Wniosek o wydanie odpisów/ kserokopii protokołu rozprawy - Bip-e.pl

Mińsk Mazowiecki, dnia ……………….
………………………………………
(imię i nazwisko)
………………………………………..
( adres zamieszkania)
Sygn. akt ……………..
Sąd Rejonowy w Mińsku Mazowieckim
Wydział ………………………………….
Wniosek o wydanie odpisów/ kserokopii protokołu rozprawy
Proszę o wydanie kserokopii/uwierzytelnionych odpisów* protokołu rozprawy
z dnia …………….. .
…………………..
(podpis)
Opłata sądowa w kwocie 6 zł za stronę przy wydaniu odpisu uwierzytelnionego.
Opłata sądowa w kwocie 1 zł za stronę przy wydaniu kserokopii bez uwierzytelnienia.
Wyrażam zgodę
…………………
( data i podpis sędziego)
w/w otrzymał em / am
………………………………..
( data i podpis)
*niepotrzebne skreślić