cennik opłat

Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
CENNIK OPŁAT
za świadczenia zdrowotne udzielane osobom nieuprawnionym do świadczeń zdrowotnych finansowanych
ze środków publicznych oraz za świadczenia zdrowotne, które mogą być, zgodnie z przepisami
ustawy lub przepisami odrębnymi, udzielane za częściową albo całkowitą odpłatnością w tym za
udostępnienie dokumentacji medycznej ustalonej w sposób określony w art. 28 ust. 4 ustawy z
dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz za przechowywanie
zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych do
pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu
zmarłych (Dz. U. z 2011 r. Nr 118, poz. 687 i Nr 144, poz. 853 oraz z 2012 r. poz. 951) oraz
podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym sie postępowaniem
karnym
I. KONSULTACJE/PORADY LEKARSKIE
Lp.
Rodzaj usługi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Konsultacja/porada alergologiczna
Konsultacja/porada chirurgiczna
Konsultacja/porada pulmunologiczna
Konsultacja/porada endokrynologiczna
Konsultacja/porada dermatologiczna
Konsultacja/porada ginekologiczna
Konsultacja/porada kardiologiczna
Konsultacja/porada otorynolaryngologiczna
Konsultacja/porada neurologiczna
Konsultacja/porada okulistyczna
Konsultacja/porada onkologiczna
Konsultacja/porada ortopedyczna
Konsultacja/porada urologiczna
Konsultacja/porada psychiatryczna
Konsultacja/porada reumatologiczna
Konsultacja/porada diabetologiczna
Konsultacja/porada internistyczna
Porada lekarza POZ
Cena
netto
w zł
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
Stawka
VAT
w%
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
Cena
brutto
w zł
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
60,00
II. USŁUGI MEDYCZNE WYKONYWANE W PORADNIACH
I PRACOWNIACH
Lp.
Rodzaj usługi
II. A. PORADNIA ALERGOLOGICZNA
1.
Alergologiczne testy skórne, punktowe (w zestawie średnio
10 pkt)
2.
Testy śródskórne
3.
Testy płatkowe
4.
Badanie spirometryczne z opisem
Cena
netto
w zł
5,00
za 1 pkt
5,00
za 1 pkt
5,00
za 1 pkt
30,00
Stawka
VAT
w%
zw.
zw.
zw.
zw.
Cena
brutto
w zł
5,00
za 1 pkt
5,00
za 1 pkt
5,00
za 1 pkt
30,00
1
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
5.
6.
7.
8.
Badanie kontrolne: F V
Ocena odwracalności obturacji oskrzeli
Test nadreaktywności nieswoistej oskrzeli z oznaczeniem
PD20 MCH
Immunoterapia specyficzna (kwalifikacja, podanie alergenu
sc, obserwacja 1 godz.)
9.
20,00
50,00
zw.
zw.
20,00
50,00
80,00
zw.
80,00
50,00
zw.
50,00
300,00
zw.
300,00
30,00
30,00
zw.
zw.
30,00
30,00
30,00
zw.
30,00
10,00
zw.
10,00
40,00
zw.
40,00
20,00
20,00
zw.
zw.
20,00
20,00
6,00
zw.
6,00
10,00
21,00
32,00
40,00
20,00
40,00
30,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
10,00
21,00
32,00
40,00
20,00
40,00
30,00
21,00
100,00
zw.
zw.
21,00
100,00
300,00
zw.
300,00
100,00
100,00
80,00
100,00
zw.
zw.
zw.
zw.
100,00
100,00
80,00
100,00
80,00
90,00
zw.
zw.
80,00
90,00
80,00
zw.
80,00
25,00
15,00
300,00
zw.
zw.
zw.
25,00
15,00
300,00
280,00
zw.
280,00
65,00
20,00
10,00
20,00
10,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
65,00
20,00
10,00
20,00
10,00
Orzeczenie alergologiczne (pełna pisemna ocena stanu
zdrowia na podstawie wykonanych badań w czasie kolejnych
wizyt z ustalonym rozpoznaniem, interpretacją wyników badań,
opisem przebiegu choroby, opracowaniem zaleceń,
ustawieniem leczenia, z uwzględnieniem ew. innych konsultacji
spec. przygotowanie pisemnej dokumentacji )
10. Badanie cytologiczne materiału z nosa
11. Próba tuberkulinowa Rt 23
II. B. PORADNIA DERMATOLOGICZNA
1
Elektrokoagulacja: brodawki zwykłej ze znieczuleniem
2.
Elektrokoagulacja usunięcie brodawki uszypłowanej lub
mięczaka
3.
Elektrokoagulacja: brodawki podeszwowej ze
znieczuleniem
4.
Elektrokoagulacja: usunięcie brodawki zwykłej
5.
