Zarządzenie nr 12/2012 Dyrektora Generalnego Służby

Zarządzenie nr 12/2012 Dyrektora Generalnego Służby

ZARZADZENTENR
4I/ non
DYREKTORA
7/
GENERALNEGO
SLUZBY
WIEZIENNEJ
z d n i af . O Q ,
2012r
r
zmieniaiqcezarzqdzenie
w sprawieorganizacjiw centrarnymzarzqdziesru2by
wigziennejzalatwianiaspraw dotyczqcychotowiqzku skiadaniaoSwiadczen
o staniemajqtkowym
funkcjonariuszy
Stu2byWigiiennej,
zobowiqzanylh
do
-stuzuy
skladaniatych o6wiadczen
Dyrektorowi
Generarnemu
wigziennej
Na podstawie art. 1.1 ust. 1 pkt 11, w zwiqzku z ar1. 161 ustawy
z dnia
9 kwietnia2010 r. o Slu2bieWigziennej(Dz. U. Nr 79, poz. 523 po2n.
z
zm.1))
zarzqdzasig,co nastgpuje:
s1 .
zarzqdzeniuNr g3l2ojo Dyrektora GeneralnegoStuzby Wigziennej
z dnia 31 grudnia2010 r. w sprawieorganizacjiw centrarnymzarzqdzie
sruzby
wigziennejzalatwiania
sprawdotyczqcych
obowiqzkuskladaniaoswiadczeri
o stanie
W
malqtkowym
funkcjonariuszy
Sluzbywiqziennej,
zobowiqzanych
do skladania
tycn
oswiadczehDyrektorowiGenerarnemusluzby wigziennej, zarEcznik
otrzymuje
brzmienie
okreSlone
w zalqcznlku
do niniejszego
zarzEdzenta.
s2.
Zarzqdzenie
wchodziw 2yciez dniem6lutego2012 r.
')
wymrenlolgiu:F*y zostalyogloszone
w Dz. U. z 2O1O
r. Nr .g2, poz.j22Bi Nr 238,
-Zmiany
poz.1578
otazz 2011r. Nr 112.poz.654| Nt 2gj. ooz.IAT.
r/r
ZASTRZEZONE
(powypeineniLr)
pOlZ
Zal4cznlkdo zarzqdzeniaNr ,l{t
Dyreklora/Generalnego
SluzbyWiqziennej
z dnia .l
lutego2012 r
OSWIADCZENIE
o stanie majqtkowym
OSwiadczenie
o staniemajqtkowym
jest skladane:
a' przy nawiqzaniustosunkusluzbowego,
b' p,zyrozwiEzaniu
stosunkusluzbowego,
c- za rok
Ja, ni2ejpodpisany(a),
( m o n a I n a z w i s k ov / p r z y p a d k kLor be 1p o d a a. a z w s k o p a n t e f r s t r e )
urodzony(a)
. . . . . . . .w
...
pelniqcy(a)sluzbgw
i;;;;;;il"",".r,.'v"r"""""ir".r,fi,"r."ja,
z a m i e s z k a l yw
( a.). . . . . . . . . . . . . .
po zapoznaniusig z przepisamiustawy z dnia g kwietnia 2010 r. o Sluzore
Wigzienne.j
(Dz. U. Nr 79, poz. 523, z po2n.zm.), zgodniez art. 16j tej ustawy,
oswiadczam,ze posiadamwchodzqcew sklad marzenskiej
wspolnosciustawowel
lub stanowiEce
moj majqtekodrgbny.
I
1 Dom o powierzch
ni: ............. m2polozony
adres..............
tvft tl n rrrnrn ri'
Mieszkanie
(wlasno6ciowe,
sp6ldzielcze
wlasnoSciowe
lub inne):
40res..............
powierzchnia
calkowita:
.......m2
*:o"Masnosc,
o::*"1
wierkosc
udziaru)
:
l]]:1
1*1,:"::.
3 . Gospodarstwo
rolne.
r o d z agl o s p o d a r s t w. .a.:. . . . . . . . . .
. . . . . . . . .p. o
. .w i e r z c h n .i .a. :. . . . . . . . .m
. . 2. . .
a d r e s... . . . . . . . . . . .
r o d z azj a b u d o w y. .:. . . . . . . . . . . . . . . . . .
tytul prawny (wlasnosc,wsp6rwlasnosc,u2ytkowaniewieczyste,dzierzawa,inny
t y t u lp
, o d a cj a k i ) : . . . . . . . . . . . . . .
t:"n"
llrl: ":l::::1"'1ut"')
w rokuubiesrym
przych6d
i dochod
w wysokosci:
4 . I n n en i e r u c h o m o s(cpil a c ed. z i a l k i ) :
. . p o w i e r z c h n i.a. :. . . . . . . . . .m
. . .2.
(a0res ryturprawry: wlasn056,wsp6lwtasnoscinny tytul podac
lak oraz Inne dane)
ZASTRZEZONE
(powypelnieniu)
tl4
ZASTRZEZONE
(po wypelnieniu)
( n r z a z e n nx a e w o e n c y j n e q o )
6
Trcnhv
nion iotna'
- srodkiprenigzne
zgromadzone
w waluciepolskiej.
