KARTA zgłoszenia do konkursu Godło konkursowe : . Imię i

Transkrypt

KARTA zgłoszenia do konkursu Godło konkursowe : . Imię i
KARTA zgłoszenia do konkursu
Godło konkursowe : .
Imię i nazwisko:
.
Adres zamieszkania: .
Adres do korespondencji (jeśli inny niż adres zamieszkania)
......................
Numer telefonu:
Adres e-mail:
Pracuję w:
.
.
□ Redakcji
□ Agencji fotograficznej
□ Jako freelancer
Nazwa redakcji prasowej oraz wydawcy tytułu lub agencji fotograficznej
.
W związku z powyższym oświadczam, iż osobiste prawa autorskie do nadesłanych utworów
przysługują: Natomiast majątkowe prawa autorskie przysługują:..................
Liczba zdjęć nadesłanych na konkurs w poszczególnych kategoriach:
„C”
„P”
„S”
„SP”
„W”
„PR”
Zdjęcia pojedyncze
.
.
.
.
.
.
„F” - fotokast
fotoreportaż(liczba fotoreportaży)
.
.
.
.
.
.
.
Oświadczam, iż zapoznałem się z regulaminem konkursu, w pełni akceptuję jego treść oraz zobowiązuję
się do przestrzegania jego zasad i wypełniania warunków formalnych określonych przez organizatorów
konkursu.
Miejsce i data złożenia podpisu
Własnoręczny podpis autora zdjęć
...
Imię i nazwisko, podpis i pieczątka uprawnionego przedstawiciela właściciela praw autorskich do fotografii
nadesłanych na konkurs (wydawcy tytułu prasowego zatrudniającego uczestnika konkursu lub agencji
fotograficznej)
„C” – Cywilizacja
„P” – Portrety
„S” – Społeczeństwo
„SP” – Sport
„W” – Wydarzenia
„PR” – Przyroda i środowisko naturalne
„F” - Fotokast