Krioterapia na 1 posiedzenie
6.
Mikroskopowe badania materiału po różnicującym
przygotowaniu
7.
Opatrunek ran (np. po elektrokoagulacji) lub owrzodzeń
8.
Pobranie materiału do badań na grzyba
9.
Pobranie wycinka do badań histopatologicznych
10. Zamknięcie 1 cm rozszerzonych naczyń włosowatych
11. Zamknięcie naczynia gwiaździstego
12. Dermatoskopia
13. Badanie mykologiczne bezpośrednie (na grzyba)
II. C. PORADNIA GINEKOLOGICZNO - POŁOŻNICZA
1.
Cytologia (szyjki macicy)
2.
Porada ginekologiczna niepłodnościowa
3.
Założenie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej
(cena nie zawiera wkładki)
4.
Porada ginekologiczna ciężarnej (z badaniem tętna płodu)
5.
Usunięcie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej
6.
USG narządu rodnego
7.
USG - ciężarnej
II. D. PORADNIA KARDIOLOGICZNA
1.
Echokardiografia
2.
Badanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej z opisem
3.
Monitorowanie czynności serca przy pomocy urządzeń
analogowych (typu Holter)
4.
Elektrokardiogram z opisem
5.
Elektrokardiogram bez opisu
6.
Echokardiografia przezprzełykowa serca (TEE)
7.
Echokardiograficzna próba obciążeniowa serca
z zastosowaniem dobutaminy
II. E. PORADNIA OKULISTYCZNA
1.
Badanie z dobraniem okularów
2.
Perimetria
3.
Orientacyjne badanie czucia barw
4.
Gonioskopia
5.
Egzoftalmometria
2
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Tomometria naciskowa
Tomometria Aplanacyjna
Obuoczne badanie dna oka łącznie z badaniem w lampie
szczelinowej
Usuwanie ciała obcego ze spojówki
Usuwanie wbitych ciał obcych z powierzchni spojówki
lub rogówki
Płukanie (sondowanie) dróg łzowych
Epilacja rzęs
Próba Schirmera (badanie ilości wydzielanych łez)
II. F. PORADNIA OTORYNOLARYNGOLOGICZNA
1.
Badanie słuchu (audiometr)
2.
Tympanogram
3.
Ocena audiologiczna z maskowaniem
4.
Zdjęcie szwów
II. G. PRACOWNIA TERAPII ZEZA
1.
Badanie kąta zeza w poradni leczenia zeza
2.
Badanie fiksacji
3.
Badanie widzenia obuocznego
4.
Cykl ćwiczeń ortooptycznych i pleoptycznych
5.
Badanie kąta zeza w poradni leczenia zeza
II. H. PRACOWNIA EEG
1.
Elektroencefalogram (EEG)
II. I. PRACOWNIA ENDOSKOPOWA
1.
Przezskórne endoskopowe wytworzenie przetoki
żołądkowej [PEG]
2.
Endoskopowe wycięcie polipów żołądka
3.
Gastroskopia+test urazowy
4.
Gastroskopia z biopsją, z oceną histopatologiczną
5.
Gastroskopia z polipektomią
6.
Gastroskopia z biopsją + test urazowy
7.
Endoskopia jelita grubego przez przetokę
8.
Kolonoskopia
9.
Fiberokolonoskopia z termokoagulacją
10. Fiberokolonoskopia z polipektomią
11. Fiberosigmoidoskopia
12. Fiberosigmoidoskopia z polipektomią
13. Fiberosigmoidoskopia z biopsją
14. Fiberosigmoidoskopia z z termokoagulacją
15. Kolonoskopia z biopsją
16. Rektoskopia
17. Usunięcie ciała obcego ze światła przełyku bez nacięcia
18. Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka bez nacięcia
III.
Lp.
10,00
15,00
zw.
zw.
10,00
15,00
40,00
zw.
40,00
15,00
zw.
15,00
50,00
zw.
50,00
50,00
15,00
15,00
zw.
zw.
zw.
50,00
15,00
15,00
17,00
35,00
45,00
16,00
zw.
zw.
zw.
zw.
17,00
35,00
45,00
16,00
20,00
15,00
25,00
200,00
20,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
20,00
15,00
25,00
200,00
20,00
80,00
zw.
80,00
2000,00
zw.
2000,00
1000,00
200,00
250,00
1000,00
250,00
300,00
300,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
100,00
1800,00
1800,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
1000,00
200,00
250,00
1000,00
250,00
300,00
300,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
100,00
1800,00
1800,00
Cena
netto
w zł
Stawka
VAT
w%
Cena
brutto
w zł
25,00
35,00
20,00
25,00
30,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
25,00
35,00
20,00
25,00
30,00
DIAGNOSTYKA OBRAZOWA
Rodzaj usługi
III. A. RADIOLOGIA
1.
