formularz ofertow

……………………………………..
/pieczątka Wykonawcy/
FORMULARZ OFERTOWY
Odpowiadając na skierowane do nas zapytanie ofertowe dotyczącego zamówienia publicznego,
realizowanego na podstawie art. 4 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień
publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.), a dotyczącego realizacji usługi
Dożywianie uczniów w szkołach podstawowych na terenie Gminy Miączyn w roku
w ramach wieloletniego programu wspierania finansowego gmin w zakresie dożywiania
„Pomoc państwa w zakresie dożywiania” na lata 2014–2020”
w okresie od 2 stycznia 2017 r. do 22 grudnia 2017 r.
składam ofertę o następującej treści:
Dane dotyczące Wykonawcy:
Nazwa………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Siedziba…………...………………………………………………………………………………………
…….……………………………………………………………...………………………………………
Nr tel./fax…………………………………………………………………………………………………
NIP………………………………..…………………………………………………………………………
REGON…………………………………………………………………………………………………
1. Wykonanie przedmiotowej usługi za wynagrodzeniem za jeden gorący jednodaniowy posiłek
wraz z ceną opakowania i transportu w okresie obowiązywania umowy od dnia 02 stycznia
2017 r. do 22 grudnia 2017 r. w kwocie netto ………………. zł (za 1 posiłek)
słownie: zł.……………..............……………………………………………….) plus podatek VAT
……%, co stanowi kwotę ……………… zł, razem brutto ………………………zł,
słownie zł ……………………………………………….……..………………………………………
2. W cenie ofertowej uwzględniono wszystkie koszty oraz obciążenia finansowe, które
w związku z umową nałożone są na Wykonawcę.
3. Zamówienie wykonam w terminie od dnia 02 stycznia 2017r do dnia 22 grudnia 2017r.
4. Oświadczam, że w oparciu o art. 44 ustawy Prawo zamówień publicznych spełniam
warunki udziału w postępowaniu – załączam oświadczenie i wymagane dokumenty.
5. Oświadczam że zapoznałem się z treścią zapytania ofertowego i nie wnoszę do niego
żadnych zastrzeżeń.
6. Oświadczam, że:
* nie zamierzam powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia
* zamierzamy powierzyć podwykonawcom następujące części niniejszego
zamówienia:
l.p.
Nazwa części zamówienia
1
2
3
7. W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy na
warunkach określonych przez Zamawiającego, w miejscu i terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego.
8. Uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania
ofert.
9. Oświadczam, że osobą/osobami uprawnioną/ymi do podpisywania oferty i podpisania
umowy jest/są:
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..
Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na adres:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
str. 2
Osoba uprawniona do kontaktów z Zamawiającym: .....................................................................
........................................................................tel./fax: …...............................................................
Oferta sporządzona została na 3 stronach.
.................................................................
podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
* niepotrzebne skreślić
Załączniki do oferty:
1. ………………………………………..………
2. ………………………………………………..
3. ………………………………………………..
4. ………………………………………………..
5. ………………………………………………..
str. 3
str. 4