Plná moc – Vollmacht

PLNÁ MOC
– PEŁNOMOCNICTWO
Nařízení Rady (ES) č. 4/2009 ze dne 18. prosince 2008 o příslušnosti, rozhodném právu, uznávání a výkonu rozhodnutí a o
spolupráci ve věcech vyživovacích povinností
Rozporządzenia Rady (WE) nr 4/2009 z dnia 18 grudnia 2008 r. w sprawie jurysdykcji, prawa właściwego, uznawania i
wykonywania orzeczeń oraz współpracy w zakresie zobowiązań alimentacyjnych
Já podepsaný/á
Ja niżej podpisany/a
příjmení:
nazwisko:
jméno:
imię:
narozený:
data urodzenia:
bytem:
zamieszkały/a:
jako oprávněný/á /zákonný zástupce nezletilého oprávněného*
jako przedstawiciel ustawowy małoletniego/j wierzyciela/ki:*
jméno nezletilého oprávněného:
imię i nazwisko małoletniego/j wierzyciela/ki:
narozený:
data urodzenia :
dá v á m t í mt o plno u moc
up o wa żn iam ni ni ejs zy m
Úřadu pro mezinárodně právní ochranu dětí,
Šilingrovo náměstí 3/4, 602 00 Brno, Česká republika
the Office for International Legal Protection of Children,
Šilingrovo náměstí 3/4, 602 00 Brno, Czech Republic
nebo jiné, jím zplnomocněné osobě nebo orgánu, aby mne zastupovalo ve věci vymáhání výživného proti
lub osobę lub organ przez niego upoważniony, do zastępowania mnie w sprawie uzyskania alimentów
przeciwko:
otci/matce dítěte *
ojcu/matce dziecka*
jméno povinné/ho
imię i nazwisko dłużnika:
narozený:
data urodzenia:
bytem:
zamieszkały/a:
zejména, aby podal u českého soudu návrh na výkon rozsudku o výživném, učinil všechna další opatření
k dosažení výživného, včetně přijímání a poukazování peněz k mým rukám.
zwłaszcza w celu złożenia w sądzie wniosku o wykonanie wyroku zasądzającego alimenty, podjęcia
wszelkich dalszych czynności w celu pozyskania alimentów, włącznie z przyjmowaniem oraz
przekazywaniem mi pieniędzy.
Místo, Datum:
Miejsce, data:
* nevyhovující škrtněte / nieodpowiednie skreślić
Podpis oprávněného/zákonného zástupce:
Podpis wierzyciela/przedstawiciela ustawowego: