jakościowy i półilościowy lateksowy test płytkowy do wykrywania
Transkrypt
jakościowy i półilościowy lateksowy test płytkowy do wykrywania
0650/1005/AE/VER-2 Nr katalogowy JAKOŚCIOWY I PÓŁILOŚCIOWY LATEKSOWY TEST PŁYTKOWY DO WYKRYWANIA PRODUKTÓW DEGRADACJI FIBRYNY W OSOCZU LUDZKIM STRESZCZENIE 10650015 10650060 Lateks 15 testów 60 testów Bufor 5 ml 2 x 10 ml Kontrola dodatnia 0,3 ml 0,3 ml Kontrola ujemna 0,3 ml 0,3 ml Płytka reakcyjna 1 1 Jednorazowy zakraplacz 15 60 Mieszadełka – komplet 1 3 Instrukcja 1 1 Kolejność reakcji zachodzących podczas procesu krzepnięcia zależy od wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. W wyniku reakcji kaskadowej, przeprowadzanej przez enzym trombinę, dochodzi do przemiany fibrynogenu w fibrynę. Żel fibrynowy przeprowadzany jest w stabilny skrzep fibrynowy dzięki Czynnikowi XIII, który jest aktywowany przez trombinę. Finalnie struktura fibrynowa jest rozpuszczana przez enzym plazminę i powstają produkty rozpadu fibryny (XL FDP). Najmniejszą molekularną jednostką obecną wśród XL FDP, która już nie jest rozkładana przez plazminę, są D-dimery, składające się z dwóch fragmentów D połączonych ze sobą wiązaniem krzyżowym. Wykrywanie D-dimerów jest nieocenionym markerem diagnostycznym przy ocenie warunków trombotycznych w DIC, DVT i PE. Badanie poziomu Ddimerów powinno być stosowane przy monitorowaniu terapii trombolitycznych z tPA, streptokinazą, przy komplikacjach trombotycznych w ciąży, w ostrym zawale mięśnia sercowego, anemii sierpowatej, niektórych infekcjach zakaźnych, chorobach wątroby, zespołowi DIC, który towarzyszy ukąszeniu węża oraz w rokowaniach w terapiach nowotworowych. PRZECHOWYWANIE I STABILNOŚĆ 1. Odczynnik XL FDP należy przechowywać w temperaturze 2-8°C. Odczynnika nie należy zamrażać. 2. Zestaw jest przydatny do użycia do końca daty ważności podanej na opakowaniach. SKŁAD ZESTAWU 1. XL FDP odczynnik lateksowy – jednorodna zawiesina polistyrenowych cząsteczek lateksu opłaszczonych mysimi, monoklonalnymi przeciwciałami przeciwko D-dimerom (DD-3B6/22). Odczynnik wykrywa XL FDP ≥ 200 ng/ml. 2. Kontrola dodatnia – reaguje z odczynnikiem XL FDP. 3. Kontrola negatywna – nie reaguje z odczynnikiem XL FDP. 4. Bufor fosforanowy – do wykonania testu półilościowego. Wszystkie odczynniki zawierają 0,1% azydek sodu jako konserwant. Każda seria reagentu podlega rygorystycznej kontroli jakości na różnych etapach produkcji. UWAGI 1. Tylko do diagnostyki in vitro, do profesjonalnego użytku w laboratorium. 2. Odczynnik zawiera 0,1% azydek sodu jako konserwant. Unikać kontaktu odczynnika ze skórą i śluzówkami. W razie konieczności przepłukać dużą ilością wody. 3. Wszystkie odczynniki pochodzenia ludzkiego były testowane na obecność HBsAg i przeciwciała Anty-HIV i nie wykazały reaktywności. Jednakże należy je traktować jako materiał potencjalnie zakaźny. 4. Odczynnik może ulec rozłożeniu w wyniku zanieczyszczenia mikrobiologicznego lub działania wysokiej temperatury. Dlatego, przed każdym wykonaniem testu, odczynnik należy sprawdzić przeprowadzając reakcję z kontrolą dodatnią i ujemną, które dołączone są do zestawu. ZASADA METODY Płytkowy test XL FDP do wykrywania produktów degradacji fibryny oparty jest na zasadzie aglutynacji. Próbkę badaną (osocze) należy zmieszać z odczynnikiem lateksowym XL FDP. Czułość testu wynosi ok. 200 ng/ml, próbki poniżej 200 ng/ml XL FDP odczytywane są jako negatywne, zaś próbki o stężeniu powyżej 200 ng/dl traktowane są jako pozytywne i dają wyraźną reakcję aglutynacji. Zestaw TULIP XL FDP, zawierający przeciwciała monoklonalne, wykrywa produkty degradacji fibryny, D-dimer, D-dimer E i inne pochodne o wysokim ciężarze molekularnym. Zestaw nie wykrywa produktów degradacji fibrynogenu X, Y, D i E w stężeniu do 20 mg/l oraz fibrynogenu w stężeniu do 1000 mg/l. 5. W celu uzyskania dokładnych wyników przed każdym użyciem wymieszać fiolkę z odczynnikiem lateksowym XL FDP do uzyskania jednorodnej zawiesiny. 