doc6.Anestezjologia i intensywna terapia
download 
Reklamacja Transkrypt
6.Anestezjologia i intensywna terapia
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2016/2017 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW VI ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Anestezjologia i Intensywna Terapia 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej przedmiot: Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Collegium św. M. Magdaleny 14 Szpital ul. Długa, I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital ul. Przybyszewskiego, Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu Szpital ul. Polna, Klinika Anestezjologii w Położnictwie i Ginekologii Szpital ul. Szpitalna, Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pediatrycznej 3. Adres jednostki odpowiedzialnej za dydaktykę: Adres: Coll. Św. Marii Magdaleny 14 61-861 Poznań Tel. /Fax 61 852 66 87 E-mail [email protected] 4. Kierownik jednostki: Prof. dr hab. Leon Drobnik 5. Osoba zaliczająca przedmiot w E-indeksie z dostępem do platformy WISUS Prof. dr hab. Leon Drobnik 6. Osoba odpowiedzialna za dydaktykę na Wydziale Lekarskim I z dostępem do platformy WISUS ( listy studentów) ( koordynator przedmiotu) : Nazwisko: dr hab. n. med. Zbigniew Żaba Tel. kontaktowy: 61852 66 87 Możliwość kontaktu - konsultacje w Zakładzie Dydaktyki ul. Św. M.Magdaleny 14 E-mail: [email protected], [email protected] 7. Miejsce przedmiotu w programie studiów: Rok: VI Semestr: 11 i 12 8. Liczba godzin ogółem : 60h liczba pkt.ECTS: 4 Semestr zimowy i letni liczba godzin Jednostki uczestniczące w nauczaniu przedmiotu W Klinika Anestezjologii i IT Pediatrycznej Ć Ćwiczenia kategoria S 10 3 3 10 3 3 10 I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii 3 15 Razem: 9 45 Klinika Anestezjologii w Położnictwie i Ginekologii Klinika Anestezjologii, IT i Leczenia Bólu 6 9 . Cel nauczania przedmiotu Resuscytacja krążeniowo-oddechowa, stany zagrożenia życia, zadania intensywnej terapii okresu okołooperacyjnego, kwalifikacja chorych do leczenia, ból ostry i przewlekły, problemy etyczne anestezjologii Efekt kształcenia – umiejętności i kompetencje: Resuscytacja krążeniowo-oddechowa w stopniu udoskonalonym, przygotowania chorego do znieczulenia, opieki po znieczuleniu, monitorowania stanu chorego podczas znieczulenia oraz w oddziałach intensywnej terapii, zwalczanie ostrego i przewlekłego bólu w oparciu o znajomość zasad znieczulenia ogólnego i regionalnego 10.SYLABUS Nazwa przedmiotu/modułu Wydział Nazwa kierunku studiów Poziom kształcenia Forma studiów Język przedmiotu Rodzaj przedmiotu Anestezjologia i intensywna terapia Lekarski I Lekarski Jednolite magisterskie Dzienne Polski Obowiązkowy Rok studiów/semestr VI 11 12 Liczba godzin zajęć dydaktycznych z podziałem na formy prowadzenia zajęć 60, w tym: Założenia i cele przedmiotu Poznanie i zrozumienie zasad przygotowywania chorego do bezpiecznego przeprowadzenia znieczulenia do zabiegów chirurgicznych i inwazyjnych technik diagnostycznych. Poznanie i zrozumienie przyczyn stanów zagrożenia życia w następstwie działania mechanizmów zewnętrznych fizycznych oraz w przebiegu chorób, z uwzględnieniem wpływu płci i wieku 9 - wykłady, .6- seminaria, 45 – ćwiczenia zagrożonych. Poznanie zasad bezpiecznego znieczulenia i właściwego przygotowania chorego do zabiegu w znieczuleniu. Umiejętność oceny zagrożeń chorego w okresie pooperacyjnym, ze szczególnym uwzględnieniem możliwych powikłań po znieczuleniu i leczeniem bólu. Poznanie zagadnień etycznych odnoszących się do chorych intensywnej terapii. Świadoma zgoda chorego na znieczulenie. Uwrażliwienie na problem uporczywej terapii oraz uwarunkowań komisyjnego stwierdzania zgonu. Uwrażliwienie na poszanowanie godności chorych nieprzytomnych. Przygotowanie do umiejętnego przygotowania chorych do zabiegów wykonywanych w znieczuleniu w warunkach bezpiecznych dla chorego. Przygotowanie do bezpiecznego stosowania znieczulenia miejscowego i przewodowego. Poznanie zasad postępowania z chorymi w stanie zagrożenia życia. Symbol efektów kształcenia zgodnie ze standardami OPIS KIERUNKOWYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA Metody weryfikacji osiągnięcia zamierzonych efektów kształcenia: WIEDZA (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) FW4 FW5 FW6 FW7 FW15 F.U10. F.U11. F.F.U12. Zna zasady bezpieczeństwa okołooperacyjnego, przygotowanie pacjenta do