Pełnomocnictwo - Kancelaria Medius

Pełnomocnictwo
Ja, niżej podpisana/y ………...……………………………………………………………………………………………
(imię, nazwisko, PESEL Dłużnika)
…………………...………………………………………………………………………………………………………...
(adres Dłużnika)
niniejszym upoważniam ………...………………………………………………………………….……, zamieszkałego
(imię, nazwisko, PESEL Pełnomocnika)
…………………...………………………………………………………………………………………………………...
(adres Pełnomocnika)
do reprezentowania mnie w następujących czynnościach:
•
negocjowania i ustalania warunków uregulowania zadłużenia
•
zawierania porozumień i podpisywania ugód,
•
restrukturyzacji zadłużenia,
wynikającego ze sprawy numer ……………………., w których Wierzycielem jest Kancelaria Medius S.A.
…………….…………………………………..
(miejscowość, data, czytelny podpis Dłużnika)
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Ja, niżej podpisana/y ………...………………………………………………………………………., jako Pełnomocnik
(imię, nazwisko, PESEL Pełnomocnika)
Pana/Pani……...……………………………………………………………………………………………………….......
(imię, nazwisko, PESEL Dłużnika)
wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Kancelarię Medius S.A. z siedzibą w Krakowie,
ul. Babińskiego 69, w celu i zakresie koniecznym do reprezentowania:
…………………...………………………………………………………………………………………………………...
(imię, nazwisko, PESEL, adres Dłużnika)
w sprawie dotyczącej zadłużenia, w tym zawierania porozumień i podpisywania ugód, wynikającego ze sprawy numer
…………………….
……..…………….…………………………………..
(miejscowość, data, czytelny podpis Pełnomocnika)