6. Do oznaczeń używać tylko czystych i suchych płytek szklanych. Szkiełka myć woda destylowaną i suszyć. 7. W celu uzyskania optymalnych wyników, do wykonania testu należy używać akcesoriów dostarczonych do zestawu. 8. Nie stosować odczynników z opakowań nieszczelnych lub uszkodzonych. PRZYGOTOWANIE PRÓBKI Pacjent, od którego pobierana jest próbka, nie wymaga uprzedniego, specjalnego przygotowania. Do wykonania oznaczenia testem XL FDP potrzebna jest próbka osocza. W celu wykonania testu do przygotowania próbki osocza można użyć świeżego EDTA, cytrynianu lub antykoagulantów heparynowych. Przechowywanie próbki: - 8 godzin w temp. 20-25°C - 4 dni w temp. 2-8°C - 2 miesiące w temp. -20°C Próbkę rozmrożoną doprowadzić do temperatury 37°C i odwirować przed użyciem do testu. SKŁADNIKI ZESTAWU 1. Odczynnik lateksowy XL FDP, kontrola pozytywna, kontrola negatywna, bufor PBS. 2. Płytki plastikowe z sześcioma polami reakcyjnymi, jednorazowe zakraplacze, mieszadełka, instrukcja. DODATKOWE WYMAGANE MATERIAŁY Stoper, probówki, źródło światła. WYKONANIE TESTU Przed wykonaniem oznaczenia doprowadzić wszystkie odczynniki i próbkę do temperatury pokojowej. METODA JAKOŚCIOWA 1. Napipetować 1 kroplę badanego osocza na plastikową płytkę używając jednorazowego zakraplacza dołączonego do zestawu. Zakraplacz trzymać w pozycji pionowej - umożliwi to naniesienie odpowiedniej ilości próbki. 2. Nakroplić 1 kroplę odczynnika lateksowego XL FDP obok osocza badanego trzymając zakraplacz w pozycji pionowej. Nie dotykać końcem zakraplacza do próbki badanego osocza. 3. Przy użyciu mieszadełek wymieszać osocze z odczynnikiem lateksowym rozprowadzając je równomiernie po całym polu reakcyjnym. 4. Natychmiast włączyć stoper i poruszając delikatnie płytką w przód i w tył obserwować aglutynację w czasie 3 minut. 5. Nie odczytywać wyniku testu po upływie 3 minut. TULIP DIAGNOSTICS (P) LTD. Gitanjali - Tulip Block, Dr. A. A. Rego Bagh, Bambolim P.O., Goa - 403 202, INDIA. Wyłączny Dystrybutor w Polsce: BioMaxima 106500xx / WER 3 / 16-09-2008 S.A. 20-460 Lublin, ul. Mireckiego 29-31, tel.: (081) 745-51-40, fax: (0-81) 744-29-15 1/2 0650/1005/AE/VER-2 METODA PÓŁILOŚCIOWA 1. Przy użyciu buforu PBS wykonać szereg rozcieńczeń badanej próbki osocza w stosunku 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32. 2. Napipetować powyższe rozcieńczenia osocza badanego na oddzielne pola reakcyjne. 3. Dodać po jednej kropli odczynnika lateksowego XL FDP do każdej kropli rozcieńczenia badanego osocza. Nie dotykać końcem zakraplacza do poszczególnych rozcieńczeń osocza badanego. 4. Natychmiast włączyć stoper i poruszając delikatnie płytką w przód i w tył obserwować aglutynację w czasie 3 minut. INTERPRETACJA WYNIKÓW METODA JAKOŚCIOWA Zachodząca aglutynacja świadczy o pozytywnym wyniku testu i stwierdza obecność D-dimerów w stężeniu powyżej 200 ng/dl. Brak aglutynacji świadczy o negatywnym wyniku testu i wskazuje na brak klinicznie znaczącego poziomu D-dimerów w próbce osocza. METODA PÓŁILOŚCIOWA Obecność aglutynacji w najwyższym rozcieńczeniu osocza odpowiada przybliżonemu poziomowi D-dimerów w ng/ml. Aby obliczyć poziom D-dimerów w ng/ml w próbce badanej należy użyć poniższego