znieczulenia i operacji, wykonania znieczulenia ogólnego i miejscowego oraz prowadzenia i nadzorowania sedacji i analgosedacji Zna leczenie pooperacyjne ze szczególnym uwzględnieniem leczenia bólu i możliwości występowania powikłań operacji i znieczulenia Zna wskazania i zasady prowadzenia intensywnej terapii Zna aktualne wytyczne resuscytacji krążeniowo-oddechowej noworodków, dzieci i dorosłych. Ocena bieżąca podczas seminariów i ćwiczeń Egzamin końcowy (dopuszczalny egzamin w systemie komputerowym, np. OLAT lub podobny) Jak wyżej Zna zasady podejrzenia oraz rozpoznawania śmierci mózgu UMIEJĘTNOŚCI (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Wykonuje podstawowe zabiegi resuscytacyjne z użyciem automatycznego defibrylatora zewnętrznego oraz inne czynności ratunkowe oraz udziela pierwszej pomocy Działa zgodnie z aktualnym algorytmem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych. Jak wyżej Monitoruje chorego w okresie pooperacyjnym ze szczególnym uwzględnieniem podstawowych parametrów życiowych. F.U21. Ocenia stan chorego nieprzytomnego zgodnie z obowiązującymi międzynarodowymi skalami punktowymi. F.U22. Rozpoznaje objawy narastającego ciśnienia wewnątrzczaszkowego KOMPETENCJE SPOŁECZNE (ZGODNIE Z OGÓLNYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) PUNKTY ECTS 4 Jak wyżej TREŚCI MERYTORYCZNE PRZEDMIOTU: Tematyka Co lekarz ogólny powinien wiedzieć o znieczuleniu ogólnym? – Znieczulenie ogólne jako odwracalne zniesienie lub przytłumienie działania mechanizmów obronnych ludzkiego organizmu. Znieczulenie tylko przypomina sen a jest odwracalnym zatruciem układu nerwowego. Metody znieczulenia i stosowany sprzęt. Warunki bezpiecznego znieczulenia ze strony chorego oraz ze strony środowiska. Badanie chorego przed znieczuleniem, ocena stopnia ryzyka znieczulenia. Właściwe przygotowanie chorego do znieczulenia i zabiegu chirurgicznego. Czynniki ryzyka w okresie pooperacyjnym : powikłania jako kompleks skutków wywołującego stres zabiegu i hamującego stres znieczulenia. Czynniki zwiększające ryzyko zakażeń okołooperacyjnych. Czym kierować się przy doborze znieczulenia dla indywidualnych chorych. Na ile jest przez chorego uświadomiona „świadoma zgoda chorego”? 2. Znieczulenia regionalne, przewodowe i miejscowe: zakres działania, wskazania, możliwości powikłań, czynniki zagrażające. Farmakologia i toksykologia środków stosowanych w anestezji regionalnej. Objawy zatrucia anestetykami o miejscowym działaniu. Diagnostyka i leczenie powikłań znieczuleń miejscowych i regionalnych. Neurologiczne powikłania porodu, zabiegów chirurgicznych, inwazyjnej diagnostyki i ułożenia chorego a znieczulenie ogólne i miejscowe. 3. Historia i racjonalne i prawne podstawy funkcjonowania oddziałów intensywnej terapii. Stany zagrożenia życia: stan biologiczny i czas rozpoczęcia udzielania pomocy oraz jej skuteczność, jako czynniki decydujące o odwracalności nagłych zmian patologicznych. Definicje i rodzaje wstrząsów oraz ich leczenie. Niewydolności wielonarządowe i wielonarządowe, wymagające działań wyrównawczych przyrządowych i farmakologicznych. Granice intensywnej terapii. I w intensywnej terapii jest miejsce na humanizm – rola osób bliskich choremu w prowadzeniu leczenia. Znieczulenie ogólne 1. Świadoma zgoda na znieczulenie. Dokumentacja. Deklaracja helsińska bezpieczeństwa znieczulenia. 2. Definicja znieczulenia ogólnego – ocena głębokości znieczulenia. 3. Badania przedoperacyjne i ocena ryzyka znieczulenia. 4. Premedykacja znieczulenia. Znajomość stosowanych w znieczuleniu ogólnym środków farmakologicznych. 5. Aparaty do znieczulenia – bezpieczeństwo stosowania. 6. Najczęściej występujące i najistotniejsze rodzaje powikłań znieczulenia ogólnego. 7. Warunki bezpiecznego znieczulenia poza salą operacyjną. Znieczulenie przewodowe 1. Rodzaje znieczulenia przewodowego 2. Wskazania i przeciwwskazania do stosowania określonych sposobów znieczulenia przewodowego i środków znieczulenia miejscowego. 3. Charakterystyka środków znieczulenia miejscowego. 4. Omówienie powikłań. Leczenie bólu 1. Definicje bólu i jego ocena. 2. Zasady stosowania środków przeciwbólowych (omówienie grup leków analgetycznych). 3. Współczesne poglądy na akupunkturę. Problemy znieczulenia u kobiet w ciąży 1. Różnice w postępowaniu resuscytacyjnym u kobiet w ciąży. 2. Zmiany adaptacyjne organizmu kobiety w ciąży, mające wpływ na bezpieczeństwo znieczulenia. 