karta obozu - Milan Milanówek

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU SPORTOWEGO
Miejsce i termin obozu sportowego……………………………………………………………………………
1.
NAZWISKO I IMIĘ DZIECKA ……………………………………………………………………………………………………
2.
Data i miejsce urodzenia…………………………………………………………………………………………………………….
3.
Numer PESEL……………………………………………………………………………………………………………………….
4.
Miejsce zamieszkania………………………………………………………………………………………………………………..
5.
Imiona i nazwiska rodziców lub opiekunów
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
. ………………………………………………………………….. …………………………………………………………………
6.
Telefony kontaktowe……………………………………………………………………...................................................................
7.
Uwagi rodziców/opiekunów o stanie zdrowia dziecka……………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
8.
Opinia lekarza/pielęgniarki o stanie zdrowia dziecka……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………..
9.
Inne informacje dla wychowawców, trenerów
…………………………………………………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
10. Oświadczenie rodziców/opiekunów:
Wyrażam zgodę na uczestnictwo dziecka na obozie sportowym oraz udział dziecka we wszystkich zajęciach. PRZYJMUJĘ NA
SIEBIE ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA SKUTKI WSZYSTKICH ZNANYCH MI, A NIE UJAWNIONYCH CHORÓB I
URAZÓW DZIECKA. W przypadku zagrożenia zdrowia lub życia dziecka wyrażam zgodę na leczenie szpitalne, zabiegi itp.
………………………………………………
data i podpis rodzica
UWAGI OPIEKUNÓW O POBYCIE DZIECKA NA OBOZIE:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………........
REGULAMIN OBOZU SPORTOWEGO
1. Obowiązkiem uczestnika obozu sportowego jest przestrzeganie dyscypliny, porządku dnia,
wykonywanie poleceń Kierownika obozu, Trenera.
2. Zabrania się opuszczania terenu bez zgody Kierownika obozu, Trenera oraz wychowawców.
3. Każdy z uczestników zobowiązany jest do przestrzegania czystości w miejscu
zakwaterowania, żywienia oraz w innych użytkowanych pomieszczeniach, obiektach
sportowych itp.
4. Przyjmowanie osób odwiedzających należy zgłosić Trenerowi lub wychowawcom w celu
uzyskania zgody na pobyt gości w pomieszczeniach zajmowanych przez uczestników obozu.
5. Zabrania się: spożywania alkoholu i palenia papierosów itp.
6. Każdy uczestnik zobowiązany jest do poszanowania mienia społecznego oraz urządzeń i
sprzętu sportowego.
7. Każdy z uczestników obozu sportowego swym zachowaniem i postępowaniem powinien
godnie reprezentować K. S. Milan Milanówek
8. Organizatorzy nie ponoszą odpowiedzialności materialnej za sprzęt elektroniczny, telefony
oraz rzeczy wartościowe uczestnika.
9. Uczestnik lub jego rodzice (opiekunowie) ponoszą odpowiedzialność materialną
szkody wyrządzone przez niego podczas podróży lub pobytu na obozie.
10.Nie przestrzeganie regulaminu, poleceń i zarządzeń Kierownika, Trenera
wychowawców będzie karane do wydalenia z obozu włącznie.
………………………………………………………….
(PODPIS UCZESTNIKA OBOZU)
za
oraz
……………………………………………
( PODPIS RODZICÓW)