ul. Komuny Paryskiej
Transkrypt
ul. Komuny Paryskiej
Załącznik Nr 6 do Zarządzenia Nr 654(223)16 Prezydenta Miasta Piły z dnia 19 lipca 2016 r. ANKIETA W dniu 1 czerwca 2016 r. ogłoszona została ustawa z dnia 1 kwietnia 2016 r. o zakazie propagowania komunizmu lub innego ustroju totalitarnego przez nazwy budowli, obiektów i urządzeń użyteczności publicznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 744), która stanowi, że właściwy organ jednostki samorządu terytorialnego w terminie 12 miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy zmienia obowiązujące w dniu wejścia w życie ustawy m. in. nazwy ulic upamiętniające osoby, organizacje, wydarzenia lub daty symbolizujące komunizm lub inny ustrój totalitarny lub propagujące taki ustrój w inny sposób. W związku z powyższym prosimy o wyrażenie opinii o zmianie nazwy wskazanej ulicy: Komuny Paryskiej Imię i nazwisko osoby wyrażającej opinię (drukowanymi literami) ………………………………………………… Adres zamieszkania (drukowanymi literami) ………………………………………………………………….. Suma cyfr stanowiących nr PESEL …………………………………….. Sposób głosowania: 1. Pełnoletnia osoba zamieszkująca w/w ulicę oddaje tylko jeden głos 2. Głos uznaje się za nieważny, jeśli: - mieszkaniec złoży więcej niż jedną ankietę, - imię i nazwisko lub adres zamieszkania, suma cyfr PESEL na karcie są nieczytelne, - oświadczenie zawarte na karcie nie zostało podpisane. Czy Pan/Pani zamieszkujący/a na ul. Komuny Paryskiej jest za zmianą nazwy ulicy TAK NIE Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących poznania opinii co do zmiany nazw ulic w Pile upamiętniających osoby, organizacje, wydarzenia lub daty symbolizujące komunizm lub inny ustrój totalitarny lub propagujące taki ustrój w inny sposób. Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz, że mam prawo kontroli przetwarzania danych, które mnie dotyczą, prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Administratorem danych osobowych jest Prezydent Miasta Piły z siedzibą w Pile – Urząd Miasta Piły, Plac Staszica 10, 64-920 Piła. ………………………………….. podpis