3. Przenikanie stosowanych w znieczuleniu środków przez łożysko. 4. Bezpieczeństwo płodu podczas znieczulenia 5. Powikłania znieczuleń w położnictwie. Swoiste problemy znieczulenia dzieci 1. Przedoperacyjna ocena noworodka, niemowlęcia i dziecka w Anestezjologicznej Poradni Konsultacyjnej. Zasady premedykacji i karmienia dzieci przed znieczuleniami do zabiegów chirurgicznych. 2. Swoistość anatomiczna i fizjologiczna dzieci, wpływająca na bezpieczeństwo znieczulenia. 3. Monitorowanie czynności życiowych noworodków, niemowląt i dzieci podczas 1. Forma (wykłady,seminari a,, ćwiczenia, zaj.fakultatywne, itp…) Wykłady Seminarium Seminarium seminarium seminarium Seminarium znieczulenia i zabiegu chirurgicznego. 4. Rodzaje znieczuleń u dzieci. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa 1. Choroba poresuscytacyjna. 2. Doraźna pomoc kwalifikowana. Udrażnia drogi oddechowe Prowadzi oddech wspomagany i zastępczy za pomocą maski twarzowej i rurki ustno-gardłowej Protezuje drogi oddechowe rurką dotchawiczą Przygotowuje i uruchamia sprzęt monitorujący. Umie ocenić ryzyko znieczulenia. Umie ocenić głębokość znieczulenia. Umie prowadzić terapię płynową u chorego nieprzytomnego. Umie ocenić stan świadomości za pomocą skali Glasgow. Potrafi przygotować chorego do znieczulenia regionalnego i asystuje przy wprowadzaniu znieczulenia. Zna objawy zatrucia środkami znieczulenia i potrafi rozpocząć właściwe działania ratownicze. Potrafi ocenić funkcję układów i narządów u chorych znieczulanych i leczonych intensywne Umie rozpoznać wstrząs i jego rodzaj oraz wybrać tok postępowania diagnostyczno-leczniczego. Zna techniki wkłuć dożylnych centralnych, ich ograniczenia i powikłania – asystuje przy kaniulacji centralnej. Bada i ocenia chorych nieprzytomnych i wyznacza strategię postępowania lekarskiego u tych chorych. Umie ocenić skuteczność prowadzonego oddychania zastępczego u chorych z niewydolnością oddechową. Współuczestniczy w komisyjnym wysuwaniu podejrzenia i rozpoznawaniu śmierci mózgu Umie w godny sposób odnosić się do chorych nieprzytomnych i osób bliskich chorego nieprzytomnego lub w skrajnie ciężkim stanie. Ocenia wielkość ciśnienia perfuzji mózgu u chorych ze zmianami patologicznymi wewnątrzczaszkowymi. Ocenia wielkość ciśnienia w obrębie jamy brzusznej i podejmuje właściwe decyzje, zapobiegające skutkom nadciśnienia. Ocenia stan oksygenacji tkankowej i narządowej chorych w stanach zagrożenia życia. seminarium ćwiczenia LITERATURA PODSTAWOWA I UZUPEŁNIAJĄCA: Podstawowa: 1. Traczyk W. Fizjologia człowieka w zarysie „Mały Traczyk”, 2010 2. Kruszyński Z. (red.) Anestezjologia i Intensywna Terapia, skrypt ,2006 3. Krauss H., Sosnowski P. Podstawy fizjologii człowieka ,2009 Uzupełniająca 4. Woźniak W. Anatomia człowieka,2003 5. Larsen R., Anestezjologia, 2013 WARUNKI UZYSKANIA ZALICZENIA PRZEDMIOTU: Warunkiem zaliczenia zajęć z Anestezjologii i Intensywnej Terapii na VI roku jest: 1.Obecność i aktywność studenta na zajęciach potwierdzona podpisem asystenta w książeczce ćwiczeń 2.Zaliczenie egzaminu wejściowego 3.Zaliczenie egzaminu końcowego Na każdy termin egzaminu student zobowiązany jest do posiadania legitymacji studenckiej oraz książeczki ćwiczeń potwierdzającej uczestnictwo we wszystkich zajęciach. Nie posiadanie w/w dokumentów jest jednoznaczne z niedopuszczeniem do egzaminu. Po egzaminie końcowym studenci przekazują książeczki ćwiczeń opiekunom, przeprowadzającym egzamin, celem archiwizacji. W ciągu 7 dniowego cyklu zajęć niedopuszczalne są nieobecność z wyjątkiem zwolnień lekarskich. Każdą nieobecność należy odrobić z kolejną grupą zajęciową po uzgodnieniu z opiekunem. Formy zaliczenia 1.Egzamin wejściowy (wejściówka) Egzamin przeprowadzany jest elektronicznie na platformie OLAT z dowolnego komputera http://olat.ump.edu.pl Wejściówka będzie dostępna dla każdej grupy zajęciowej przez 4 dni robocze (pon – czw) przed datą rozpoczęcia zajęć – z wyjątkiem świąt i ferii. Szczegółowy harmonogram przygotowuje OLAT. Przez 4 dni robocze w godzinach 19:00 do 23:00 można podchodzić do rozwiązania egzaminu wejściowego. W ciągu 1 doby możliwe jest tylko jednokrotne uruchomienie testu wejściowego. Każdy student rozwiązuje wejściówkę z dowolnego komputera i miejsca. Test będzie składał się z 10 pytań jednokrotnego wyboru. Czas na rozwiązanie testu 15 minut. Każde pytanie wyświetli się jednokrotnie bez możliwości powrotu do pytania i zmiany odpowiedzi. Zaliczenie uzyskuje się po uzyskaniu 10 pkt = 100% poprawnych odpowiedzi. W przypadku niezdania wejściówki w ciągu 4 dni, student przystępuje do egzaminu wejściowego z następną grupą dziekańską na wszystkich wyżej wymienionych zasadach i dopóki nie uzyska zaliczenia, nie ma prawa uczestnictwa w zajęciach. Nie ma możliwość zaliczenia egzaminu wejściowego w innej formie, niż na platformie OLAT. Obejmuje on wiadomości z zakresu anatomii i fizjologii układów krążenia, ośrodkowego układu nerwowego i oddechowego oraz wątroby i nerek. 