docPowiększenie piersi www.przyteatrze.com
download 
Reklamacja Transkrypt
Powiększenie piersi www.przyteatrze.com
Powiększenie piersi Nazywam się Beata Rajkowska, jestem właścicielem Centrum Medycznego, w którym zaplanowała Pani operację, jak również lekarzem anestezjologiem, który będzie się Panią opiekował w trakcie zabiegu. I. Przesyłam w załączniku do wydruku: 1. Informacja o zabiegu operacji powiększenia piersi- załącznik nr 1 2. Świadoma zgoda na zabieg chirurgiczny lub leczenie -załącznik nr 2 3. Wywiad epidemiologiczny i Ankietę Zdrowia- załącznik nr 3 4. Świadoma zgoda na znieczulenie - załącznik nr 4 5. Zalecenia pooperacyjne- załącznik nr 5 Proszę zapoznać się z opisem zabiegu i postępowaniem pooperacyjnym, w miarę możliwości wypełnić załączniki. Proszę mieć je ze Sobą w dniu zabiegu. Jeżeli Pani ich nie wydrukuje proszę się nie martwić, będą dostępne również na miejscu. II. Przed zabiegiem wskazane jest wykonać niezbędne badania biochemiczne: - morfologia krwi - wskaźniki krzepnięcia tzn: czas i wskaźnik protrombinowy i APTT - elektrolity tzn: sód i potas. Badania te powinny być w miarę aktualne, nie dłuższe jednak niż 2 tygodnie. Proszę je mieć przy Sobie, do wglądu dla lekarza przed zabiegiem. Jeżeli ma Pani jakiekolwiek wątpliwości dotyczące wyniku badań proszę je przesłać e-mailem na adres [email protected] lub skontaktować się z recepcją Centrum. III. Przypuszczalna godzina zabiegu będzie podawana lub już została Pani przekazana w trakcie kontaktu telefonicznego z sekretarką medyczną. IV. Przed zabiegiem ze względu na znieczulenie proszę być na czczo - tzn. 2 godziny bez picia i 6 godzin bez jedzenia. Panie, które przyjmują Swoje leki na stałe nie odstawiają ich. Przyjmują je w swoich określonych porach, popijają je najmniejszą ilością wody, nie więcej niż pół szklanki niegazowanej wody. Nie wolno pić rano kawy! V. W trakcie zabiegu będzie pani przebrana w sukienkę zabiegową, dostanie Pani jednorazowe obuwie i bieliznę. VI. W ramach kosztów zabiegu ma Pani zagwarantowane dwa posiłki kolację i śniadanie. [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi Zabezpieczona jest opieka pooperacyjna pod nadzorem pielęgniarki i lekarza. VII. Po zabiegu pozostaje Pani w Centrum na jedną dobę. Proszę wziąć ze Sobą przybory toaletowe, bieliznę na przebranie. Koszulę jednorazową dostanie Pani od nas. Następnego dnia po zabiegu, po porannej konsultacji chirurgicznej, w trakcie której jest zdjęty opatrunek, wyciągnięte dreny i założony biustonosz może Pani opuścić Centrum pod opieką osoby dorosłej. Właściwy rozmiar biustonosza zostanie dobrany po zdjęciu opatrunku. Koszt biustonosza ponosi dodatkowo pacjentka 200 zł. SAMODZIELNE PROWADZENIE POJAZDU JEST NIEDOZWOLONE. Mam nadzieję, że odpowiedziałam na wszystkie nurtujące pytania. Jeśli jednak jakieś się pojawią proszę o kontakt z recepcją Centrum Medycznego Przy Teatrze ul. Więckowskiego 20 lok 5 Łódź pod nr tel. 422071100. Będę przy wszystkich pacjentkach w trakcie zabiegu. Z racji wykonywanego zawodu obiecuję, że ból przy mnie nie istnieje. [email protected] tel. kom. +48607996161 [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi Załącznik nr 1 INFORMACJA O ZABIEGU OPERACJI POWIĘKSZENIA PIERSI Imię i nazwisko pacjenta………………………………………………………………..………. Adres zamieszkania………………………………………………………..……………………. Data urodzenia……………………………………………………………………...…..………. PESEL………………………………………………………………..…………………………. Rodzaj planowanego zabiegu………………..