za pośrednictwem: (krótkie uzasadnienie wyboru kierunku szkolenia)

........................................................................
.................................
(stopień, imię i nazwisko, imię ojca)
(miejscowość, data)
........................................................................
(adres zamieszkania)
.........................................................................
.........................................................................
(numer telefonu kontaktowego)
…………………………...……………….……....
(PESEL)
……………………………………………………
(nazwa i adres urzędu skarbowego)
.........................................................................
(miejsce złożenia wniosku – nazwa JW
lub WSzW/WKU miejscowość)
DYREKTOR
WOJSKOWEGO BIURA EMERYTALNEGO
ul. Rakowicka 22
30-901 KRAKÓW
za pośrednictwem:
KIEROWNIKA
OŚRODKA AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ
ul. Skrzatów 2
30-901 KRAKÓW 50
WNIOSEK
Proszę o sfinansowanie (dofinansowanie, refundację kosztów) – w ramach
pomocy rekonwersyjnej – szkolenia na kursie (studiach, studium) *
.............................................................................................................................................
(podać nazwę szkolenia)
organizowanego przez …………………………………………………………..
(podać nazwę firmy, szkoły, uczelni, miejscowość)
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
(krótkie uzasadnienie wyboru kierunku szkolenia)
...............................................................................................................................
Termin szkolenia: od ............................ do ...........................
Koszt szkolenia: ......................................... zł.
------------------* niepotrzebne skreślić
Przewidywane koszty dojazdów, noclegów (jeżeli odległość z miejsca zamieszkania
do ośrodka szkolenia przekracza 50 km w jedną stronę):
- ……. przejazdów po ….…….. zł każdy, co stanowi łączną kwotę …….. … zł;
- ……. noclegów po ……. …….zł każdy, co stanowi łączną kwotę ………… zł.
Informacje dotyczące uzyskanej już pomocy rekonwersyjnej………………………….
…………………………………………………………………………………………………
(data, forma pomocy, wielkość uzyskanych już w ramach pomocy rekonwersyjnej środków finansowych itp.)
Refundację poniesionych kosztów związanych z moim szkoleniem przyznaną na
mocy decyzji Dyrektora Wojskowego Biura Emerytalnego w Krakowie – proszę
przekazać na mój rachunek osobisty.
Nr konta:
Ponadto oświadczam, że:
nie jestem weteranem działań poza granicami państwa
jestem weteranem działań poza granicami państwa
poszkodowany
nieposzkodowany
„Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do
realizacji wniosku zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. Ochronie Danych Osobowych
(Dz. U. z 2014 r., poz. 1182).”
Zał.: …. na …. ark.
…..................................
(podpis wnioskodawcy)
Do wniosku załącza się:
1) żołnierz zawodowy:
- decyzję o zawarciu kontraktu lub kadencji,
- dokument określający termin zwolnienia z zawodowej służby wojskowej albo oświadczenie żołnierza
o planowanym zamiarze zwolnienia z zawodowej służby wojskowej;
- zgodę dowódcy na przekwalifikowanie zawodowe;
- zaświadczenie dowódcy JW. o liczbie lat służby wojskowej;
- zaświadczenie z ośrodka szkolenia o uprawnieniach do prowadzenia szkoleń;
2) były żołnierz zawodowy:
- decyzję o zwolnieniu z zawodowej służby wojskowej (rozkaz personalny);
- zaświadczenie dowódcy JW. o liczbie lat służby wojskowej (świadectwo służby);
- zaświadczenie z ośrodka szkolenia o uprawnieniach do prowadzenia szkoleń;
Wniosek należy złożyć:
- żołnierz zawodowy – w jednostce wojskowej;
- były żołnierz zawodowy – w macierzystym WKU, WSzW lub właściwym Ośrodku Aktywizacji Zawodowej (OAZ);
UIWAGA: przydzielona pomoc finansowa jest opodatkowana.