2.Egzamin końcowy Egzamin przeprowadzany jest elektronicznie na platformie OLAT w Centrum Innowacyjnych Technik Kształcenia przy ul. Parkowej – zapisy na egzaminy odbywają się elektronicznie (terminy podane prze OLAT) Egzamin testowy składać się będzie z 60 pytań, na którego przewidywany czas rozwiązania wynosić będzie 1 min/pyt. Próg zaliczeniowy wynosić będzie 60% tj. niedostateczny <36. Każde pytanie będzie można wyświetlić wielokrotnie bez udzielania odpowiedzi. W każdym pytaniu będzie możliwa jednokrotna zmiana odpowiedzi. Zakres materiału na egzamin obejmuje wiedzę z podanej obowiązującej literatury, wiedzę z seminariów oraz ćwiczeń szpitalnych. Egzamin przeprowadzany będzie na ul. Parkowej, według dat podanych podczas trwania roku akademickiego, w oparciu o regulamin UM; 3 terminy pierwszego podejścia oraz 1 termin pierwszej poprawki i 1 termin drugiej poprawki. Na każdy termin obowiązać będzie limitowana lista zapisów/ wypisów dostępna na platformie OLAT. Zapisywanie i wypisywanie odbywa się poprzez zalogowanie danego studenta na platformie OLAT. Obowiązek zapisywania się na egzamin dotyczy także egzaminów poprawkowych. Listy zapisów otwarte będą minimum na 30 dni roboczych przed każdym podanym terminem egzaminu, a zamykać się będą na 5 dni roboczych przed każdą podaną datą egzaminu. Nie jest możliwe zapisanie ani wypisanie się z egzaminu po w/w czasie. Wypisanie się z możliwości uczestnictwa w egzaminie możliwe jest tylko w czasie poprzedzającym zamknięcie listy. Jeśli student zapisuje się na kilka terminów, należy pamiętać o wypisaniu się z tych, w których nie będzie uczestniczył. W przeciwnym razie zapisanie i niezgłoszenie się na wybrany termin będzie skutkowało oceną niedostateczną. Nie zgłoszenie się do egzaminu w uzgodnionym terminie winno być usprawiedliwione najpóźniej w ciągu 7 dni roboczych. Nieobecność nieusprawiedliwiona jest równoznaczna z utratą prawa do zdawania egzaminu w danym terminie i równoznaczna z otrzymaniem oceny niedostatecznej. Na każdy termin będzie obowiązywał limit miejsc zgodny z ilością dostępnych komputerów w CITK na dany termin egzaminu (ok. 140 miejsc). Punktacja Ocena <36 2 ≥36 – 40 3 41 - 44 3,5 Punktacja 45 – 49 50 – 52 53 – 60 Ocena 4 4,5 5 11.Tematyka poszczególnych wykładów, ćwiczeń i seminariów Wykłady - Semestr zimowy Tematyka wykładów Imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia Wykład 1. Znieczulenie przewodowe Dr hab. M. Gaca Wykład 2. Znieczulenie ogólne Za Prof. L. Drobnika – do ustalenia Wykład 3. Intensywna terapia, cele, możliwości i granice Dr hab. P. Sobczyński Ćwiczenia - Semestr zimowy/letni Tematyka ćwiczeń Ćwiczenie 1. Zabezpiecza drogi oddechowe Prowadzi oddech wspomagany i zastępczy za pomocą maski twarzowej oraz rurki ustno-gardłowej Protezuje drogi oddechowe rurką dotchawiczą Przygotowuje i uruchamia sprzęt monitorujący. Umie ocenić ryzyko znieczulenia. Umie ocenić głębokość znieczulenia. Umie prowadzić terapię płynową u chorego nieprzytomnego. Umie ocenić stan świadomości za pomocą skali Glasgow. Potrafi przygotować chorego do znieczulenia regionalnego i asystuje przy wprowadzaniu znieczulenia. Zna objawy zatrucia środkami znieczulenia i rozpocząć właściwe działania ratownicze. Potrafi ocenić funkcję układów i narządów u chorych znieczulanych i leczonych intensywne Umie rozpoznać wstrząs i jego rodzaj oraz wybrać tok postępowania diagnostyczno-leczniczego. Zna techniki wkłuć dożylnych centralnych, ich ograniczenia i powikłania – asystuje przy kaniulacji centralnej. Bada i ocenia chorych nieprzytomnych i wyznacza strategię postępowania lekarskiego u tych chorych. Umie ocenić skuteczność prowadzonego oddychania zastępczego u chorych z niewydolnością oddechową. Współuczestniczy w komisyjnym wysuwaniu podejrzenia i rozpoznawaniu śmierci mózgu Umie w godny sposób odnosić się do chorych nieprzytomnych i