Zdjęcie klatki piersiowej P-A
2.
Zdjęcie klp. P-A i boczne
3.
Zdjęcie boczne klp. z zakontrastowanym przełykiem
4.
Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej
5.
Zdjęcie czaszki (2 projekcje)
3
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
Zdjęcie siodełka tureckiego
Zdjęcie oczodołu
Zdjęcie zatok (1 projekcja)
Zdjęcie żuchwy (2 projekcje)
Zdjęcie stawu skroniowo- żuchwowego (2 projekcje)
Zdjęcie twarzoczaszki
Zdjęcie kości nosowej (2 projekcje)
Zdjęcie uszu m. Schüllera
Zdjęcie piramidy k. skroniowej m. Stenwersa
Zdjęcie kręgosłupa szyjnego (2 projekcje)
Zdjęcie kręgosłupa piersiowego (2 projekcje)
Zdjęcie kręgosłupa lędźwiowego (2 projekcje)
Zdjęcie kręgosłupa (1 projekcja)
Zdjęcie złącza szczytowo-potylicznego
Zdjęcie miednicy
Zdjęcie kości krzyżowej i ogonowej
Zdjęcie stawu biodrowego (2 projekcje)
Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych
Zdjęcie żeber (2 projekcje)
Zdjęcie mostka (2 projekcje)
Zdjęcie obojczyka (1 projekcja)
Zdjęcie stawu barkowego (1 projekcja)
Zdjęcie kości ramieniowej (2 projekcje)
Zdjęcie stawu łokciowego (2 projekcje)
Zdjęcie przedramienia (2 projekcje)
Zdjęcie nadgarstka (2 projekcje)
Zdjęcie stóp lub dłoni (1 projekcja)
Zdjęcie palca (2 projekcje)
Zdjęcie łopatki (2 projekcje)
Zdjęcie kości udowej (2 projekcje)
Zdjęcie stawu kolanowego (2 projekcje)
Zdjęcie goleni (2 projekcje)
Zdjęcie stawu skokowego (2 projekcje)
Zdjęcie kości piętowej (2 projekcje)
Skopia przełyku (ze zdjęciami)
Skopia żołądka i dwunastnicy z przełykiem
Pasaż przewodu pokarmowego
Wlew doodbytniczy (ze zdjęciami)
Urografia dożylna z niejonowym środkiem
kontrastowym
III. B. TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
20,00
20,00
20,00
30,00
35,00
20,00
20,00
35,00
35,00
35,00
40,00
40,00
25,00
20,00
30,00
30,00
35,00
20,00
35,00
30,00
20,00
20,00
25,00
25,00
20,00
25,00
15,00
20,00
30,00
25,00
35,00
25,00
25,00
20,00
50,00
100,00
180,00
200,00
220,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
20,00
20,00
20,00
30,00
35,00
20,00
20,00
35,00
35,00
35,00
40,00
40,00
25,00
20,00
30,00
30,00
35,00
20,00
35,00
30,00
20,00
20,00
25,00
25,00
20,00
25,00
15,00
20,00
30,00
25,00
35,00
25,00
25,00
20,00
50,00
100,00
180,00
200,00
220,00
(dotyczy podmiotów, dla których SP ZOZ MSW w Lublinie jest wskazany jako podwykonawca w ramach
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej pomiędzy NFZ a podmiotem zlecającym).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
CT głowy bez kontrastu
CT głowy z kontrastem
CT uszu (HRCT piramid kości skroniowych)
CT zatok przynosowych lub kości twarzoczaszki
bez kontrastu
CT zatok przynosowych lub kości twarzoczaszki
z kontrastem
CT tkanek miękkich szyi lub twarzoczaszki
bez kontrastu
CT tkanek miękkich szyi lub twarzoczaszki
z kontrastem
CT klatki piersiowej bez kontrastu, z opcją HRCT
CT klatki piersiowej z kontrastem
160,00
230,00
180,00
zw.
zw.
zw.
160,00
230,00
180,00
180,00
zw.
180,00
250,00
zw.
250,00
215,00
zw.
215,00
350,00
zw.
350,00
215,00
350,00
zw.
zw.
215,00
350,00
4
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
10.
11.
12.
13.
14.
15.
CT jamy brzusznej bez kontrastu
CT jamy brzusznej z kontrastem
CT miednicy z kontrastem
CT kości (stawów) bez kontrastu
CT kości (stawów) z kontrastem
CT kręgosłupa (obszar i zakres badania: max. trzy
przestrzenie międzykręgowe)
16. CT kręgosłupa z kontrastem
17. Okołokorzeniowa terapia bólu pod kontrolą CT
18. Angio – CT naczyń mózgowych
19. Angio – CT innych naczyń (tt. płucne, tt. nerkowe)
20. Badanie perfuzyjne mózgu
21. Dostawowe podanie środka kontrastowego oraz
artrografia (dopłata do badania stawu bez kontrastu)
III. C. REZONANS MAGNETYCZNY
MR głowy bez kontrastu
1.
MR głowy z kontrastem
2.
MR przysadki mózgowej z kontrastem – badanie
3.
dynamiczne
Angiografia MR naczyń mózgowych
4.
MR głowy z kontrastem + angio - MR naczyń
5.
mózgowych
MR oczodołów bez kontrastu
6.
MR oczodołów z kontrastem
7.
MR głowy z kontrastem + badanie dyfuzyjne
8.
i perfuzyjne mózgu
Angiografia MR naczyń szyjnych
9.
10. MR kręgosłupa szyjnego
11. MR kręgosłupa szyjnego z kontrastem
12. MR kręgosłupa piersiowego
13. MR kręgosłupa piersiowego z kontrastem
14. MR kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
15. MR kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z kontrastem
16. Myelografia MR –– dopłata do badania kręgosłupa
17. MR tkanek miękkich szyi lub twarzoczaszki
bez kontrastu
18. MR tkanek miękkich szyi lub twarzoczaszki
z kontrastem
19. Badanie MR śródpiersia
20. Badanie MR śródpiersia z kontrastem
21. Angiografia CE naczyń klp
22. Badanie MR jamy brzusznej
23. Badanie MR jamy brzusznej z kontrastem
24. Badanie MR jamy brzusznej z kontrastem
oraz cholangiografia MR
25. Cholangiografia MR (z oceną wątroby i trzustki,
bez podawania środka kontrastowego)
26. Angiografia CE naczyń jamy brzusznej
27. MR miednicy
28. MR miednicy z kontrastem
29. Angiografia CE naczyń kk. dolnych
30. MR stawu skroniowo-żuchwowego
31. MR stawu skroniowo-żuchwowego z kontrastem
32. MR stawu barkowego
33. MR stawu barkowego z kontrastem
34. MR stawu biodrowego
265,00
365,00
365,00
215,00
280,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
265,00
365,00
365,00
215,00
280,00
160,00
zw.
160,00
250,00
200,00
315,00
365,00
250,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
250,00
200,00
315,00
365,00
250,00
200,00
zw.
200,00
420,00
600,00
zw.
zw.
420,00
600,00
500,00
zw.
500,00
400,00
zw.
400,00
800,00
zw.
800,00
400,00
600,00
zw.
zw.
400,00
600,00
800,00
zw.
800,00
500,00
400,00
600,00
420,00
600,00
400,00
600,00
200,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
500,00
400,00
600,00
420,00
600,00
400,00
600,00
200,00
400,00
zw.
400,00
600,00
zw.
600,00
450,00
650,00
600,00
400,00
600,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
450,00
650,00
600,00
400,00
600,00
750,00
zw.
750,00
450,00
zw.
450,00
400,00
400,00
600,00
800,00
500,00
700,00
400,00
600,00
400,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
400,00
400,00
600,00
800,00
500,00
700,00
400,00
600,00
400,00
5
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
MR stawu biodrowego z kontrastem
MR stawu kolanowego
MR stawu kolanowego z kontrastem
MR stawu skokowego
MR stawu skokowego z kontrastem
MR piersi - badanie dynamiczne z kontrastem
Inne badanie MR
Inne badanie MR z kontrastem
Angiografia CE – innych naczyń
Dostawowe podanie środka kontrastowego oraz
artrografia (dopłata do badania stawu bez kontrastu)
600,00
400,00
600,00
400,00
600,00
700,00
400,00
600,00
750,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
600,00
400,00
600,00
400,00
600,00
700,00
400,00
600,00
750,00
300,00
zw.
300,00
Uwaga:
1.Rodzaj preparatu paramagnetycznego środka kontrastowego podawanego podczas badania, jest zgodny
z rozstrzygniętym postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego.
2. Standardowa dokumentacja badania zawiera płytę CD z obrazami w formacie DICOM i przeglądarką eFilm
oraz wydruki papierowe A
III. D. USG
USG tarczycy i przytarczyc
1.
USG ślinianek
2.
USG gruczołu krokowego
3.
USG jamy brzusznej
4.
USG piersi
5.
USG innych narządów położonych
6.
powierzchownie
USG naczyń szyi - doppler
7.
USG tętnic nerkowych
8.
USG żył kończyn dolnych (jedna kończyna)
9.
10. USG przetoki dializacyjnej
11. USG dopplerowskie układu wrotnego
12. Inne badanie dopplerowskie
60,00
60,00
60,00
80,00
100,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
60,00
60,00
60,00
80,00
100,00
60,00
zw.