- 5 r o d kpi i e n i Q z nzeg r o m a d z o nwe w a l u c i eo b c e j :. . . . . . . . . . . . .
n;01;1v;;;;'|JilJ
;;:;;i;
::::llllll
ll
ll
Nabylem(am)(nabylm6j malzonek)mienieod SkarbuPanstwa,innej panstwowej
osobyprawnej,lednosteksamorzqduterytorialnego,
ich zwlqzk6wlub od komunalnej
osobyprawnej,ktorepodlegalozbyciuw drodzeprzetargu.
tak*
n te*
Podac1odza1m:"nluo".un::u"]1.oonono.'....'...''...
ill
Nie jestemczlonkiemzarzqduani rady nadzorczej,
komisjirewizyjnejspolki
prawa handlowego,ani tez czlonkiem zarzEdu fundacji prowadzqcej
gospodarczq.
dzialalnoSc
Jestem czlonkiem zarzqdu, rady nadzorczejlub komisji rewizyjnejspotki
prawa handlowego,czlonkiemzarzqdu fundacji prowadzqcejdzialalno6c
gospodarcza,
''''.;;^
;
; ; ; ; ; ; , " - . ,- ' , ; : , ; " ." ^ " , ; ; ; ) , " : : ' p ; ; i . ; ; ; ;
wwrl"l"t"
z teoo
tvtl]10s
* ..:n:'ol"n*rm
dlchod
:n::1"'(:]:']
2. a*
b-
Nie jestem zatrudniony(a)
ani tez nie wykonujqinnych zajgc w sp6lkach
prawahandlowego,
o mojqstronniczoSc
kt6remoglybywywola6podejrzenie
lub interesownoSc,
wsoolkach
nanolSw;:"
*r*""'lr'l'"1*u-'"nlonu."1ll",...
nlawa
....
.....
w rokuubiegtymdochodw wysokoSci:.........
Z tegotytuluosiEgnElem(qlam)
3. a*
b-
,"i r.otitii ."*"vi""i
t",.;J; ,.r;y.
Ni" r"rt"r .r.+o,niii".
";J.oi.r"i
sp6ldzielni.r)
rew::'l:l
k:m:sr
::'l'":l::
lub
1""1:'
::::11'1ii1l'-l
il'l :1'.:::::u
214
ZASTRZEZONE
(po wypelnieniu)
ZASTRZEZONE
(po wypelnieniu)
(fr z dzieffika ew dencylrego)
( p o d a cp e l n r o n tqu n k c l gn a z w gr a d f e ss p o l d ze n
)
Z tego tytuluosiqgnqlem(glam)
w rokuubieglymdochodw wysokoSci:
4 w nastepuiqcych
sp6lkachprawahandlowego
posiadamnizejpodaneudzialyrub
( n a z w as p a t k i _a d r e s y w e t k o s cu d za l o w i l o s a a k c l )
Z tego tytuluosiqgnqlem(glam.;
w rokuubieglymdochodw wysokoSci:
RownoczeSnie
oSwiadczam.
ze w spolce
.... mojeudzialy(lubakcje)przekraczajq
10%
spotKachprawa handlowegoposiadaneudzialy lub akcje nre
stanowiq10% kapitalu.
\vv
n / ^pozosratycn
^-^^+^r.,^L
IV
1 Nie prowadzq dzlalalnoscigospodarczejna wlasny rachunek ani wsp6lnie
z rnnymrosobami, nte zarzqdzamrownieztakq dzialalnoSciq
ani nie jestem
przedstawiciele
m czy le2 pelnomocnikiem
w prowadzeniu
takiejdzialalnoscl.2)
Prowadzs
w wyzejokreS
ony
ozarallo:ceo::als:q
";
;1osou
Z tego tytuluosiqgnqlem(glam)
w roku ubieglymdochodw wysoko6ci:
ZASTRZEZONE
(po wypetnieniu)
3/4
ZASTRZEZONE
(po wypernren!r)
( n rz d z e n nk a e w r d e n c y l n e g o )
VI
Zobowiqzaniapienigzneo warto5cipowyzej '10000 zlotych,w tym zaciqgnigte
kredytyi po2yczki,orazwarunki,na jakichzostalyudzielone(wobeckogo,w zwiEzku
z jakimzdarzeniem,w jakiej wysokosci):
vtl
Z tegotytuluosiqgnqlemlqlam)
w rokuubiegtymdoch6dw wysoko6ci:
Powy2szeoSwiadczenie
skladam Swiadomy(a),
ze na podstawieart. 14 ustawy
gospodarczej
prowadzeniadzialalnoSci
z dnia 21 sierpnia1997 r. o ograniczeniu
przezosoby pelniqcefunkcjepubliczne(Dz. U. z 2006 r. Nr 2'16,poz 1584,z po2n.
zm.)za podanienieprawdygrozikara pozbawienia
wolnoSci.
1)Nie
dotyczyrad nadzorczych
sp6ldzielnm eszkaniowych.
2)Nie
dotyczydzlalalno6ci
wytworczejw rolnictwie
punktachodpowiednie
" Niewlasciwe
skre5lici uzupelnie,
wplsujacw poszczegolnych
dane
414
ZASTRZEZONE
(po wypelnleniu)