osób bliskich chorego nieprzytomnego lub chorego w skrajnie ciężkim stanie. Ocenia wielkość ciśnienia perfuzji mózgu u chorych ze zmianami patologicznymi wewnątrzczaszkowymi. Ocenia wielkość ciśnienia w obrębie jamy brzusznej i podejmuje właściwe decyzje, zapobiegające skutkom nadciśnienia. Osoba odpowiedzialna SALA Szpitale realizujące przedmiot w/w pkt.2 niniejszego programu Oddziały Anestezjologii i IT Dr M. Błaszyk Dr D. Zwaruń Dr N. Kokot Dr I. Trojanowska Dr A. Śniatkowska Dr J. Kurasińska Dr K. Bieda Dr J. Szrama Dr A. Koziołek Sale operacyjne chirurgii i laryngologii Pracownie diagnostyczne Ocenia stan oksygenacji tkankowej i narządowej chorych w stanach zagrożenia życia. Seminaria - Semestr zimowy i letni Tematyka seminariów Imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia Seminarium 1. Swoiste problemy znieczulenia u dzieci Dr A. Śniatkowska Seminarium 2. Problemy znieczulenia u kobiet w ciąży Dr hab. M. Gaca 12. Organizacja zajęć: Zajęcia na VI roku obejmują wykłady, seminaria i ćwiczenia. Odbywają się one na podstawie planu dydaktycznego ustalonego na początku roku akademickiego (przewodnik dydaktyczny). Zajęcia rozpoczynają się wykładami wprowadzającymi do zajęć – 3 X 3 godziny (łącznie 9h wykładów): Znieczulenie przewodowe – Dr hab. M. Gaca – 28.09.2016 - 16-18.15 s. Święcickiego Znieczulenie ogólne – Za Prof. dr hab. L. Drobnika (do ustalenia) – 5.10.2016 - 16-18.15 s. Święcickiego Intensywna Terapia; cele, możliwości i granice – Dr hab. P. Sobczyński – 12.10.2016 - 16-18.15 s. Święcickiego W ramach 2-tygodniowego cyklu zajęć, każda grupa studencka odbywa zajęcia w cyklach 7 dniowych (ćwiczenia i seminaria 51 godzin) 5 dni 8.00 – 13.45 oraz 2 dni 8.00 – 14.30 uwzględniając 30 minutowe przerwy każdego dnia. W pierwszym dniu zajęć – poniedziałek, studenci odbywają seminaria 8-13.45 (Katedra Anestezjologii Coll. Św. M. Magdaleny 14, s.118) i grupa studencka dzielona jest na 4 wzajemnie rotujące się podgrupy A, B, C, D. Następnie każda grupa studencka odbywa ćwiczenia symulacyjne (2 dni – na początku i końcu zajęć) w Pracowni Symulacji Coll. Św. M. Magdaleny 14, s.121 ). Zajęcia praktyczne odbywają się na salach operacyjnych i oddziałach intensywnej terapii Szpitali Klinicznych według harmonogramu dla każdej z grupy. 1 – Szpital ul. Długa (Sekretariat Kliniki p.176 wejście D I p.) 2 – Szpital ul. Przybyszewskiego (Oddział OIT wejście C parter p.117) 3 – Szpital ul. Polna (Sekretariat Kliniki OIT) 5 – Szpital ul. Szpitalna (Sekretariat Kliniki p.319 III p.) Każda grupa studencka ma wyznaczonego opiekuna, odpowiedzialnego za organizację zajęć. W ciągu 7 dniowego cyklu zajęć niedopuszczalne są nieobecność z wyjątkiem zwolnień lekarskich. Każdą nieobecność należy odrobić z kolejną grupą zajęciową po uzgodnieniu z opiekunem. Gr 01 – opiekun Dr M. Błaszyk 26.09.2016 – 7.10.2016 26 PN – seminarium – 8-13.45 - Katedra Anestezjologii s. 118 Coll. Św. M. Magdaleny 14 27 WT – symulacja dla całej grupy 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 28 ŚR- zajęcia kliniczne – 8-13.45 – 1A 2B 3C 5D 29 CZW- zajęcia kliniczne – 8 – 13.45 - 1B 2A 3D 30 PT- zajęcia kliniczne – 8- 13.45 – 1C 2D 3A 5B 3.10.- PN – zajęcia kliniczne 8-14.30 – 1D 2C 3B 5A 5C 4.10. WT – Dzień Rektorski 5 ŚR- symulacja dla całej grupy 8-14.30 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 Dni wolne od zajęć dla tej grupy – 4,6,7.10.2016 Gr 02- opiekun Dr D. Zwaruń 3.10.2016 – 14.10.2016 3 PN – seminarium 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 118 Coll. Św. M. Magdaleny 14 6 CZW – symulacja dla całej grupy 8-14.30 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 7 PT - zajęcia kliniczne – 8-14.30 – 1A 2B 3C 5D 10 PN - zajęcia kliniczne – 8 – 13.45 - 1B 2A 3D 5C 11 WT - zajęcia kliniczne – 8- 13.45 – 1C 2D 3A 5B 12 ŚR - zajęcia kliniczne 8-14.30 – 1D 3B 5A 2C 13 CZW - symulacja dla całej grupy 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 Dni wolne od zajęć dla tej grupy – 4,5,14.10.2016 Gr 03 – opiekun dr N. Kokot 17.10.2016 – 28.10.2016 17 PN - seminarium 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 118 Coll. Św. M. Magdaleny 14 18 WT – symulacja dla całej grupy 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 19 ŚR- zajęcia kliniczne – 8-13.45 – 1A 2B 3C 5D 20 CZW- zajęcia kliniczne – 8 – 13.45- 1B 2A 3D 5C 21 PT- zajęcia kliniczne – 8- 13.45 – 1C 3A 5B 2D 24 PN - zajęcia kliniczne 