………………………………………………….. POWIĘKSZENIE PIERSI Instrukcja Poniższa zgoda jest dokumentem napisanym w celu poinformowania pacjenta o zabiegu powiększenia piersi, ryzyku zabiegu operacyjnego oraz innych, alternatywnych metodach leczenia. Bardzo ważne jest, aby Pani przeczytała te informacje dokładnie i do końca. Proszę podpisać każdą stronę, co będzie potwierdzeniem zapoznania się z całym dokumentem. Istota i cel zabiegu: 1. POWIĘKSZANIE PIERSI Wiele kobiet jest niezadowolonych z kształtu i rozmiaru swoich piersi. Niektóre uważają, że ich piersi są zbyt małe w stosunku do budowy ciała lub straciły jędrność np. po ciąży czy odchudzaniu i wyglądają nieestetycznie. Widoczna może być też różnica w ich wielkości. To wszystko może być powodem złego samopoczucia i utraty pewności siebie. Rozwiązaniem w takim wypadku może być operacja powiększania piersi, może ona wpłynąć na zwiększenie poczucia pewności siebie. 2. PODNIESIENIE PIERSI Upływ czasu, przebyte ciąże, karmienie piersią, rozrost lub zanik tkanki podskórnej może powodować niekorzystne zmiany w wyglądzie kobiecych piersi. W zależności od rozmiaru piersi i konsystencji skóry oraz tkanki podskórnej oraz życzenia pacjentki może być wykonane podniesienie piersi wraz z wprowadzeniem wkładek silikonowych lub bez. Rodzaj zastosowanej techniki jest omawiany szczegółowo z chirurgiem. Pierwsza konsultacja i zabieg [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi W czasie rozmowy z chirurgiem plastykiem, mają Panie możliwość określenia swoich życzeń i oczekiwań w stosunku do wielkości i kształtu piersi. Specjalista opowie o możliwościach wykonania zabiegu, omówi sprawy medyczne i zdrowotne. Poinformuje o możliwych komplikacjach związanych z zabiegiem. Przed zabiegiem operacyjnym w Centrum robione są zdjęcia, które stanowią dokumentację pacjentki. Chirurg plastyk zaznacza dokładnie pole operacyjne, gdzie będą przeprowadzone cięcia, następnie zostaje podane znieczulenie w większości przypadków miejscowe z analgosedacją. Po wykonaniu cięć w miejscach poprzednio umówionych z pacjentką, specjalista robi miejsce pod mięśniem piersiowym, następnie wprowadza protezę, wprowadzone są również dreny na okres 24godzin po zabiegu. Po zszyciu ran pooperacyjnych szwami wchłanialnymi, zostaje założony opatrunek. Podpis Pacjenta Dające się przewidzieć następstwa zabiegu: 1. Blizny – każde postępowanie chirurgiczne powoduje powstawanie blizn. Nieprawidłowe blizny mogą powstawać na skórze lub dotyczyć głębiej położonych tkanek. Blizny mogą mieć kolor różniący się od koloru otaczającej skóry. W celu korekcji tych blizn może być konieczna dodatkowa operacja. 2. Przebarwienia skóry/obrzęk – zasinienia skóry i obrzęk zawsze występują normalnie po operacji. Skóra w operowanej okolicy może wydawać się jaśniejsza lub ciemniejsza niż otaczająca skóra. Rzadko zdarza się jednak, że to przebarwienie skóry może utrzymywać się przez długi okres czasu lub może pozostać na zawsze. 3. Asymetria – pewna asymetria piersi występuje u większości kobiet. Różnice w symetrii mogą także występować po operacji. Dodatkowa operacja może być konieczna w celu poprawy asymetrii. 4. Ból po operacji może utrzymywać się przez okres 1-3 miesięcy. Przez ten okres brodawki mogą być mniej lub bardziej czułe na dotyk i temperaturę. Jest to stan przemijający. Najczęściej występujące objawy niepożądane związane z operacją Każde leczenie operacyjne obejmuje pewną ilość czynników ryzyka i jest bardzo ważne zrozumienie ryzyka związanego z zabiegiem powiększenia piersi. Podjęcie decyzji o wykonaniu zabiegu jest sprawą indywidualną i polega na porównaniu ryzyka z możliwą poprawą wyglądu. Pomimo, że większość pacjentów nie ma własnych doświadczeń z niżej [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi wymienionymi powikłaniami, powinna Pani omówić je z chirurgiem plastykiem aby uzyskać pewność co do podjęcia właściwej decyzji i w pełni zrozumieć ryzyko, potencjalne powikłania i konsekwencje operacji. 