wzoru: Stężenie D-dimerów (ng/ml) = 200 x d d = najwyższe rozcieńczenie osocza wykazujące aglutynację podczas testu półilościowego. Aktywacja procesów koagulacji z tworzeniem się fibryny i jej lizą została stwierdzona w wielu klinicznych przypadkach, takich jak urazy, zabiegi operacyjne, stany zapalne i stany nowotworowe. W wyżej wymienionych przypadkach należy spodziewać się podwyższonego poziomu XL FDP w osoczu. UWAGI 1. U pacjentów D-dimery w układzie krążenia utrzymują się przez około 6 godzin przy prawidłowej funkcji nerek. U pacjentów ze stabilnymi skrzepami oraz prawidłowym tworzeniem fibryny i aktywnością plazminy podwyższony poziom D-dimerów może być niewykrywalny. 2. W PE, przy największych rozmiarach skrzepów należy oczekiwać najwyższego poziomu krążących we krwi D-dimerów. I odpowiednio, D-dimery z bardzo małych skrzepów, mogą być rozcieńczone w krwioobiegu, przez co ich obecność nie jest wykrywalna. 3. Fibrynoliza jest procesem ściśle regulowanym, znajdującym się w dynamicznej równowadze. W przypadku dziedzicznych lub nabytych braków i dysfunkcji fibrynogenu może nastąpić przyspieszenie fibrynolizy, w wyniku czego poziom D-dimerów może być niewykrywalny. 4. Jak każdy test laboratoryjny, stwierdzenie podwyższonego poziom XL FDP w surowicy, powinno być skorelowane z całym obrazem klinicznym. CHARAKTERYSTYKA TESTU ● Test został przebadany przy użyciu oznaczonych próbek pozytywnych i negatywnych. Próbki testowano przy użyciu dostępnych, komercyjnych testów lateksowych opartych na podobnych zasadach. Całkowita ilość próbek STOSOWANE SYMBOLE GRAFICZNE - OBJAŚNIENIA REAGENT BUF - reagent - bufor CONTROL + - kontrola dodatnia CONTROL - - kontrola ujemna Tulip XL-FDP - przed użyciem zapoznać się z instrukcją +VE -VE - wyrób do diagnostyki in vitro D dimer +VE 10 10 0 D dimer -VE 65 0 65 - temperatura przechowywania 75 10 65 - ilość oznaczeń ● Czułość: 100% ● Specyficzność: 100% ● Powtarzalność i odtwarzalność (w serii oznaczeń i pomiędzy seriami) - producent EC były przebadane zarówno dla próbek ze stwierdzoną obecnością Ddimerów jak i dla próbek, gdzie nie wykryto D-dimerów. Dla różnych testowanych zestawów nie znaleziono żadnych różnic w otrzymywanych wynikach. GWARANCJA Jakość produktu jest gwarantowana przez Producenta pod warunkiem ścisłego stosowania się do zaleceń podanych na etykietach i w instrukcjach do zestawów. REP - autoryzowany przedstawiciel w Europie - numer katalogowy - numer serii - data ważności ▲ - kierunek góra - produkt szkodliwy (Xn: NaN31,R22 S23- LITERATURA 1. Haemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice, 3rd Edition, Edited by R.W. Colman. Jack Hirsh, Victor J. Marder, and Edwin W. Salzman. 1197-1206, J.B. Lippincott Company, 1994. 2. Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference, 2nd Edition, K. D. Pagana and T.J. Pagana. 297-298. Published by Allison Miller, 1995. 3. 4. Fibrinolysis as a feature of DIC after Pseudonaja textilis textilis envenomation, P.P. Masci, E.A. Rowe, A.N. Whitaker, J. de Jarsey, Thrombosis Research, Vol.59, 859-869,1990. Data on file: Tulip Diagnostics. TULIP DIAGNOSTICS (P) LTD. Gitanjali - Tulip Block, Dr. A. A. Rego Bagh, Bambolim P.O., Goa - 403 202, INDIA. Website: www.tulipgroup.com EC REP Qarad b.v.b.a.Volmolenheide13, B-2400 Mol, Belgium TULIP DIAGNOSTICS (P) LTD. Gitanjali - Tulip Block, Dr. A. A. Rego Bagh, Bambolim P.O., Goa - 403 202, INDIA. Wyłączny Dystrybutor w Polsce: BioMaxima 106500xx / WER 3 / 16-09-2008 S.A. 20-460 Lublin, ul. Mireckiego 29-31, tel.: (081) 745-51-40, fax: (0-81) 744-29-15 2/2