60,00
100,00
120,00
100,00
120,00
100,00
100,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
100,00
120,00
100,00
120,00
100,00
100,00
IV. USŁUGI PIELĘGNIARSKIE I PIELĘGNACYJNE
Lp.
Rodzaj usługi
1.
Kąpiel chorego w łóżku (mycie całego ciała, toaleta
jamy ustnej, golenie zarostu twarzy, mycie głowy,
czesanie, toaleta p/oparzeniowa i p/odleżynowa,
zmiana bielizny osobistej, założenie pampersa,
przesłanie łóżka
2.
Toaleta jamy ustnej
3.
Golenie zarostu twarzy
4.
Mycie głowy w łóżku
5.
Karmienie pacjenta (przygotowanie posiłku do
podania, pomoc w spożywaniu posiłku lub karmienie
pacjenta, poradnictwo żywieniowe i edukacja w
zakresie żywienia w stanach chorobowych)
6.
Karmienie pacjenta przez zgłębnik lub przetokę
(założenie zgłębnika do żołądka, przygotowanie
posiłku do podania, podanie posiłku)
Cena netto
w zł
Stawka
VAT
w%
Cena brutto
w zł
100,00
zw.
100,00
20,00
zw.
20,00
15,00
zw.
15,00
20,00
zw.
20,00
30,00
zw.
30,00
45,00
zw.
45,00
6
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
7.
Iniekcje śródskórne (lek własny pacjenta)
20,00
zw.
20,00
8.
Iniekcje podskórne (lek własny pacjenta)
20,00
zw.
20,00
9.
Iniekcje domięśniowe (lek własny pacjenta)
20,00
zw.
20,00
10.
Iniekcje dożylne (lek własny pacjenta)
30,00
zw.
30,00
11.
Założenie kaniuli dożylnej (venflonu)
30,00
zw.
30,00
12.
Przetoczenie płynów infuzyjnych w kroplowych
wlewach dożylnych (lek własny pacjenta)
40,00
zw.
13.
14.
15.
(za 500ml)
Szczepienie + ocena szczepionki (lek własny
pacjenta)
Zmiana opatrunku
25,00
zw.
25,00
– 50,00
40,00
(za 500ml)
25,00
25,00
– 50,00
(w zależności
od rodzaju
opatrunku)
zw.
(w zależności
od rodzaju
opatrunku)
25,00
zw.
25,00
Zdjęcie szwów
V . SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Z IZBĄ PRZYJĘĆ
Lp.
Rodzaj usługi
1.
porada lekarska/badanie lekarskie/konsultacja
specjalistyczna
Podstawowa diagnostyka (morfologia krwi, badanie ogólne
moczu, elektrolity krwi, cukier w surowicy, EKG)
Rozszerzona diagnostyka laboratoryjna
2.
3.
4.
Diagnostyka obrazowa, badanie radiologiczne/USG/badanie
TK/MR
5.
Założenie kaniuli dożylnej (venflonu)
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Wlew dożylny (cena bez leku)
Podawanie leku w pompie infuzyjnej ( cena bez leku)
Cewnikowanie pęcherza moczowego
Zdjęcie szwów
Pobranie krwi na zawartość alkoholu
Punkcja stawowa
Punkcja opłucnej
Mały opatrunek na ranę czystą lub ropną
Duży opatrunek na ranę czystą lub ropną
Mały opatrunek na ranę oparzeniową
Duży opatrunek na ranę oparzeniową
Usunięcie ciała obcego z tkanek
Zaopatrzenie chirurgiczne małej rany (ze znieczuleniem
miejscowym)
Zaopatrzenie chirurgiczne dużej rany (ze znieczuleniem
miejscowym)
Nastawienie zwichnięcia stawu z opatrunkiem
19.
20.
Cena
netto
w zł
Stawka
VAT
w%
Cena
brutto
w zł
60,00
zw.
60,00
64,00
zw.
64,00
Wg cennika
SP ZOZ
MSW
w Lublinie
Wg cennika
SP ZOZ
MSW
w Lublinie
zw.
zw.
Wg cennika
SP ZOZ
MSW
w Lublinie
Wg cennika
SP ZOZ
MSW
w Lublinie
30,00
zw.
30,00
25,00
30,00
20,00
16,00
35,00
60,00
120,00
40,00
80,00
40,00
80,00
200,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
25,00
30,00
20,00
16,00
35,00
60,00
120,00
40,00
80,00
40,00
80,00
200,00
50,00
zw.
50,00
70,00
zw.
70,00
60,00
zw.
