karta uczestnika - V LO w Gliwicach

KARTA UCZESTNIKA
8 EDYCJA MIĘDZYSZKOLNEGO TURNIEJU MŁODYCH TALENTÓW
KATEGORIA II AKTORSKA- dla szkół ponadgimnazjalnych
Prosimy wypełniać czytelnie- elektronicznie lub DRUKOWANYMI literami,
wszystkie pola szczególnie te pogrubione i podkreślone!
1. Nazwisko i imię/ skład osobowy zespołu
a) ………………………………………………………………...................................
b) ………………………………………………………………………………………
c) ……………………………………………………………………………………….
d) ………………………………………………………………………………………
2. Nazwa zespołu!…………………………………………………………
3. Nazwa szkoły……………………………………………………………………………….
4. Adres szkoły………………………………………………………………………………
5. Konkurencje, w których osoba/zespół bierze udział
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
* niepotrzebne skreślić
Konkurencja żywego słowa*
Lp.
Tytuł utworu
Autor utworu
Gatunek utworu
Czas
trwania
prezentacji
1
Konkurencja małych form teatralnych*
Lp.
Tytuł
Autor
Gatunek
Czas trwania
prezentacji
Konkurencja piosenki*
Lp.
Tytuł utworu
Autor tekstu
Akompaniament
(instrument lub
Muzyka (kompozytor)
rodzaj podkładu
dźwiękowego)
Czas
trwania
prezentacji
Konkurencja tańca*
Lp.
Rodzaj tańca
Czas trwania
prezentacji
Muzyka
6. Imię i nazwisko opiekuna/ nauczyciela……………………………………………………
7. Telefon i e-mail kontaktowy opiekuna/nauczyciela (ważne!)………………
..............................................................................................................................................
Akceptuję regulamin oraz wyrażam zgodę na upublicznienie w mediach zdjęć i materiałów filmowych
zawierających mój wizerunek, zarejestrowanych podczas turnieju.
…………………………
Miejscowość i data
…… …………………
podpis uczestnika
2