1. Krwawienie – występuje rzadko. Jest możliwe w trakcie lub po operacji. Jeżeli krwawienie występuje po operacji to wymaga szybkiego leczenia lub operacji. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia krwawienia nie można zażywać aspiryny i leków przeciwzapalnych co najmniej 21 dni przed planowanym zabiegiem. Nadciśnienie jeżeli nie jest leczone może powodować krwawienie podczas lub po zabiegu. Stosowanie ziół oraz suplementów diety może także powodować wzrost ryzyka krwawienia. Nadmierna ilość krwi zgromadzona pod skórą (krwiak) może spowodować opóźnione gojenie i powstanie nieprawidłowych blizn. 2. Infekcja – jest bardzo rzadkim powikłaniem po tego typu operacji. Jeśli wystąpi infekcja leczenie polega na podawaniu antybiotyków. Infekcja może wpływać na przedłużenie procesu gojenia, powstawania grubszych torebek włóknistych wokół protez. To może powodować, że protezy stają się twardsze, mogą zmienić kształt i powstać asymetria. Jednak tego rodzaju komplikacje występują u mniej niż 3% przypadków. 3. Uszkodzenie głębiej położonych struktur – podczas zabiegu operacyjnego może dojść do uszkodzenia głębiej położonych struktur takich jak nerwy, naczynia krwionośne, mięśnie. Uszkodzenia te mogą być przejściowe lub trwałe 4. Zmiany chorobowe/ nowotworowe sutka – zmiany chorobowe i nowotworowe mogą występować niezależnie od tej operacji. 5. Niezadowalający efekt – możliwy jest zły wynik po operacji . Obejmuje on widoczne deformacje, utrata funkcji, rozejście się rany lub utrata czucia. Dodatkowa operacja może być konieczna w celu usunięcia tych powikłań. Konieczność wykonania powtórnej operacji często nie da się przewidzieć przed pierwotną operacją. 6. Reakcje alergiczne – rzadko występują reakcje alergiczne na szwy, preparaty stosowane miejscowo, obłożenie. Reakcje ogólnoustrojowe są bardzo poważne i są związane z rekcją na leki. Reakcje alergiczne mogą wymagać dodatkowego leczenia. 7. Przedłużone gojenie – możliwe jest rozejście się rany lub przedłużone gojenie rany. Pacjentki palące papierosy mają większe ryzyko wystąpienia martwicy skóry lub komplikacji związanych z gojeniem się rany. 8. Informacja o lekach antykoncepcyjnych – proszę poinformuj czy przyjmujesz leki antykoncepcyjne i czy nie jesteś w ciąży. 9. Choroby neurologiczne i psychiatryczne objawy – w literaturze przedmiotu opisywano występowanie zaburzeń psychicznych po operacji piersi związanych z niespełnionymi oczekiwaniami związanymi z wyglądem po zabiegu. Ważne są realne oczekiwania pacjenta. Zabieg ma na celu poprawę wyglądu, a nie uzyskanie idealnie symetrycznego efektu. [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi 10. Leki - po lekach przeciwbólowych nie wolno prowadzić samochodu, nie wolno podejmować ważnych decyzji, nie wolno pić alkoholu. 