Confirmation of acceptance for an internship abroad Host institution

„Bionanomaterials - BioNaM: nowy kierunek interdyscyplinarnych studiów doktoranckich oraz program
staży dla studentów na I, II i III stopniu kształcenia”
Załącznik nr 10 do Regulaminu zagranicznych staży naukowych i naukowo - badawczych realizowanych w ramach projektu „Bionanomaterials
– BioNaM: nowy kierunek interdyscyplinarnych studiów doktoranckich oraz program staży dla studentów na I, II i III stopniu kształcenia”
Confirmation of acceptance for an internship abroad
Potwierdzenie przyjęcia na staż zagraniczny*
Intern’s forename and
surname
(Imię i nazwisko stażysty)
Wroclaw University of Technology,
Wybrzeże Wyspiańskiego 27, Wroclaw, Poland
Name of home institution
(Nazwa instytucji delegującej)
Name of the contact person
at home institution
Dr hab. inż. Jarosław Myśliwiec, prof. nadzw.
Project Coordinator
(Imię osoby kontaktowej)
Period of internship
Arrival date:
Departure date:
(Okres pobytu)
Short plan of internship
(Plan stażu)
1.
2.
3.
…
Name and address of the
host institution
(Nazwa instytucji przyjmującej)
Name of the contact person
at host institution
(Imię osoby kontaktowej w
instytucji przyjmującej)
Department/Faculty
(Wydział/specjalność)
Approval of taking
beneficiary for an
internship
(Zgoda na przyjęcie kandydata
na staż)
Host institution
…………………………….
(Name and signature)
Stamp of the host institution
*wypełnić elektronicznie
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego