziedzinie
anestezjologii i intensywnej terapii (CEEA). Od początku istnienia Ośrodka
CEEA w Krakowie (rok założenia 2001) zakończono już 4 cykle szkoleniowe
obejmujące sześć kursów zgodnie z pełnym programem CEEA. Do tej pory
wzięło w nich udział ponad 3000 osób z kraju i zagranicy.
Od roku 2009 wcześniej znane kursy FEEA, w wyniku powstania jednej
organizacji anestezjologów w Europie, są organizowane w nowej formule
CEEA (Committee for European Education in Anaesthesiology) przez ESA
(European Society of Anaesthesiology) i są rozpoznawalne w systemach ciągłego kształcenia zawodowego we wszystkich krajach Europy, a także świata
poprzez współpracę ze Światową Federacją Towarzystw Anestezjologicznych
(WFSA). Wszelkie szczegóły dotyczące nowej struktury edukacyjnej CEEA
(dawnej FEEA) omówione są na stronie www.ceea.pl oraz www.esahq.org.
Mamy nadzieję, że ten podręcznik pomoże Państwu utrwalić i pogłębić
materiał przedstawiony podczas kursu. Wykłady i warsztaty zostały przygotowane przez sprawdzonych na kursach CEEA i doświadczonych lekarzy
anestezjologów, którzy czynnie zajmują się anestezjologią i intensywną terapią
i otrzymują regularnie pozytywne oceny z Państwa strony w formularzach
oceny wykładowców CEEA.
Życzymy satysfakcji z uczestnictwa w szkoleniu CEEA i udanego pobytu w Krakowie. Zapraszamy Państwa serdecznie na następne kursy, które
odbędą się w przyszłym roku: nr 4 (9–12 kwietnia 2014 – Matka i dziecko.
Odrębności odpowiedzi ustrojowej) i nr 5 (3–6 grudnia 2014 – Neurologia,
znieczulenie regionalne i terapia bólu).
Prof. dr hab. med. Janusz Andres
Dr hab. med. Rafał Drwiła
Kraków, grudzień 2013