11. Palenie papierosów – Pacjenci palący papierosy lub narażeni na działanie dymu papierosowego mają większe ryzyko na wystąpienie chirurgicznych powikłań w trakcie procesu gojenia i nieprawidłowego gojenia blizny. Dodatkowo może u pacjenta dochodzić do efektów ubocznych w postaci kłopotów ze znieczuleniem czy też krwawieniem. Proszę o wybór prawidłowego stwierdzenia poprzez wstawienie symbolu „x” we wskazanym miejscu poniżej: _________ Nie palę papierosów. Zrozumiałam/-em, że istnieje potencjalne ryzyko wpływu przebywania w pomieszczeniu z dymem papierosowym na powstanie chirurgicznych powikłań. _________ Palę papierosy. Zrozumiałam/-em ryzyko wpływu palenia papierosów na powikłania spowodowane paleniem papierosów. Ważne jest aby nie palić papierosów co najmniej 6 tyg. przed operacją aż do zakończeniu procesu gojenia. Podpis Pacjenta Powikłania z winy pacjenta : Mogą mieć miejsce w następujących przypadkach : 1. Niestosowania się pacjenta do zaleceń pooperacyjnych. 2. Nie zgłaszania się na wizyty kontrolne. 3. Nie przestrzegania odpowiedniej diety. 4. Niepowstrzymanie się od wykonywania niektórych czynności. Możliwe postępowanie towarzyszące zabiegowi oraz okoliczności je uzasadniające: W trakcie zabiegu operacyjnego może dojść do sytuacji wymagającej zastosowania dodatkowej procedury postępowania nie uzgodnionej przed zabiegiem z pacjentem. Wystąpienie komplikacji w trakcie zabiegu lub w okresie pooperacyjnym może spowodować konieczność wykonania dodatkowych zabiegów, nie omawianych wcześniej z pacjentem. Konieczne dodatkowe leczenie [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi W przypadku wystąpienia powikłań konieczne jest wykonanie dodatkowej operacji lub zastosowanie innego leczenia. Nawet kiedy ryzyko wystąpienia powikłań nie jest duże i dochodzi do nich rzadko należy liczyć się z możliwością ich wystąpienia i zabiegami mającymi na celu poprawę wyniku pierwotnej operacji. Zastrzeżenia Pacjenta/Pacjentki ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ Podpis Pacjenta [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi Załącznik nr 2 ŚWIADOMA ZGODA NA ZABIEG CHIRURGICZNY LUB LECZENIE Imię i nazwisko pacjenta:…………………………………..…………………………………… Adres zamieszkania :…………………………………………………………………………… PESEL :…………………………… Rodzaj planowanego zabiegu operacyjnego : POWIĘKSZENIE PIERSI Rodzaj planowanego znieczulenia : miejscowe z analgo-sedacją Ja niżej podpisana/y…………………………………............................/imię i nazwisko/, na podstawie art.32-35 Ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty ( Dz. U.2008 Nr 136 poz. 857 z późn. zm. oraz art. 19 ust.1 pkt 3 ) Ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej ( Dz.U.2007 Nr 14 poz.89 z późn. zm.) wyrażam zgodę na wykonanie przez Dr Z.L Giedrojć–Juraha i wybranym przez niego asystentom planowanego, wyżej opisanego zabiegu chirurgicznego. Otrzymałam/em następujący zestaw informacji: 1. Informacja o zabiegu operacji powiększenia piersi- załącznik nr 1 2. Świadoma zgoda na zabieg chirurgiczny lub leczenie – załącznik nr 2 3. Wywiad epidemiologiczny i Ankieta zdrowia - załącznik nr 3 4. Świadoma zgoda na znieczulenie – załącznik nr 4 5. Zalecenia pooperacyjne- załącznik nr 5 Oświadczam, że zapoznałam się z niniejszą informacją dotyczącą opisu zabiegu operacyjnego, sposobem jego przeprowadzenia, bezpośrednich skutkach zabiegu oraz mogących wystąpić komplikacjach. [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi Oświadczam, że przed podjęciem decyzji o poddaniu się operacji przeprowadziłam rozmowę z lekarzem, w trakcie której mogłam przedstawić swój problem estetyczny/zdrowotny i otrzymać propozycje jego rozwiązania. Oświadczam, że w trakcie rozmowy z lekarzem zostałam poinformowana o możliwych do osiągnięcia w moim przypadku efektach zabiegu oraz o tym, że istnieje ryzyko, że efekt wykonanej operacji może odbiegać od oczekiwanego. Wiem, że