karta zapisu 2011-2012 - Gimnazjum z Oddziałami Integracyjnymi nr

Karta zapisu dziecka
do Gimnazjum z Oddziałami Integracyjnymi Nr 4 im. Orła Białego
w Słupsku, ul. Banacha 17
Kartę zapisu proszę dostarczyć do sekretariatu Gimnazjum Nr 4 w Słupsku, ul. Banacha 17
od 01 marca do 31 maja 2011 r.
1. Imiona i nazwisko dziecka _____________________________________________________________________________________
2. Data i miejsce urodzenia dziecka (miesiąc słownie) _________________________________________________________
3. Nr PESEL ucznia ________________________________________________________________________________________________
4. Imiona i nazwisko rodziców / prawnych opiekunów
a) _________________________________________________________________________
b) _________________________________________________________________________
5. Adres zameldowania dziecka _________________________________________________________________________________
Jeżeli dziecko nie zamierza podjąć nauki w Gimnazjum Nr 4 to proszę podać w jakim gimnazjum
będzie kontynuowało naukę i nie wypełniać dalszych punktów karty zapisu _____________________________
______________________________________________________ .
6. Adres zamieszkania dziecka _______________________________________________________________________________
Telefon ______________________________________
7. Adres zamieszkania i telefon do rodziców / prawnych opiekunów:
matki ______________________________________________________
ojca ________________________________________________________
8. Szkoła do której dziecko uczęszcza w kl. VI ______________________________________________________________
9. Język obcy obowiązujący w klasie VI _______________________________________________________________________
10. Wybitne uzdolnienia dziecka _________________________________________________________________________________
11. Zainteresowania ________________________________________________________________________________________________
12. Inne uwagi o dziecku __________________________________________________________________________________________
13. Wykaz ocen za I półrocze klasy VI
zachowanie ________________________
informatyka ________________________
j. polski ____________________________
matematyka ________________________
j. obcy______________________________
technika ____________________________
historia ____________________________
plastyka ________________________ ____
przyroda ___________________________
muzyka _____________________________
w-f __________________________________
14. Wykaz ocen końcowych klasy V wypełniają rodzice, którzy dla swojego dziecka wybierają:
a) klasę matematyczno- przyrodniczą;
b) klasę sportową
a) zachowanie ___________________________
b) w-f ___________________________
matematyka ___________________________
przyroda _______________________________
15.
Czy dziecko posiada wyniki badań z Poradni Psychologiczno – Pedagogicznej :
TAK
NIE
16.
Czy dziecko będzie uczęszczało na lekcje religii ?
TAK
NIE
Oferta szkoły na rok 2011/2012
KLASA
NAZWA KLASY
WYCHOWAWCA
Ia
Ib
Ic
Id
Ie
If
Integracyjna
Integracyjna
Matematyczno- przyrodnicza *
Ogólna
Ogólna
Ogólna
Sportowa (piłka siatkowa chłopców/ lekkoatletyka
chłopców i dziewcząt)**
mgr K. Antonowicz
mgr E. Orłowicz
mgr I. Cyrganowicz
mgr J. Mól
mgr A. Twardziak
mgr M. Derra
Ig
mgr I. Chrzanowska
* – Zasady przyjęcia do klasy matematyczno- przyrodniczej są zawarte w punkcie 17.
* * – Zasady przyjęcia do klasy sportowej są zawarte w załączniku nr1.
17. Kryteria naboru do klasy matematyczno - przyrodniczej: ocena z matematyki i przyrody z klasy V
oraz I semestru klasy VI; predyspozycje, udział w konkursach i kołach zainteresowań oraz wyniki
sprawdzianu kompetencji po klasie szóstej. Dodatkowe informacje znajdują się na stronie internetowej
szkoły: www.gim4.slupsk.pl, pod hasłem „Innowacja pedagogiczna-klasa matematyczno przyrodnicza ”
Uwaga!
