Zesztywniające neurogenne kostniejące zapalenie mięśni biodra

Zesztywniające neurogenne kostniejące zapalenie mięśni biodra
Poprawione badanie objętościowe CT
R. Y. Carlier, D. M. L. Safa, P. Parva, D. Mompoint, T. Judet, P. Denormandie, C. A. Vallée
From The Raymond Poincaré Teaching Hospital, Garches, France
jest stanem zaburzającym sprawność, zajmującym duże stawy u pacjentów z ciężkimi
pourazowymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Może to spowodować
ankylozę stawów oraz ucisk naczyń i nerwów. Operacja może być ryzykowna ze względu na
potencjalne krwotoki, uszkodzenia pęczków naczyniowo-nerwowych, jatrogenne złamania i
uszkodzenia chrzęstno-kostne. Przeprowadziliśmy przedoperacyjne oszacowanie
objętościowe CT 45 usztywnionych strawów biodrowwych z neurogennym kostniejącym
zapaleniem mięśni, które wymagały leczenia operacyjnego. Spiralne CT z kontrastem
dożylnym, połączone z powierzchniową rekonstrukcją 2D i 3D, było właściwie jedynym
badaniem obrazowym przed zabiegiem operacyjnym. Dało to dobre rozróżnienie pomiędzy
heterotopową tkanką kostną a sąsiadującymi naczyniami. Ustaliliśmy, że wczesny zabieg
operacyjny, w ciągu 24 miesięcy od urazu, nie był powikłany ani okołooperacyjnym
złamaniem, ani przez wczesny nawrót neurogennego kostniejącego zapalenia mięśni.
Zwlekanie z operacją było powiązane z utratą objętości stawu i większym stopniem
demineralizacji kości. Poprawione badanie objętościowe CT jest doskonałą metodą dla
przedoperacyjnej oceny stopnia neurogennego kostniejącego zapalenia mięśni i dobrze
koreluje z obrazem śródoperacyjnym.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:301-5.