zgłoszenie dzierżawy konia
Transkrypt
zgłoszenie dzierżawy konia
Stowarzyszenie Hodowców i Użytkowników Kłusaków 51-650 Wrocław, ul. Canaletta 33, tel/fax 71 345 21 41 [email protected] , ZGŁOSZENIE DZIERŻAWY Oświadczenie oddającego w dzierżawę:........................................................................................ Ja..................................................................................................................................................... Imię i nazwisko dzierżawiącego Zamieszkały...................................................................................................................................... Dokładny adres dzierżawiącego -DZIERŻAWIĄCY Oddaje w dzierżawę: ogiera klacz wałacha ( niepotrzebne skreślić) Imię konia:..............................................................rocznik...........................maść............................. Ojciec.....................................................................Matka...................................................................... ( dane rodziców konia) Dane przyjmującego w dzierżawę: .................................................................................................................................................................. imię i nazwisko dzierżawcy zamieszkały............................................................................................................................................... dokładny adres dzierżawcy DZIERŻAWCA Warunki dzierżawy można zapisać na odwrocie. Miejscowość.........................................................dnia............................................................................... ............................................................. podpis dzierżawiącego lub osoby upoważnionej Potwierdzam wydzierżawienie kłusaka i wnoszę o wpisanie do rejestru właścicieli. Świadectwo pochodzenia otrzymałem. Akceptuję status stowarzyszenia. Odpowiadam za ewentualne zobowiązania kłusaka w hodowli i wyścigach. Miejscowość..................................................dnia............................................................ ...... .................................................................. podpis dzierżawcy