KARTA ZGŁOSZENIA DO KONKURSU „Gdy na dworze zawierucha

Załącznik nr 1
KARTA ZGŁOSZENIA DO KONKURSU
„Gdy na dworze zawierucha, o jesieni wierszy słuchaj”
I.
Nazwa szkoły:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………...................
II. Adres szkoły:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………...................
III.
Lp.
Imię i nazwisko uczestnika
Klasa
Tytuł wiersza, autor
Imię i nazwisko nauczyciela
przygotowującego do
konkursu
1.
2.
3.
IV. Imię i nazwisko nauczyciela opiekuna:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………............
Telefon kontaktowy: ……………………………………………………………………………………………………………............
lub e-mail: …………………………………………………………………………………………………………………………………………