lekarz nie może zagwarantować i zapewnić oczekiwanego efektu operacji. Oświadczam, że zostałam poinformowana iż brak oczekiwanego efektu estetycznego przy prawidłowo wykonanym zabiegu operacyjnym mieści się w granicach ryzyka związanego z zabiegiem i nie podlega roszczeniom odszkodowawczym. Oświadczam, że zdaje sobie sprawę, że ostateczny efekt estetyczny zabiegu uzależniony jest od licznych czynników, w tym prawidłowego gojenia ran pooperacyjnych, należytego przestrzegania przeze mnie zaleceń pooperacyjnych zamieszczonych w niniejszej informacji oraz odpowiedniego upływu czasu. Oświadczam, że zobowiązuję się do przestrzegania zaleceń pooperacyjnych. Oświadczam, że zgadzam się na ewentualną zmianę sposobu przeprowadzonego zabiegu jeśli potrzeba dokonania zmiany wyniknie w trakcie operacji i będzie konieczna z uwagi na mój stan zdrowia, zgodnie z zasadami wiedzy medycznej. Oświadczam, że mam świadomość, że każdy zabieg operacyjny wiąże się z ryzykiem wystąpienia nieprzewidzianych powikłań wymagających natychmiastowego przewiezienia do stacjonarnego oddziału szpitalnego. W sytuacji jak opisana w razie wystąpienia zagrożenia mego życia lub zdrowia wyrażam zgodę na przewiezienie mnie do stacjonarnego oddziału szpitalnego. Oświadczam, że lekarz anestezjolog omówił ze mną szczegółowo możliwości, skutki i ryzyko zastosowania znieczulenia koniecznego do zabiegu, w tym sposób zastosowania znieczulenia. Wiem, że może zaistnieć nagła i nieprzewidziana potrzeba zmiany ustalonego przez mnie wcześniej z lekarzem sposobu/procedury znieczulenia, na co się godzę. [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi UZYSKAŁAM WYCZERPUJĄCE ODPOWIEDZI NA WSZYSTKIE ZADAWANE PRZEZ MNIE PYTANIA DOTYCZĄCE PLANOWANEGO ZABIEGU OPERACYJNEGO W ZWIĄZKU Z CZYM ŚWIADOMIE DECYDUJĘ SIĘ NAWYKONANIE U MNIE ZABIEGU _____________________________________ W ZNIECZULENIU MIEJSCOWYM Z ANALGO-SEDACJĄ . Dane Pacjentki: Imię i Nazwisko:____________ ___________________________ Adres:______________________ ___________________________ PESEL:_____________________ TEL.: ______________________ Dane Rodziców _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ czytelny podpis Pacjenta czytelne ___________________________ lub/oraz ____________________________ podpisy obojga Rodziców ________________________ _________________________ Podpis i pieczątka lekarza Nota prawna*: Niepotrzebne skreślić; Zgoda własna: podpisuje sam pacjent pełnoletni ew. zamężna 16 letnia pacjentka , Zgoda zastępcza: za pacjenta małoletniego do lat 16, oboje rodzice niepozbawieni władzy rodzicielskiej. W razie gdy nie ma porozumienia między rodzicami konieczne jest uzyskanie zgody Sądu opiekuńczego. Zgoda równoległa - podpisuje Pacjent oraz przedstawiciel ustawowy (jak wyżej), jeśli niepełnoletni pacjent ma ukończone 16 lat. [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi Załącznik nr 3 Data ……………….. I. WYWIAD EPIDEMIOLOGICZNY w kierunku ryzyka zakażenia wirusem HBV, HCV (dotyczy okresu 6 miesięcy przed zabiegiem w Centrum) Nr historii choroby………………………...................................................................................... Nazwisko i imię …………………………....................................................................................... Nr PESEL ………………............................................................................................................ Adres …………………………………………………………………………..................................... ............ ............................................................................................................................................... □ tak □ nie 1. Czy chorował(a) Pani/Pan na wirusowe zapalenie wątroby, żółtaczkę? □ tak □ nie jeśli tak, kiedy?______________________________________________ 2. Czy był(a) leczony(a) Pani/Pan w innych placówkach Służby Zdrowia? w tym także gabinetach prywatnych? □ tak □ nie jeśli tak, gdzie?_____________________________________________ jeśli tak, kiedy?_______________________________________________________ 3. Czy miał(a) Pani/Pan kontakt z chorym na WZW B, WZW C? □ tak □ nie jeśli tak, gdzie?_____________________________________________ 4. Czy otrzymywał(a) Pani/Pan iniekcje, kroplówki, transfuzje?* □ tak □ nie jeśli tak, gdzie? _____________________________________________ jeśli tak, kiedy? ______________________________________________________ 5. Czy miał(a) Pani/Pan wykonywane zabiegi naruszające powłoki skórne (biopsje, punkcje, akupunkturę, operacje, pobrania krwi)? □ tak □ nie jeśli tak, gdzie? _____________________________________________ jeśli tak, kiedy? ______________________________________________________ 6. Czy był(a) Pani/Pan szczepiony(a) przeciw WZW B? □ tak □ nie jeśli tak, ile razy?____________________________________________ [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi 7. 8. 9. 10. 11. Czy miał(a) Pani/Pan oceniany antygen HBS i przeciwciała anty-HCV? Czy miał(a) Pani/Pan wykonywane badania endoskopowe? □ tak □ nie jeśli tak, gdzie? ____________________________________________ jeśli tak, kiedy? ______________________________________________________ Czy korzystał (a) Pani/Pan z usług gabinetów stomatologicznych? (ekstrakcja zębów, plomby, usuwanie kamienia nazębnego) □ tak □ nie jeśli tak, gdzie?_____________________________________________ jeśli tak, kiedy? ______________________________________________________ Czy korzystał(a) Pani/Pan z usług lekarzy okulistów? □ tak □ nie jeśli tak, gdzie? _____________________________________________ jeśli tak, kiedy? ______________________________________________________ Czy korzystał(a) Pani/Pan z usług fryzjerskich, kosmetycznych (manicure, pedicure, tatuaż, przekłuwanie uszu, golenie brzytwą itp.) □ tak □ nie jeśli tak, to gdzie?__________________________________________ II . ANKIETA ZDROWIA Czy jest Pani/Panu wiadomo , że chorował(a) lub choruje Pani/Pan na którąś podanych poniżej chorób : □ choroby serca (zawał, choroba wieńcowa, zapalenia mięśnia sercowego) □ choroby płuc ( gruźlica, zapalenie płuc, astma ) □ choroby wątroby ( żółtaczka, marskość ) □ choroby nerek ( stany zapalne, kamica ) □ cukrzyca □ choroby tarczycy □ choroby ginekologiczne ( stany zapalne narządów rodnych ) □ choroby układu kostnego ( kręgosłupa, stawów ) □ choroba reumatyczna □ choroby krwi i zaburzenia krzepnięcia □ choroby nowotworowe □ inne, nie wymienione powyżej – jaka? ………………………………………………………………………………. [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi □ tak □ nie □ tak □ nie czy przebyła Pani/Pan jakieś operacje ? ___________________________ □ tak □ nie czy jest Pani w ciąży ? ________________________________________ □ tak □ nie czy przyjmuje Pani/Pan stale jakieś leki ? (w tym leki nasenne, uspokajające, antydepresyjne jeśli „tak” to jakie?