8-14.30 – 1D 2C 3B 5A 25 WT- symulacja dla całej grupy 8-14.30 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 Dni wolne od zajęć dla tej grupy – 26,27,28.10.2016 Gr 04 – opiekun dr D. Zwaruń 24.10.2016-4.11.2016 24 PN - seminarium 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 118 Coll. Św. M. Magdaleny 14 27 CZW - symulacja dla całej grupy 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 28 PT - zajęcia kliniczne – 8-14.30 – 1A 2B 3C 5D 31 PN - zajęcia kliniczne – 8 – 14.30 - 1B 2A 3D 5C 1.11. Święto 2 ŚR - zajęcia kliniczne – 8- 13.45 – 1C 2D 3A 5B 3 CZW - zajęcia kliniczne 8-13.45 – 1D 2C 3B 5A 4 PT- symulacja dla całej grupy 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 Dni wolne od zajęć dla tej grupy – 25,26.10 i 1.11.2016 Gr 05 – opiekun dr I. Trojanowska 7.11.2016 – 18.11.2016 7 PN - seminarium 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 118 Coll. Św. M. Magdaleny 14 8 WT – symulacja dla całej grupy 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 9 ŚR- zajęcia kliniczne – 8-13.45 – 1A 2B 3C 5D 2A 3D 14 PN – zajęcia kliniczne – 8- 13.45 – 1C 2D 3A 5B 15 WT- zajęcia kliniczne 8-14.30 – 1D 3B 5A 10 CZW- zajęcia kliniczne – 8 – 13.45- 1B 5C 11 PT- Święto 2C 16 ŚR - symulacja dla całej grupy 8-14.30 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 Dni wolne od zajęć dla tej grupy – 11,17,18.11.2016 Gr 06 – opiekun dr A. Śniatkowska 14.11.2016 – 25.11.2016 14 PN - seminarium 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 118 Coll. Św. M. Magdaleny 14 17 CZW - symulacja dla całej grupy 8-14.30 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 18 PT - zajęcia kliniczne – 8-14.30 – 1A 2B 3C 5D 21 PN - zajęcia kliniczne – 8 – 13.45 - 1B 2A 3D 5C 22 WT- zajęcia kliniczne – 8- 13.45 – 1C 2D 3A 5B 23 ŚR – zajęcia kliniczne 8-13.45 – 1D 2C 3B 5A 24 CZW - symulacja dla całej grupy 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 Dni wolne od zajęć dla tej grupy – 15,16,25.11.2016 Gr 08 – opiekun dr J. Rosada 28.11.2016 – 9.12.2016 28 PN - seminarium 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 118 Coll. Św. M. Magdaleny 14 29 WT – symulacja dla całej grupy 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 30 ŚR- zajęcia kliniczne – 8-13.45 – 1A 2B 3C 5D 1.12. CZW - zajęcia kliniczne – 8 – 13.45- 1B 2A 3D 2 PT - zajęcia kliniczne – 8- 13.45 – 1C 2D 3A 5B 5 PN - zajęcia kliniczne 8-14.30 – 1D 2C 3B 5A 5C 6 WT - symulacja dla całej grupy 8-14.30 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 Dni wolne od zajęć dla tej grupy – 7,8,9.12.2016 Gr 09 – opiekun dr A. Koziołek 5.12.2016 – 16.12.2016 5 PN - seminarium 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 118 Coll. Św. M. Magdaleny 14 8 CZW – symulacja dla całej grupy 8-14.30 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 9 PT- zajęcia kliniczne – 8-14.30 – 1A 2B 3C 5D 12 PN - zajęcia kliniczne – 8 – 13.45 - 1B 2A 3D 5C 13 WT- zajęcia kliniczne – 8- 13.45 – 1C 2D 3A 5B 14 ŚR – zajęcia kliniczne 8-13.45 – 1D 2C 3B 5A 15 CZW - symulacja dla całej grupy 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 Dni wolne od zajęć dla tej grupy – 6,7,16.12.2016 Gr 10 – opiekun dr K. Bieda 2.01.2017 – 13.01.2017 ! 2 PN - seminarium 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 118 Coll. Św. M. Magdaleny 14 3 WT - symulacja dla całej grupy 8-14.30 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 4 ŚR - zajęcia kliniczne – 8-14.30 – 1A 2B 3C 5D 5 CZW - zajęcia kliniczne – 8 – 13.45 - 1B 2A 3D 5C 6 - Święto 9 PN- zajęcia kliniczne – 8- 13.45 – 1C 2D 3A 5B 10 WT – zajęcia kliniczne 8-13.45 – 1D 2C 3B 5A 11 ŚR - symulacja dla całej grupy 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 Dni wolne od zajęć dla tej grupy – 6,12,13.01. 2017 Gr 07 – opiekun dr J. Szrama 9.01.2017 – 20.01.2017 ! 