formularz wniosku o umieszczenie sprawy w porządku obrad

ZGŁOSZENIE PROJEKTU UCHWAŁY
DOTYCZĄCEJ SPRAWY WPROWADZONEJ
DO PORZĄDKU OBRAD WALNEGO ZGROMADZENIA SPÓŁKI
VISTULA GROUP S.A. Z SIEDZIBĄ W KRAKOWIE (DALEJ „SPÓŁKA”)
(DLA AKCJONARIUSZA - OSOBY FIZYCZNEJ)
Ja niżej podpisany/a,
AKCJONARIUSZ SPÓŁKI
Imię i nazwisko:_______________________________________________________________
Nr i seria dowodu osobistego:_____________________________________________________
Nr PESEL: ____________________________________________________________________
NIP:_______________________________________________________________________
Liczba posiadanych akcji Spółki:___________________________________________________
Adres zamieszkania Akcjonariusza:
Ulica i numer lokalu:____________________________________________________________
Kraj, miasto i kod pocztowy:_______________________________________________________
Kontakt e-mail:_________________________________________________________________
Kontakt telefoniczny:_____________________________________________________________
niniejszym zgłaszam projekt uchwały dotyczącej sprawy wprowadzonej do porządku
obrad Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki VISTULA GROUP S.A. z siedzibą
w Krakowie, które zostało zwołane na dzień 15 kwietnia 2015 r. na godz. 12:00.
PROJEKT UCHWAŁY
dotyczący sprawy objętej …….. punktem porządku obrad
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
________________________________________________________________________
data, miejscowość i podpis akcjonariusza lub osób reprezentujących akcjonariusza
Do zgłoszenia należy dołączyć kopie następujących dokumentów:
a) świadectwa depozytowego lub zaświadczenia wydanego przez podmiot prowadzący rachunek papierów wartościowych, na
którym zapisane są akcje Spółki posiadane przez akcjonariusza, potwierdzające, że jest on akcjonariuszem Spółki oraz fakt, że
reprezentuje on co najmniej jedną dwudziestą kapitału zakładowego Spółki, lub też na podstawie którego będzie można
stwierdzić, iż łącznie z innymi akcjonariuszami składającymi ten sam wniosek reprezentuje on co najmniej jedną dwudziestą
kapitału zakładowego Spółki,
b) dowodu osobistego, paszportu akcjonariusza lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość,
c) w przypadku zgłoszenia wniosku przez pełnomocnika - dokumentu pełnomocnictwa podpisanego przez akcjonariusza, lub
przez osoby uprawnione do reprezentowania akcjonariusza, oraz dowodu osobistego, paszportu lub urzędowego dokumentu
potwierdzającego tożsamość pełnomocnika lub w przypadku pełnomocnika innego niż osoba fizyczna - kopię odpisu z
właściwego rejestru potwierdzającego upoważnienie osoby fizycznej (osób fizycznych) do reprezentowania pełnomocnika oraz
kopię dowodu osobistego lub paszportu osoby fizycznej (osób fizycznych) upoważnionych do reprezentowania pełnomocnika.