_______________________________________________ □ tak □ nie czy przyjmowane są jakieś preparaty hormonalne ? jeśli „tak” to jakie? ____________________________________________________ □ tak □ nie czy robione były testy na wirus HIV (AIDS) wyniki : dodatni ujemny □ tak □ nie czy wykonywane były naświetlania lub/i podawane leki cytostatyczne ? □ tak □ nie czy wykonany lub planowany jest przeszczep narządów ? □ tak □ nie czy podawane były leki immunosupresyjne ? .................................................. Data ...................................................... Podpis Lekarza Data Podpis Pacjenta Załącznik nr 4 ZGODA NA ZNIECZULENIE (wypełnić w obecności lekarza anestezjologa) Lekarz anestezjolog przeprowadził ze mną dzisiaj rozmowę wyjaśniającą postępowanie przed-, śród- i po zabiegu. Zrozumiałe(am) wyjaśnienia i zadałem(am) wszystkie interesujące mnie pytania, w szczególności dotyczące rodzaju znieczulenia, jego zalet jak również ewentualnych powikłań. Nie mam żadnych dodatkowych pytań. Zgadzam się aby planowany zabieg: POWIĘKSZENIA PIERSI [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi Został przeprowadzony w znieczuleniu analgo- sedacji ze znieczuleniem miejscowym Zgadzam się również na uzasadnione medycznie postępowanie towarzyszące, (np. dodatkowe wkłucie dożylne) i w razie konieczności zmianę sposobu znieczulenia. .................................................. Data Podpis Lekarza ...................................................... Data Podpis Pacjenta OŚWIADCZENIE Nic nie jadłem i nie piłem od 6 godzin. Mam zapewniony transport do domu z dorosłą osobą towarzyszącą. ..................…................... Data Podpis Pacjenta Załącznik nr 5 ZALECENIA POOPERACYJNE PO ZABIEGU POWIĘKSZENIA PIERSI 1. Można swobodnie się poruszać i wykonywać podstawowe czynności domowe jednak nie nadwyrężając sił. 2. Na 3 dzień po zabiegu można zdjąć bandaż, umyć się mydłem w płynie pod prysznicem. Plasterki na ranach pooperacyjnych w razie mocnego zamoczenia należy dobrze wysuszyć np. suszarką do włosów. Nie wolno zdejmować plasterków pooperacyjnych pod piersiami. Będą usunięte przy wizycie kontrolnej. 3. Celem stabilizacji wkładek i utrzymania ich w odpowiednim miejscu, do momentu wygojenia się piersi należy nosić zakupiony wcześniej biustonosz sportowy /bez usztywnień/. Należy zwrócić uwagę aby biustonosz był równo założony i nie był za ciasny, gdyż może to spowodować przemieszczenie się wkładek. W biustonoszu powinno chodzić się 2 tygodnie bez przerwy (dzień i noc). Przez następne 2 tygodnie należy nosić biustonosz w dzień, a na noc można zakładać opaskę nad biust tak by przyciskać go do dołu. O konieczności zakładania opaski decyduje chirurg plastyk. [email protected] www.przyteatrze.com Powiększenie piersi 4. Przez okres 7-10 dni zaleca się spanie na plecach aby uniknąć przemieszczania się wkładek lub innych komplikacji. 5. W razie wystąpienia po operacji znacznej asymetrii spowodowanej np. obrzękiem lub krwawieniem jednej lub obu piersi lub też gorączki należy bezwzględnie skontaktować się z Centrum w celu uzyskania dalszych wskazówek. 6. Po 7-9 dniach należy przyjść do Centrum na kontrolę i usunięcie szwów oraz po dalsze instrukcje postępowania po zabiegu. Termin ustala się przy opuszczeniu Centrum po zabiegu. 7. Istotne jest, aby po zabiegu: - ograniczyć wysiłek fizyczny na okres 3-4 tygodni w tym sprzątanie, podnoszenie ciężkich rzeczy, unoszenie ramion. - po 2 tygodniach można powrócić do wykonywania codziennych obowiązków. - po 6 tygodniach można uprawiać niektóre rodzaje sportu, zgodnie z zaleceniami lekarza. 8. Ostateczne efekty operacji są widoczne dopiero po kilku miesiącach. 9. Bezwzględny zakaz przyjmowania leków rozrzedzających krew jak Aspirina, Acard. [email protected] www.przyteatrze.com