9 PN - seminarium 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 118 Coll. Św. M. Magdaleny 14 12 CZW - symulacja dla całej grupy 8-14.30 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 13 PT - zajęcia kliniczne – 8-14.30 – 1A 2B 3C 5D 16 PN - zajęcia kliniczne – 8 – 13.45 - 1B 2A 3D 5C 17 WT- zajęcia kliniczne – 8- 13.45 – 1C 2D 3A 5B 18 ŚR – zajęcia kliniczne 8-13.45 – 1D 2C 3B 5A 19 CZW - symulacja dla całej grupy 8-13.45 – Katedra Anestezjologii s. 121 Coll. Św. M. Magdaleny 14 Dni wolne od zajęć dla tej grupy – 10,11,20.01.2017 PROGRAM ZAJĘĆ: Znieczulenie ogólne Świadoma zgoda na znieczulenie; świadoma zgoda, dokumentacja, deklaracja helsińska bezpiecznego znieczulenia 2. Podać definicję znieczulenia ogólnego, scharakteryzować okresy znieczulenia, omówić kryteria głębokości znieczulenia 3. Omówić przedoperacyjne badanie i ocenę ryzyka znieczulenia i zabiegu 4. Omówić, uzasadnić i wykonać przygotowanie do zabiegu, znać zasady premedykacji, sprzęt i leki stosowane w znieczuleniu ogólnym oraz znać skalę oceny ryzyka okołooperacyjnego 5. Omówić aparaty do znieczulenia 6. Omówić sposoby prowadzenia znieczulenia 7. Omówić leki stosowane w trakcie znieczulenia 8. Opisać drogi podawania leków 9. Omówić etapy znieczulenia 10. Wymienić powikłania znieczulenia 11. Znieczulenie poza salą operacyjną 1. Znieczulenie przewodowe Podać definicję i omówić podział znieczulenia przewodowego Uzasadnić dobór sposobu znieczulenia z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań Omówić środki znieczulenia przewodowego Scharakteryzować właściwości fizykochemiczne i czas działania Omówić przygotowanie pacjenta do znieczulenia przewodowego i asystować przy wykonaniu praktycznym 17. Omówić powikłania 12. 13. 14. 15. 16. Leczenie bólu 18. Podać definicję i kryteria bólu 19. Omówić zastosowanie analgetyków miejscowych i blokady oraz dokonać ich wyboru 20. Omówić podział środków przeciwbólowych i dokonać doboru leków 21. Omówić akupunkturę Problemy znieczulenia u kobiet w ciąży 22. Różnice w postępowaniu resuscytacyjnym u kobiety w ciąży oraz zasady zapobiegania NZK w ciąży 23. Współczesne sposoby znieczulenia miejscowego 24. Powikłania podczas i po znieczuleniu przewodowym 25. Zmiany fizjologiczne w ciąży, układy: krążenia, oddychania, pokarmowy, moczowy, nerwowy oraz krzepnięcia 26. Łożyskowy transfer leków 27. Rekomendacje bezpieczeństwa dla płodu stosowanych w ciąży wybranych leków przeciwbólowych, usypiających, zwiotczających 28. Zasady znieczulenia kobiet Swoiste problemy znieczulenia u dzieci 29. Przedoperacyjna ocena noworodka, niemowlęcia i dziecka w Anestezjologicznej Poradni Konsultacyjnej. Zasady karmienia i premedykacji dzieci przed zabiegiem operacyjnym 30. Odrębności anatomiczne, fizjologiczne oraz farmakokinetyczne i farmakodynamiczne u noworodków, niemowląt i dzieci 31. Monitorowanie noworodków, niemowląt i dzieci podczas znieczulenia ogólnego oraz przewodowego 32. Rodzaje znieczuleń u dzieci: sedacja płytka i głęboka, VIMA, TIVA, znieczulenie przewodowe, znieczulenie złożone. Wskazania, farmakologia leków, wybudzenie, przekazanie małych pacjentów z bloku operacyjnego Resuscytacja krążeniowo-oddechowa 33. Podać definicję choroby poresuscytacyjnej 34. Omówić doraźną pomoc kwalifikowaną (lekarską) PROGRAM NAUCZANIA Studenci zapoznają się z podstawowymi zasadami znieczulenia ogólnego i przewodowego. Zajęcia odbywają się w salach operacyjnych Szpitali Klinicznych, w których studenci mogą wykonywać pod nadzorem prowadzącego ćwiczenia zabiegi stosowane w anestezjologii, intensywnej terapii i pomocy doraźnej, m.in. prowadzenie wentylacji płuc przez maskę twarzową z wykorzystaniem układu okrężnego aparatu do znieczulenia, wkłucie do żył obwodowych. Oceniają też stan ogólny chorego ze szczególnym uwzględnieniem badania chorego przed znieczuleniem, uczą się technik znieczulania, zasad bezpośredniej opieki śródoperacyjnej i pooperacyjnej oraz walki z bólem. W oddziałach intensywnej terapii studenci zapoznają się z diagnostyką i leczeniem ostrych zaburzeń w krążeniu, ostrej niewydolności oddechowej i wstrząsu oraz z obsługą i wskazaniem do stosowania respiratorów i urządzeń monitorujących. Podczas zajęć studenci mają zapewniony bezpośredni kontakt z pacjentem. 12.Kryteria zaliczenia przedmiotu: zaliczenie, egzamin teoretyczny i praktyczny Studenci zobowiązani są do: 1. Przystąpienia do kolokwium wstępnego „wejściówka” na platformie OLAT 2. Uczestniczenia we wszystkich seminariach i ćwiczeniach 3. Posiadania fartuchów, obuwia ochronnego, słuchawek lekarskich i identyfikatora (tam gdzie jest on wymagany) 4. Przygotowania się na każde zajęcia. 