Załącznik nr 1 - Oferta cenowa

Załącznik nr 1 do SIWZ
..............................................................
(pieczęć wykonawcy)
OFERTA CENOWA
Ja (My), niŜej podpisany (ni)……………………………………………………………………..………….………
…………………………………………………………………………………………………………….…………
działając w imieniu i na rzecz ....................................................................................................................................
( pełna nazwa wykonawcy)
.....................................................................................................................................................................................
( adres siedziby wykonawcy)
REGON……………………………………….…………. Nr NIP……………………………………..……………………….
Nr konta bankowego………………...……….………………………………….………………………………..……………
Nr telefonu…………………………………………..………. Nr fax. ………………………………….……..……………….
e-mail: ………………………………………………………………………………………………………….…………………
w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na „dostawę drobnego sprzętu medycznego dla SPS
ZOZ „Zdroje” w pakietach – II postępowanie::
1. Składam niniejszą ofertę na.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Nr
pakietu*
1.1d
1.2d
1.3d
1.4d
1.5d
1.6d
1.7d
1.8d
1.9d
1.10d
1.11d
1.12d
1.13d
1.14d
1.15d
1.16d
17.
1.17d
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
1.18d
1.19d
1.20d
1.21d
1.22d
1.23d
1.24d
25.
1.25d
26.
1.26d
27.
1.27d
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
1.28d
1.29d
1.30d
1.31d
1.32d
1.33d
1.34d
1.35d
l. p.*
Nazwa Pakietu
Akcesoria do badań urodynamicznych do aparatu Andromeda
Akcesoria do bronchofiberoskopu
Akcesoria do monitora Bene View
Akcesoria do monitora funkcji Ŝyciowych Criticon Dinamape Plus
Akcesoria do pulsoksymetru CAPNOX
Akcesoria do respiratora Hamilton
Akcesoria do respiratora Inspiration
Błony RTG zilonoczułe oraz odczynniki do ich obróbki
Cewnik pępowinowy jednoświatłowy
Cewniki do odsysania, podawania tlenu i karmienia
Cewniki do urodynamiki do aparatu Solar Blue
Cewniki permanentne z podwójnym światłem do hemiodializy
Części eksploatacyjne do inkubatora ATOM, rury pacjenta
Dren do pompy objętościowej Infusomat Space do przetaczania krwi
Dreny, łączniki, zgłębniki Ŝołądkowe
Elektroda j.u. do pomiaru głębokości znieczulenia BIS
Elektrody do stosowania przy zabiegach rekonstrukcji wiezadła
kzryŜowego
Filmy światłoczułe i termoczułe do drukarki DRYPIX 4000
Folia i masa do aparatu Fango
Igły do stymulatora nerwów Stimplex HNS 12
Jednorazowe sondy do pomiaru impedancji/pH
Kasety do podgrzewacza płynów infuzyjnych
Koc grzewczy kompatybilny z urządzeniem Thrmacare – GYMAR
Końcówka kalibracyjna do bilirubinometru BiliChek
Koszula operacyjna dla pacjenta, spodnie, spodnie,ubranie
operacyjne
Łącznik dostepu doŜylnego z powłoką ochronną antybakteryjną
Materiały operacyjne stosowane w przypadkach nietrzymania moczu
u kobiet
Nocnik dziecięcy j.u. do maceratora
OdzieŜ, prześcieradła, podkłady jednorazowego uŜytku – niejałowe
Płytki do rekonstrukcji mostka
Pokrowce j.u. do lampy łóŜeczkowej Neo-Blue
Prześcieradło higieniczne j.u. elektrostatyczne
Przyrządy do Ŝywienia dojelitowego do pompy Flocare Infinity
Rurki intubacyjne dla noworodków
Siatka do usuwania ciał obcych j.u. – standardowa
Załącznik nr 1 – Oferta cenowa do SIWZ
Strona 1 z 2
Za kwotę zł
brutto
36.
37.
38.
39.
40.
41.
1.36d
1.37d
1.38d
1.39d
1.40d
1.41d
Śruby i płytki do drobnych zabiegów ortopedycznych
Termometr bezdotykowy
Testy do sterylizacji
Torba na wymiociny j.u.
Udogodnienia p/odleŜynowe
Układ do do resuscytacji do Neopuff
Wkłucia centralne do hemofiltracji i akcesoria do aparatu
42.
1.42d
Multifiltrate
43.
1.43d
Zestaw do płynnej zbiórki stolca
44.
1.44d
Zestaw do pobierania krwi do butelek, do analizatora Bactec 9050
45.
1.45d
Zestaw odczynników do preparatyki nasienia
Zestawy do strzykawki automatycznej do tomografu komp.
46.
1.46d
Brilliance 16S/N 6214 Firmy Philips
47.
1.47d
Zestawy linii tetniczo-Ŝylnych do sztucznej nerki BRAUN-DIALOG
* Niewłaściwe skreślić.
2.
Oferuje 30 dniowy termin płatności..
3.
Oświadczam, Ŝe jestem związany niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert.
4.
Oświadczam, Ŝe zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej
Ŝadnych zastrzeŜeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia.
5.
Oświadczam, Ŝe wadium w zakresie Pakietów nr .................................................................................................
................................................................................................................................................................................
zostało
wniesione
na
kwotę:
................................................zł
(słownie
złotych:
...............................................................................................................................................................................)
w formie .................................................................................................................................................................
(dowód wniesienia wadium dołączony do oferty poświadczony za zgodność z oryginałem).
Wadium wniesione w gotówce naleŜy zwrócić na konto: ................................................................................
.................................................................................................................................................................................
6.
Oświadczam, Ŝe w razie wybrania mojej oferty zobowiązuję się do podpisania umowy na warunkach
zawartych w projekcie umowy dołączonym do SIWZ oraz w miejscu i terminie określonym przez
Zamawiającego.
7.
Niniejszym
oświadczam,
iŜ
zastrzegamy
sobie,
Ŝe
informacje
zawarte
na
str.
…………………………………………………..oferty stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa i nie mogą być
udostępniane innym uczestnikom postępowania. / Niniejszym oświadczamy, Ŝe oferta nie zawiera informacji
stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa, które nie mogą być udostępniane innym uczestnikom
postępowania. *
* - Niewłaściwe skreślić
................................, dn. ..................
.................................................................................
(podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji
wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis
pełnomocnika wykonawców)
Załącznik nr 1 – Oferta cenowa do SIWZ
Strona 2 z 2