KARTA DO GŁOSOWANIA w ramach budżetu

KARTA DO GŁOSOWANIA
w ramach budżetu partycypacyjnego
Imię i nazwisko
Adres zamieszkania
(ulica, numer domu,
mieszkania, kod
pocztowy,
miejscowość)
…...........................................................................................................................................
…...........................................................................................................................................
Załączam zgodę opiekuna prawnego
(zaznaczyć, gdy głosującym jest małoletni)
1.
2.
3.
Sprawdź, czy karta zawiera listę projektów z okręgu, w którym mieszkasz.
4.
Jeżeli już podjąłeś decyzję zagłosuj, wpisując w kratkę obok wybranego
projektu odpowiednią ilość punktów:
3 punkty – dla najlepszego Projektu
2 punkty – dla drugiego
1 punkt – dla trzeciego.
5.
Złóż podpis pod listą projektów.
6.
Wypełnioną kartę do głosowania należy wrzucić do urny znajdującej się
w Punkcie Głosowania lub przesłać na adres Urzędu Miasta Piekary
Śląskie, ul. Bytomska 84, 41-940 Piekary Śląskie najpóźniej do
26 października 2014r.
Wpisz na karcie swoje dane osobowe.
Przeczytaj jakie zadania proponuje się do wykonania w 2015 roku.
Zanim zagłosujesz zastanów się, które projekty Twoim zdaniem są
najbardziej potrzebne – wybierz najlepsze.
LISTA PROJEKTÓW NA ODWROCIE
Strona 1 / 2
Oddaję swój głos na następujące projekty:
Nr
projektu
Liczba
punktów
Tytuł projektu
1.
Plac rekreacyjno-sportowy – teren wokół Orlika
(PROJEKT ŁĄCZONY)
2.
Skwer rekreacyjno - wypoczynkowy dla
emerytów- seniorów (Os. Andaluzja – Teren po byłej kotłowni)
3.
Modernizacja chodnika przy ulicy Skłodowskiej- Curie od numeru 105 do numeru
127 (PROJEKT ŁĄCZONY)
4.
Renowacja nawierzchni placu z tyłu Domu Kultury Andaluzja
5.
Rozbudowa bazy sportowej na Osiedlu Powstańców Śląskich (teren „Orlika”)
6.
Plac zabaw dla Miejskiego Przedszkola nr 15 w Piekarach Śląskich
7.
Warsztaty teatralne dla dzieci i młodzieży
(O. K. „ANDALUZJA”)
8.
Siłownia na świeżym powietrzu
(Park Miejski przy ul. Wyspiańskiego)
9.
Plac zabaw i siłownia w parku
(Park Miejski przy ul. Wyspiańskiego)
10.
Przysposobienie wałów Brynicy do celów rekreacyjnych
11.
Koncertowa Andaluzja (zakup sprzętu)
12.
Wybierz życie. Nie dla raka szyjki macicy. Edukacja rodziców i dzieci. Szczepienia
dziewczynek.
Na podstawie z art. 7 pkt 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 ze zm.), wyrażam zgodę na
przetwarzanie moich danych osobowych przez Prezydenta Miasta Piekary Śląskie w celu realizacji budżetu partycypacyjnego w mieście Piekary Śląskie 1).
Oświadczam, iż wszystkie informacje podane w formularzu, w tym o zamieszkiwaniu na terenie Miasta Piekary Śląskie, są zgodne z aktualnym stanem faktycznym.
Oświadczam także, iż zapoznałam/em się z treścią Uchwały Nr XXXVIII/522/14 Rady Miasta Piekary Śląskie z dnia 27 marca 2014 r. w sprawie konsultacji z
mieszkańcami Piekar Śląskich w sprawie części wydatków z budżetu Miasta Piekary Śląskie
Jestem świadomy(-ma) możliwości weryfikacji zamieszczonych przeze mnie danych na podstawie dostępnych miastu Piekary Śląskie rejestrów, ewidencji lub innych
danych. Jestem również świadomy(-ma) odpowiedzialności wynikającej z podawania nieprawdziwych informacji i składania nieprawdziwych oświadczeń.
BY GŁOS BYŁ WAŻNY ZŁÓŻ PODPIS
.
..............................................................................
Podpis głosującego
Za projekty wybrane do realizacji, uznane zostaną te zadania, które uzyskają największą
liczbę punktów, aż do wyczerpania puli środków przeznaczonych na Budżet Partycypacyjny
w danym Okręgu.
1)
Administratorem danych jest Prezydent Miasta Piekary Śląskie z siedzibą w Piekarach Śląskich, ul. Bytomska 84. Dane osobowe przetwarzane
są wyłącznie w celu realizacji budżetu partycypacyjnego w mieście Piekary Śląskie i nie będą przekazywane innym odbiorcom. Osobie, której
dane dotyczą, przysługuje prawo dostępu do treści jej danych oraz możliwość ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne jednak bez ich
podania nie jest możliwe uczestnictwo w procesie.
Strona 2 / 2