60,00
7
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
unieruchamiającym (bez zdjęcia RTG) – palca ręki lub stopy
Nastawienie zwichnięcia stawu z opatrunkiem
unieruchamiającym (bez zdjęcia RTG) – prom-nadgarstka
lub skokowego
Nastawienie zwichnięcia stawu z opatrunkiem
unieruchamiającym (bez zdjęcia RTG) – stawu łokciowego,
barkowego, kolanowego
Opatrunek gipsowy mały
Opatrunek gipsowy duży
Odtruwanie poalkoholowe
Pobranie krwi na zawartość alkoholu
Tamponada jamy nosowej
Usunięcie ciała obcego z tkanek
Usunięcie ciała obcego z naturalnych jam ciała
Dekontaminacja
Badanie lekarskie zatrzymanego/osadzonego i sporządzenie
opinii po przeprowadzeniu wywiadu i obserwacji
Pobranie krwi na zawartość alkoholu na zlecenie Policji
150,00
zw.
150,00
150,00
zw.
150,00
80,00
130,00
300,00
25,00
60,00
200,00
100,00
320,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
80,00
130,00
300,00
25,00
60,00
200,00
100,00
320,00
80,00
zw.
320,00
30,00
23
36,90
Cena
netto
w zł
5,00
Stawka
VAT
w%
zw.
Cena
brutto
w zł
5,00
7,00
10,00
7,00
20,00
10,00
12,00
10,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
7,00
10,00
7,00
20,00
10,00
12,00
10,00
45,00
zw.
45,00
30,00
30,00
zw.
zw.
30,00
30,00
15,00
zw.
15,00
30,00
zw.
30,00
40,00
zw.
40,00
10,00
10,00
13,00
16,00
15,00
12,00
16,00
7,00
9,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
10,00
10,00
13,00
16,00
15,00
12,00
16,00
7,00
9,00
VI. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA
Lp.
Rodzaj usługi
1.
Pobranie krwi
VI. A. ANALITYKA OGÓLNA
1.
Mocz – badanie ogólne
2.
Mocz – badanie ogólne + osad moczu
3.
Białko w moczu
4.
Mocz-mikroalbumina
5.
Resztki pokarmowe w kale (stopień strawienia)
6.
Krew utajona w kale
7.
Pasożyty/jaja pasożytów w kale
8.
Badanie kału w kierunku SS (pacjenci z podejrzeniem
choroby)
9.
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
10. Badanie ogólne nasienia
11. Test jakościowy na obecność przeciwciał IgM Anty
Mononuklezoa
12. Badanie płynów z jam ciała
13. Test jakościowy na obecność przeciwciał IgM i IgG Anty
Borelia burgdorferi
VI. B. BIOCHEMIA
1.
Albuminy
2.
Globuliny
3.
ASO/miano antysteptolizyn-ilościowo
4.
Czynnik Reumatoidalny RF-ilościowo
5.
Hemoglobina glikowana
6.
Białko C-reaktywne (CRP)
7.
Elektrolity (sód, potas, chlorki)
8.
Fosforany nieorganiczne
9.
Magnez całkowity
8
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
10. Wapń całkowity
11. Aminotransferaza asparaginowa
12. Aminotransferaza alaninowa
13. Amylaza
14. Dehydrogenaza mleczanowa LDH
15. Fosfataza alkaliczna (ALP)
16. Gamma-Glutamylotranspeptydaza
17. Etanol
18. Kinaza kreatynowa (CK)
19. Lipaza
20. Białko całkowite
21. Bilirubina całkowita
22. Cholesterol całkowity
23. Cholesterol HDL
24. Cholesterol LDL
25. Glukoza krwi żylnej
26. Kreatynina
27. Kwas moczowy
28. Mocznik
29. Żelazo
30. Trójglicerydy
31. Gazometria (krew tętnicza)
32. Test obciążenia glukozy
33. Mleczany
VI. C. IMMUNOLOGIA
1.
Wirus zapalenia wątroby typu B – HBS Antygen
2.
B-HCG
3.
(Przeciwciała) anty - HCV
4.
(Przeciwciała) anty - HIV
5.
Troponina ThS
6.
PSA całkowity antygen swoisty dla stercza
7.
Antygen Ca 125
8.
Witamina B12
9.
Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (P/C anty
TPO)
10.
SHBG – białko wiążące hormony płciowe
11.
Prokalcytonina
12.
Antygen CEA
13.
Antygen Ca 19,9
14.
Antygen Ca 15,3
15.
TSH – hormon tyreotropowy
16.
FT 3 – trijodotyronina wolna
17.
FT 4 – tyroksyna wolna
18.
FSH
19.
Estradiol
20.
Progesteron
21.
Prolaktyna
22.
Testosteron
23.
LH
24.
HE 4
25.
Pakiet badań: Ca 125, HE 4, współczynnik ROMA
26.
