Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji

Transkrypt

Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji
Załącznik nr 1
do „Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji”
Wzór polecenia wyjazdu służbowego
Załącznik nr 2
do „Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji”
Wzór rejestru delegacji
REJESTR DELEGACJI
Numer
Data
polecenia
wystawienia
wyjazdu
delegacji
służbowego
1
2
Imię i
nazwisko
3
Wydział/
Delegatura
4
Miejsce wyjazdu
rozpoczęcie
podróży
zakończenie
podróży
5
6
Cel
wyjazdu
7
Termin wyjazdu
od dnia
do dnia
8
9
Załącznik nr 3
do „Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji”
UMOWA
o korzystanie przez pracownika Kuratorium Oświaty z prywatnego samochodu dla celów służbowych
zawarta w dniu .....................
pomiędzy
1. ....................................................... zamieszkałym w .............. ............... ,
zwanym w dalszej części umowy Pracownikiem
a
Kuratorium Oświaty w Gdańsku ul. Wały Jagiellońskie 24 reprezentowanym przez Pomorskiego Kuratora Oświaty
zwanym w dalszej części umowy Pracodawcą.
§1
1. Pracownik oświadcza, że jest właścicielem/użytkownikiem samochodu marki ......................................,
3
nr rejestracyjny ......................... o pojemności skokowej silnika ............... cm .
2. Pracownik będzie wykorzystywał opisany w pkt. 1 samochód do podróży służbowych wykonywanych
w ramach stosunku pracy z Pracodawcą.
3. Pracodawca zobowiązuje się do pokrycia kosztów używania wymienionego w pkt. 1 samochodu poniesionych przez
Pracownika na cele podróży służbowych, o których mowa w § 2 na zasadach określonych w niniejszej umowie.
§2
Przez używanie samochodu do celów służbowych rozumie się podróże służbowe - zamiejscowe wykonywane
w ramach stosunku pracy z Pracodawcą i na jego polecenie.
§3
Zwrot kosztów podróży służbowej - zamiejscowej następuje na podstawie delegacji wraz z rozliczeniem przejechanych
kilometrów, wykazanych w ewidencji przebiegu pojazdu, przy zastosowaniu odpowiedniej stawki, określonej w § 4.
§4
Stawka za 1 kilometr przebiegu ustalana jest zgodnie z rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002r.
w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów
osobowych, motocykli i motorowerów nie będących własnością pracodawcy (Dz.U. Nr 27, poz. 271 z późn. zm.) i wynosi:
dla samochodu osobowego o pojemności skokowej do 900 cm 3 – 0,404 zł.
dla samochodu osobowego o pojemności skokowej powyżej 900 cm 3 – 0,650 zł.
§5
1. Zwrot kosztów podróży służbowych (jazd zamiejscowych) następować będzie na podstawie polecenia wyjazdu
służbowego.
2. Wysokość zwrotu kosztów używania samochodu ustalana będzie jako iloczyn wykazanej w ewidencji przebiegu
pojazdu liczby przejechanych kilometrów oraz obowiązującej stawki za jeden kilometr przebiegu.
§6
1. Niniejsza umowa stanowi oświadczenie Pracownika o używaniu samochodu prywatnego do celów służbowych
2. Umowa zastała zawarta na czas nieoznaczony.
3. Każdej ze stron przysługuje wypowiedzenie niniejszej umowy z zachowaniem miesięcznego terminu wypowiedzenia,
ze skutkiem na ostatni dzień miesiąca następującego po miesiącu, w którym umowa została wypowiedziana.
§7
1. W przypadku rezygnacji przez Pracownika z używania samochodu prywatnego do celów służbowych, o którym mowa
w § 1, umowa niniejsza ulega rozwiązaniu bez wypowiedzenia w terminie 3 dni od dnia zgłoszenia rezygnacji
pracodawcy.
2. W przypadku utracenia przez Pracownika samochodu, o którym mowa w § 1, umowa niniejsza ulega rozwiązaniu bez
wypowiedzenia. O utracie samochodu Pracownik jest zobowiązany zawiadomić Pracodawcę w terminie 3 dni od dnia
utraty.
3. Jeżeli Pracownik wejdzie w posiadanie innego samochodu, może wystąpić do pracodawcy o zmianę niniejszej
umowy. Zmiana następuje w formie pisemnego aneksu.
§8
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§9
Umowa została sporządzona w 2 jednobrzmiących egzemplarzach po 1 dla każdej ze stron.
.....................................
Pracownik
.......................................
Pracodawca
Załącznik nr 4
do „Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji”
Wzór dowodu zastępczego
Nazwisko i imię pracownika
Dyrektor
……………………………………………
(komórka organizacyjna)
WNIOSEK
W związku z odbyciem podróży służbowej innym środkiem lokomocji niż wskazanym przez
pracodawcę na poleceniu wyjazdu służbowego oraz z niemożliwością przedstawienia biletów
potwierdzających koszt przejazdu wnoszę o rozliczenie kosztów podróży wg cen biletów środków
komunikacji publicznej wskazanych jako środek lokomocji w poleceniu wyjazdu służbowego
nr …………. z dnia……………..
W załączeniu przedkładam dokument potwierdzający obowiązujące ceny przejazdu wskazane
w rozliczeniu delegacji.
………………………………
Podpis pracownika
Wyrażam zgodę
………………………..
Podpis pracodawcy
Załącznik nr 5
do „Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji”
Wzór ewidencji przebiegu pojazdu
Nazwisko i imię pracownika (właściciela)
Numer rejestracyjny pojazdu.
Pojemność silnika ......
Ewidencja przebiegu pojazdu
Do polecenia wyjazdu służbowego Nr
Nr
Kolejny
wpisu
Data
Wyjazdu
Opis trasy wyjazdu
skąd - dokąd
Cel wyjazdu
1
2
3
4
z dnia....
Liczba
Stawka za
faktycznie
1 km
przejechanych przebiegu
kilometrów
zł gr
5
6
Podsumowanie
…………………………
Podpis pracownika
Wartość
(5)*(6)
zł gr
7