Świadectwo ukończenia klasy VI, zaświadczenie o wynikach sprawdzianu kompetencji
i jedno podpisane zdjęcie (imię i nazwisko, data ur., adres) do legitymacji szkolnej należy składać
w sekretariacie szkoły w terminie od 22 - 27 czerwca 2011 r. do godziny 12.00.
Ogłoszenie listy kandydatów przyjętych do szkoły - 29 czerwca 2011 r. do godziny 12.00.
Zapraszamy na zebranie informacyjne dla rodziców uczniów klas szóstych dnia 16 marca 2011 r.
o godz. 18.00 dotyczące naboru na rok szkolny 2011/2012.
Zgodnie z art. 23 ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz.U.1997 nr 13, poz.
883) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych mojego dziecka w celach ewidencyjnych oraz działalności
statutowej szkoły.
Jednocześnie wyrażam zgodę na publikację danych osobowych oraz wizerunku (ewentualnych zdjęć)
mojego dziecka na stronie internetowej szkoły.
Nasza strona internetowa: www.gim4.slupsk.pl
___________________________
miejscowość, data
___________________________
podpisy rodziców/ prawnych opiekunów
Załącznik Nr1
Zasady przyjęcia do klasy sportowej
(10h tyg. w tym: 4h wynikające z podstawy programowej i 6h wychowania fizycznego z
ukierunkowanym szkoleniem sportowym)
Wymagania:
Terminy rekrutacji:
- wypełniona Karta zapisu
- dwie podpisane fotografie
- udział w testach sprawności fizycznej
- oryginał świadectwa i zaświadczenie
o wynikach sprawdzianu kompetencji
- zaświadczenie lekarskie medycyny
sportowej o braku przeciwwskazań do
uprawiania sportu
- pisemna zgoda rodziców
- wypełniona ankieta
12-13.04.2011r. - testy sprawności fizycznej*
29.04.2011r. - wstępna lista przyjętych do klasy sportowej
1.03.-31.05.2011r. - składanie podań, uzupełnianie
dokumentacji
22-27.06.2011r. do godz.12.00 - składanie oryginału
świadectwa i zaświadczenia o wynikach sprawdzianu
kompetencji
29.06.2011r. do godz. 12.00 - lista przyjętych do klasy
sportowej
* czas i miejsce zostanę podane na stronie internetowej szkoły oraz zostaną wywieszone na tablicy ogłoszeń w szkole
Testy sprawności fizycznej
Lekkoatletyka dziewcząt i chłopców
Piłka siatkowa chłopców
Bieg na 60m
Skok w dal
Rzut piłeczką palantową
Bieg na 600m dziewczęta, 1000m chłopcy
Skok dosiężny
Bieg po kopercie
Rzut piłką lekarską (2kg)
Odbicie sposobem górnym
Odbicie sposobem dolnym
Zagrywka górna lub dolna
Ankieta o uczniu klasy szóstej ubiegającym się o przyjęcie dla kasy sportowej.
Imię i nazwisko ucznia:
Dane – wypełnia rodzic:
wzrost ______________________________
waga ________________________________
długość stopy (cm)_______________
rozpiętość ramion (cm)__________
problemy zdrowotne (alergie,
urazy stawów itp.) _______________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Podpis rodzica
Dane psychofizyczne – wypełnia nauczyciel wychowania fizycznego z SP:
(proszę uzupełnić słowami niskie, średnie, wysokie)
cechy osobowościowe:
aspiracje sportowe_______________________________________
skłonność do rywalizacji________________________________
zdolność skupienia uwagi_______________________________
rozumienie poleceń______________________________________
praca w zespole__________________________________________
zaangażowanie w zajęcia obowiązkowe_____________________________
zaangażowanie w zajęcia dodatkowe________________________________
cechy motoryczne:
szybkość ___________________________________
zwinność___________________________________
wytrzymałość_____________________________
gibkość_____________________________________
siła_________________________________________
Podpis nauczyciela w-f