Mioglobina
27.
Kinaza kreatynowa CK-MBmass
28.
NT-pro BNP
VI. D. BAKTERIOLOGIA
7,00
8,00
8,00
12,00
8,00
8,00
8,00
15,00
8,00
12,00
7,00
7,00
8,00
10,00
4,00
7,00
7,00
7,00
7,00
7,00
7,00
45,00
20,00
10,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
7,00
8,00
8,00
12,00
8,00
8,00
8,00
15,00
8,00
12,00
7,00
7,00
8,00
10,00
4,00
7,00
7,00
7,00
7,00
7,00
7,00
45,00
20,00
10,00
20,00
35,00
30,00
30,00
25,00
35,00
25,00
25,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw
20,00
35,00
30,00
30,00
25,00
35,00
25,00
25,00
25,00
zw.
25,00
25,00
40,00
25,00
25,00
25,00
20,00
20,00
20,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
45,00
80,00
25,00
25,00
90,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
25,00
40,00
25,00
25,00
25,00
20,00
20,00
20,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
45,00
80,00
25,00
25,00
90,00
9
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
1.
Badanie czystości środowiska
2.
Posiew bakteriologiczny z identyfikacją, lekowrażliwością
3.
Posiew bakteriologiczny z identyfikacją
4.
Identyfikacja z lekowrażliwością grzybów
5.
Test w kierunku clostridium difficile
VI.E. HEMATOLOGIA
1.
Morfologia krwi
2.
Morfologia krwi obwodowej 5diff
3.
OB. – odczyn opadania krwinek czerwonych
4.
Płytki krwi (metoda manualna)
5.
Retikulocyty (metoda manulana)
6.
Leukocyty – obraz odsetkowy (rozmaz mikroskopowy)
VI. F. SEROLOGIA
1.
Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT)
2.
Czas protrombinowy (PT)
3.
D-dimery
4.
Fibrynogen
5.
Grupa krwi (układ ABO i Rh)
6.
Latex test VDRL (WR)
7.
Próba zgodności serologicznej
8.
Układ krzepnięcia
30,00
55,00
35,00
55,00
30,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
30,00
55,00
35,00
55,00
30,00
10,00
13,00
5,00
4,00
10,00
5,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
10,00
13,00
5,00
4,00
10,00
5,00
10,00
10,00
20,00
15,00
50,00
7,00
30,00
25,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
10,00
10,00
20,00
15,00
50,00
7,00
30,00
25,00
VII. REHABILITACJA
Lp.
Rodzaj usługi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Konsultacja/porada lekarza rehabilitacji
Ćwiczenia bierne wykonywane manualnie (30min.)
Ćwiczenia czynno-bierne (15 min)
Ćwiczenia wspomagane (15 min)
Ćwiczenia prowadzone (15 min)
Ćwiczenia czynne wolne (15 min)
Ćwiczenia samowspomagane (15 min)
Ćwiczenia czynne w odciążeniu (15 min)
Ćwiczenia izometryczne (15 min)
Ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem (15 min)
Mobilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa (20 min)
Mobilizacja odcinka piersiowego kręgosłupa (20 min)
Mobilizacja odcinka lędźwiowego kręgosłupa (20 min)
Mobilizacja malych stawów (15 min)
Mobilizacja dużych stawów (15 min)
Czynne ćwiczenia oddechowe (15 min)
Ćwiczenia oddechowe czynne z oporem (15 min)
Ćwiczenia równoważne (15 min)
Ćwiczenia rozluźniające i relaksujące (15 min)
Ćwiczenia sprawności manualnej (15 min)
Ćwiczenia samoobsługi (15 min)
Ćwiczenia ogólnousprawniające indywidualne (15 min)
Ćwiczenia koordynacji ruchowej (15 min)
Poizometryczna relaksacja mięśni (15 min)
Ćwiczenia ułożeniowe Bürgera (15 min)
Wyciąg mechaniczny (15 min)
Pionizacja czynna (15 min)
Streching mięśni lub ścięgien (20 min)
Cena
netto
w zł
60,00
15,00
12,00
10,00
10,00
8,00
6,00
8,00
8,00
7,00
25,00
25,00
25,00
10,00
18,00
6,00
8,00
10,00
8,00
8,00
8,00
20,00
8,00
10,00
8,00
15,00
12,00
12,00
Stawka
VAT
w%
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
Cena
brutto
w zł
60,00
15,00
12,00
10,00
10,00
8,00
6,00
8,00
8,00
7,00
25,00
25,00
25,00
10,00
18,00
6,00
8,00
10,00
8,00
8,00
8,00
20,00
8,00
10,00
8,00
15,00
12,00
12,00
10