5. Przystąpienia do egzaminu końcowego na platformie OLAT w Centrum Innowacyjnych Technik Kształcenia przy ul. Parkowej Warunkiem zaliczenia zajęć z Anestezjologii i Intensywnej Terapii na VI roku jest: 1.Obecność i aktywność studenta na zajęciach potwierdzona podpisem asystenta w książeczce ćwiczeń 2.Zaliczenie egzaminu wejściowego 3.Zaliczenie egzaminu końcowego Formy zaliczenia Egzamin wejściowy (wejściówka) Dopuszcza się przeprowadzenie egzaminu elektronicznego na platformie OLAT z dowolnego komputera http://olat.ump.edu.pl Wejściówka będzie dostępna dla każdej grupy zajęciowej przez 4 dni robocze (pon – czw) przed datą rozpoczęcia zajęć – z wyjątkiem świąt i ferii. Szczegółowy harmonogram przygotowuje OLAT Przez 4 dni robocze w godzinach 19:00 do 23:00 można podchodzić do rozwiązania egzaminu wejściowego. W ciągu 1 doby możliwe jest tylko jednokrotne uruchomienie testu wejściowego. Każdy student rozwiązuje wejściówkę z dowolnego komputera i miejsca. Test będzie składał się z 10 pytań jednokrotnego wyboru. Czas na rozwiązanie testu 15 minut. Każde pytanie wyświetli się jednokrotnie bez możliwości powrotu do pytania i zmiany odpowiedzi. Zaliczenie uzyskuje się po uzyskaniu 10 pkt = 100% poprawnych odpowiedzi. W przypadku nie zdania wejściówki w ciągu 4 dni, student przystępuje do egzaminu wejściowego z następną grupą dziekańską na wszystkich wyżej wymienionych zasadach i dopóki nie uzyska zaliczenia, nie ma prawa uczestnictwa w zajęciach. Nie ma możliwość zaliczenia egzaminu wejściowego w innej formie, niż na platformie OLAT. Obejmuje on wiadomości z zakresu anatomii i fizjologii układów krążenia, ośrodkowego układu nerwowego i oddechowego oraz wątroby i nerek. Egzamin końcowy Dopuszcza się przeprowadzenie egzaminu elektronicznego na platformie OLAT w Centrum Innowacyjnych Technik Kształcenia przy ul. Parkowej Zapisy na egzaminy odbywają się elektronicznie na platformie Wisus (terminy podane prze OLAT). Egzamin testowy składać się będzie z 60 pytań, na którego przewidywany czas rozwiązania wynosić będzie 60 minut. Próg zaliczeniowy wynosić będzie 60% tj. niedostateczny <36. Każde pytanie będzie można wyświetlić wielokrotnie bez udzielania odpowiedzi. W każdym pytaniu będzie możliwa jednokrotna zmiana odpowiedzi. Zakres materiału na egzamin obejmuje wiedzę z podanej obowiązującej literatury, wiedzę z seminariów oraz ćwiczeń szpitalnych. Egzamin przeprowadzany będzie na ul. Parkowej, według dat podanych podczas trwania roku akademickiego, w oparciu o regulamin UM; 3 terminy pierwszego podejścia oraz 1 termin pierwszej poprawki i 1 termin drugiej poprawki. Na każdy termin obowiązywać będzie limitowana lista zapisów/ wypisów dostępna na platformie OLAT. Zapisywanie i wypisywanie odbywa się poprzez zalogowanie danego studenta na platformie OLAT. Obowiązek zapisywania się na egzamin dotyczy także egzaminów poprawkowych. Listy zapisów otwarte będą minimum na 30 dni roboczych przed każdym podanym terminem egzaminu, a zamykać się będą na 5 dni roboczych przed każdą podaną datą egzaminu. Nie jest możliwe zapisanie ani wypisanie się z egzaminu po w/w czasie. Wypisanie się z możliwości uczestnictwa w egzaminie możliwe jest tylko w czasie poprzedzającym zamknięciem listy. Jeśli student zapisuje się na kilka terminów, należy pamiętać o wypisaniu się z tych, w których nie będzie uczestniczył. W przeciwnym razie zapisanie i niezgłoszenie się na wybrany termin będzie skutkowało oceną niedostateczną. Nie zgłoszenie się do egzaminu w uzgodnionym terminie winno być usprawiedliwione najpóźniej w ciągu 7 dni roboczych. Nieobecność nieusprawiedliwiona jest równoznaczna z utratą prawa do zdawania egzaminu w danym terminie i równoznaczna z otrzymaniem oceny niedostatecznej. Na każdy termin będzie obowiązywał limit miejsc zgodny z ilością dostępnych komputerów w CITK na dany termin egzaminu (ok. 140 miejsc). Punktacja Ocena <36 2 ≥36 – 40 3 41 - 44 3,5 Punktacja 45 – 49 50 – 52 53 – 60 Ocena 4 4,5 5 13.Literatura: Zalecana literatura: 1.Traczyk W. Fizjologia człowieka w zarysie „Mały Traczyk”, 2010 2.Kruszyński Z. (red.) Anestezjologia i Intensywna Terapia, skrypt ,2006 3.Krauss H., Sosnowski P. Podstawy fizjologii człowieka ,2009 4.Woźniak W. Anatomia człowieka,2003 5.Larsen R., Anestezjologia, 2013 14.Studenckie koło naukowe Opiekun: Tematyka: Miejsce spotkań: Dr n. med. Anna Kluzik Wybrane zagadnienia anestezjologii klinicznej i intensywnej terapii z uwzględnieniem działalności badawczej Klinika Anestezjologii Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu S.P. Szpital Kliniczny nr 1, ul. Przybyszewskiego 49, 61 869 13 57 15. Podpis osoby odpowiedzialnej za nauczanie przedmiotu lub koordynatora 16. Podpisy osób współodpowiedzialnych za nauczanie przedmiotu ( w przypadku przedmiotów koordynowanych)
