Nowy Dokument programu Microsoft Office Word
Transkrypt
Nowy Dokument programu Microsoft Office Word
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA I. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO: Gminny Ośrodek Kultury i Sportu w Bolesławcu z siedzibą w Kruszynie, Kruszyn, ul. Kasztanowa nr 1B, 59-700 Bolesławiec. II. Opis przedmiotu zamówienia: 1. Przedmiotem niniejszego zamówienia jest wykonanie usługi polegającej na jednorazowej wymianie piasku w piaskownicach. Do zakresu prac, w ramach w/w usługi należą: 1) usunięcie zanieczyszczonego piasku z piaskownic, polegające na ręcznym wybraniu piasku, rozsypaniu w strefie bezpieczeństwa pod pozostałe urządzenia 2) zakup nowego piasku, jego załadunek oraz dowóz do piaskownic, zlokalizowanych na terenach placów zabaw, 3) uporządkowanie terenu wokół piaskownic. Wykaz piaskownic usytuowanych na administracyjnych Gminy Bolesławiec stanowi załącznik nr 1 placach zabaw leżących w granicach III. Termin wykonania zamówienia: 29 kwietnia 2016 r. IV. Warunki płatności za wykonane zamówienia: Płatność za wykonanie zadania po dokonaniu odbioru na podstawie protokołu zdawczo-odbiorczego i faktury VAT w terminie 14 dni od daty dostarczenia faktury. V. Forma złożenia zamówienia Ofertę na Formularzu oferty należy złożyć w terminie do dnia 14 kwietnia 2016 r. do godz.12:00 w formie pisemnej (osobiście, listownie) na adres: Gminny Ośrodek Kultury i Sportu w Bolesławcu z siedzibą w Kruszynie, Kruszyn, ul. Kasztanowa nr 1B, 59-700 Bolesławiec, lub pocztą elektroniczną [email protected] Z dopiskiem „Jednorazowa wymiana piasku w piaskownicach usytuowanych na placach zabaw leżących w granicach administracyjnych Gminy Bolesławiec. „ Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego WYKAZ PIASKOWNIC ZLOKALIZOWANYCH NA TERENIE GMINY BOLESLAWIEC 2016 ROK LP Lokalizacja piaskownic 1. Plac zabaw, dz. nr 871 Bolesławice 2. Plac zabaw, dz. nr 39/8 Dobra 94 3. Plac zabaw, dz. nr 216/9 Golnice 4. Plac zabaw, dz. nr 133/9 Kraszowice 5. Plac zabaw dz. nr 290/3 Kraśnik Górny 6. Plac zabaw, dz. nr 268/3 Łaziska 7. Plac zabaw, dz. nr 18 Łąka 8. Plac zabaw, dz. nr 153/2 Nowa 9. Plac zabaw, dz. nr 37 Nowa Wieś Plac zabaw, dz. nr 256 Nowe Jaroszowice 11. Plac zabaw, dz. nr Mierzwin 12. Plac zabaw, dz. nr 239, 240 Otok Plac zabaw dz. nr 252/1 Stare Jaroszowice 14. Plac zabaw, dz. nr 138/4 Suszki 15. Plac zabaw, dz. nr Stara Oleszna 10. 13. Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego Oświadczenie o spełnianiu warunków art. 22 ust.1 Ustawa z dnia 29 stycznia 2004r. (Dz. U. z 2013r. poz. 907 z póż. zmianami) Prawo zamówień publicznych “ wykonanie usługi polegającej na jednorazowej wymianie piasku w piaskownicach usytuowanych na placach zabaw leżących w granicach administracyjnych Gminy Bolesławiec”. Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia: ja (imię i nazwisko), ……………………………………………………………………………...……………………………. .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... reprezentując firmę (nazwa firmy): ………………………………………………………………………………………………………..….. .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .………………………………………………………………………………………………………...… …….....………………………………………………………………………………………………… …………….....………………………………………………………………………………………… …………….................................................................................................................................. .................................................................................................................................................... oświadczam, że spełniamy warunki, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonania określonych działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;* 2) posiadania wiedzy i doświadczenia;* 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia;* 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej*. * W przypadku składania ofert wspólnych niepotrzebne skreślić. Miejsce i data _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Podpis_ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ __ (Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela) …………………, dnia ............................ FORMULARZ OFERTY na wymianę piasku w piaskownicach I. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO: Gminny Ośrodek Kultury i Sportu w Bolesławcu z/s w Kruszynie, Kruszyn, ul. Kasztanowa nr 1B, 59-700 Bolesławiec. II. Nazwa i adres WYKONAWCY: NAZWA: ............................................................................................................... ADRES: ................................................................................................................ NIP: ...................................................................................................................... NR RACHUNKU BANKOWEGO: ......................................................................... III. Opis przedmiotu zamówienia: 1) Przedmiotem niniejszego zamówienia jest wykonanie usługi polegającej na jednorazowej wymianie piasku w piaskownicach. Do zakresu prac, w ramach w/w usługi należą: 4) usunięcie zanieczyszczonego piasku z piaskownic, polegające na ręcznym wybraniu piasku, rozsypaniu w strefie bezpieczeństwa pod inne urządzenia znajdujące się na placu zabaw 5) zakup nowego piasku, jego załadunek oraz dowóz do piaskownic, zlokalizowanych na terenach placów zabaw, 6) uporządkowanie terenu wokół piaskownic. Zobowiązuje się dostawcę do uczestnictwa w konsultacjach, które okażą się niezbędne dla zapewnienia właściwego wykonania zamówienia oraz udzieli niezbędnych informacji o możliwościach i zagrożeniach w stosowaniu przedmiotu zamówienia. IV. Termin wykonania zamówienia: 29 kwietnia 2016 r. V. Warunki płatności za wykonane zamówienia: Płatność za wykonanie zadania po dokonaniu odbioru na podstawie protokołu zdawczo – odbiorczego i faktury VAT w terminie 14 dni od daty dostarczenia faktury. VI. Forma złożenia zamówienia Ofertę na Formularzu oferty należy złożyć w terminie do dnia 14 kwietnia 2016 r. do godz. 12.00 w formie pisemnej na adres: Gminny Ośrodek Kultury i Sportu w Bolesławcu z/s w Kruszynie, Kruszyn, ul. Kasztanowa nr 1B, 59-700 Bolesławiec, tel. 075-7321477 z dopiskiem „Jednorazowa wymiana piasku w piaskownicach usytuowanych na placach zabaw leżących w granicach administracyjnych Gminy Bolesławiec. ” 1. Oferuję wykonanie usługi we wsi Bolesławice za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 2. Oferuję wykonanie usługi we wsi Dobra za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 3. Oferuję wykonanie usługi we wsi Golnice za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 4. Oferuję wykonanie usługi we wsi Kraszowice za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 5. Oferuję wykonanie usługi we wsi Kraśnik Górny za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 6. Oferuję wykonanie usługi we wsi Łaziska za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 7. Oferuję wykonanie usługi we wsi Łąka za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 8. Oferuję wykonanie usługi we wsi Nowa za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 9. Oferuję wykonanie usługi we wsi Nowa Wieś za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 10. Oferuję wykonanie usługi we wsi Nowe Jaroszowice za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 11. Oferuję wykonanie usługi we wsi Mierzwinie za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 12. Oferuję wykonanie usługi we wsi Otok za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 13. Oferuję wykonanie usługi we wsi Stare Jaroszowice za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 14. Oferuję wykonanie usługi we wsi Suszki za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł 15. Oferuję wykonanie usługi we wsi Stara Oleszna za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł Oferuję wykonanie całości zamówienia za: cenę netto: ...........................................................................................zł podatek 23% VAT: ......................................................................................... zł cenę brutto: ......................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł słownie brutto: ...................................................................................................... zł Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. ................................. dnia........................... (pieczęć wykonawcy) ............................................ (podpis osoby uprawnionej)