docWNIOSEK o przyznanie świadczenia z Zakładowego Funduszu
download 
Reklamacja Transkrypt
WNIOSEK o przyznanie świadczenia z Zakładowego Funduszu
WNIOSEK o przyznanie świadczenia z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych z przeznaczeniem na: - przyznanie pomocy finansowej w związku ze wzmożonymi wydatkami w okresie Świąt Wielkanocnych - przyznanie pomocy finansowej w związku ze wzmożonymi wydatkami w okresie Świąt Bożego Narodzenia WNIOSEK o przyznanie świadczenia z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych z przeznaczeniem na: - przyznanie pomocy finansowej w związku ze wzmożonymi wydatkami w okresie Świąt Wielkanocnych - przyznanie pomocy finansowej w związku ze wzmożonymi wydatkami w okresie Świąt Bożego Narodzenia - dofinansowanie wypoczynku organizowanego we własnym zakresie tzw. - dofinansowanie wypoczynku organizowanego we własnym zakresie tzw. „wczasy pod gruszą” „wczasy pod gruszą” - dofinansowanie wypoczynku dziecka - dofinansowanie wypoczynku dziecka - przyznanie pomocy rzeczowej …………………………………………… - przyznanie pomocy rzeczowej …………………………………………… - dofinansowanie za pobyt w sanatorium - dofinansowanie za pobyt w sanatorium (właściwe podkreślić) (właściwe podkreślić) Jednocześnie oświadczam, że wysokość wynagrodzenia miesięcznego brutto przypadającego na 1 osobę w mojej rodzinie wynosi ……………………….. ……………………………………………………………………………….. Kwotę powyższą podaję świadoma/y o odpowiedzialności karnej wynikającej z ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553 ze zm.) Równocześnie informuję, iż zgodnie z przyjętymi zasadami średni miesięczny dochód w rodzinie obliczyłam/em na podstawie przychodów brutto, uzyskiwanych przez wszystkie osoby wspólnie zamieszkałe i prowadzące wspólne gospodarstwo domowe. Jednocześnie oświadczam, że wysokość wynagrodzenia miesięcznego brutto przypadającego na 1 osobę w mojej rodzinie wynosi ……………………….. ……………………………………………………………………………….. Kwotę powyższą podaję świadoma/y o odpowiedzialności karnej wynikającej z ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553 ze zm.) Równocześnie informuję, iż zgodnie z przyjętymi zasadami średni miesięczny dochód w rodzinie obliczyłam/em na podstawie przychodów brutto, uzyskiwanych przez wszystkie osoby wspólnie zamieszkałe i prowadzące wspólne gospodarstwo domowe. -------------------------------------------------------Podpis pracownika -------------------------------------------------------Podpis pracownika
