pobierz
Transkrypt
pobierz
ELCOM POLSKA sp. z o.o., ul.Krasińskiego 24, 43-300 Bielsko-Biała, tel./fax +(48) (33) 81 68 617 Data …………….………………… WNIOSEK O PRZEKAZANIE SERWISU KAS REJESTRUJĄCYCH DANE IDENTYFIKACYJNE UśYTKOWNIKA (WŁAŚCICIELA i WNIOSKODAWCY) KASY: NAZWA FIRMY ADRES FIRMY TELEFON NIP ADRES INSTALACJI KASY TELEFON DANE KASY REJESTRUJĄCEJ TYP / MODEL NR UNIKATOWY NR FABRYCZNY DANE URZĘDU SKARBOWEGO PODATNIKA URZĄD SKARBOWY ADRES DANE FIRMY DOTYCHCHCZAS PROWADZĄCEJ SERWIS KASY REJESTRUJĄCEJ NAZWA FIRMY ADRES FIRMY TELEFON DANE FIRMY PRZEJMUJĄCEJ OBOWIĄZKI SERWISU NAZWA FIRMY ADRES SIEDZIBY FIRMY TELEFON POWÓD ZMIANY SERWISU Czytelny podpis i pieczęć wnioskodawcy (uŜytkownika kasy) …………………………………………………………………… Podpis i pieczęć firmy przejmujacej serwis …………………………………………………………………… Serwis dotychczasowy (WyraŜam zgodę) …………………………………………………………………… OŚWIADCZENIE WyraŜamy zgodę na wystawianie faktury VAT bez naszego podpisu. WYPEŁNIA PRODUCENT ELCOM - POLSKA WyraŜam zgodę na przejęcie serwisu Nr zgody …………/………….. …………………………………………………………………. Podpis i pieczęć składającego wniosek (Podać dane do wystawienia faktury) Zaakceptował: …………………………………… UWAGA! Decyzja zostanie wydana po pozytywnym rozpatrzeniu wniosku przez Elcom-Polska Sp. z o.o. i wniesieniu opłaty manipulacyjnej w wysokości 100 zł netto. Opłata nie jest pobierana w przypadku likwidacji dotychczasowego serwisu Po otrzymaniu decyzji SERWIS PRZEJMUJĄCY ZOBOWIĄZUJE SIĘ DO ZAWIADOMIENIA: WŁAŚCIWEGO URZĘDU SKARBOWEGO, SERWISU PRZEKAZUJĄCEGO I UśYTKOWNIKA KASY O PRZEJĘCIU OPIEKI SERWISOWEJ NAD KASĄ.