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
Streching powięzi (15 min)
Kąpiel wirowa kończyn górnych
Kąpiel wirowa kończyn dolnych
Natrysk - biczowy szkocki
Jednorazowe plastrowanie/Kinesiology Taping
Hydromasaż podwodny - segmentarny
Masaż hydropowietrzny
Metody neurofizjologiczne - Metoda NDT Bobath (30 min)
Metody neurofizjologiczne - Metoda PNF (30 min)
Masaż klasyczny - częściowy (20 min)
Masaż - inny (30 min) pneumatyczny
Galwanizacja
Jonoforeza
Tonoliza
Prądy diadynamiczne
Prądy interferencyjne
Prądy TENS
Prądy KOTZA
Prądy TRABERTA
Diatermia krótkofalowa/TERAPULS
Elektrostymulacja mięśni
Naświetlanie promieniami UV - miejscowe
Naświetlanie promieniami IR - miejscowe
Laseroterapia punktowa/Skaner
Ultradżwięki
Fonoforeza
Krioterapia miejscowa ciekłym azotem
Pole magnetyczne stałe i niskiej częstotliwości
Masaż wibracyjny (10 min)
Drenaż limfatyczny miejscowy (20 min)
12,00
10,00
12,00
12,00
20,00
28,00
22,00
28,00
28,00
18,00
10,00
6,00
7,00
7,00
7,00
7,00
7,00
7,00
7,00
10,00
8,00
7,00
6,00
8,00
8,00
8,00
8,00
6,00
10,00
20,00
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
zw.
12,00
10,00
12,00
12,00
20,00
28,00
22,00
28,00
28,00
18,00
10,00
6,00
7,00
7,00
7,00
7,00
7,00
7,00
7,00
10,00
8,00
7,00
6,00
8,00
8,00
8,00
8,00
6,00
10,00
20,00
VIII. HOSPITALIZACJE
Lp.
Rodzaj usługi
1.
Oddziały szpitalne
Cena
netto
w zł
Cena
hospitalizacji
w oddziałach
ustalona na
podstawie ilości
punktów
określonych
procedur
medycznych;
wartość jednego
punktu wynosi:
Stawka
VAT
w%
zw.
Cena
brutto
w zł
Cena hospitalizacji
w oddziałach
ustalona na
podstawie ilości
punktów
określonych
procedur
medycznych;
wartość jednego
punktu wynosi:
52,00
52,00
2.
Badania diagnostyczne i konsultacje wykonane
w trakcie hospitalizacji (nie objęte procedurą)
Wg cennika SP
ZOZ MSW
w Lublinie
zw.
Wg cennika SP
ZOZ MSW
w Lublinie
IX. WYDANIE DOKUMENTACJI
Lp.
Rodzaj usługi
Cena
netto
w zł
Stawka
VAT
w%
Cena
brutto
w zł
11
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Wydanie orzeczenia / zaświadczenia lekarskiego na życzenie
świadczeniobiorcy, jeżeli nie są one związane z dalszym
leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy,
kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów,
słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów
w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynki,
a także jeżeli nie są wydawane dla celów pomocy społecznej,
orzecznictwa o niepełnosprawności lub uzyskania zasiłku
pielęgnacyjnego
Wydanie dokumentacji medycznej – kopia 1 strona*
Wydanie dokumentacji medycznej-1 strona wyciągu lub
odpisu*
Wydanie dokumentacji medycznej – wyciąg, odpis, kopia na
elektronicznym nośniku danych*
Wydanie dokumentacji medycznej w postaci kliszy (dot. MR
i TK)
Wydanie dodatkowej dokumentacji w postaci kompletu
wydruków papierowych Aycan (dot. MR i TK)
Kserokopia dokumentacji niemedycznej – format A4, 1 strona
30,08
23
37,00
0,63
23
0,78
6,33
23
7,79
6,33
23
7,79
16,26
23
20,00
16,26
23
20,00
0,63
23
0,78
* Cena ustalona na podstawie Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (j.t. Dz.U. z 2012 r.,
poz. 159).
X. USŁUGI INNE
Lp.
Rodzaj usługi
X. A USŁUGI PARKINGOWE
1.
Jednorazowe korzystanie z parkingu - za każdą rozpoczętą
godzinę postoju
2.
Jednorazowe korzystanie z parkingu – za każdą rozpoczętą
dobę postoju
3.
Jednorazowe korzystanie z parkingu – za każdą rozpoczętą
dobę dla pracowników poza godzinami pracy, dyżuru lub
delegacji służbowej
4.
Karta wjazdowa dla pracowników
X. B TRANSPORT SANITARNY
1. Transport sanitarny prywatny w jedną stronę: na terenie Lublina
2.
Transport sanitarny prywatny w obie strony: na terenie Lublina
3.
Transport sanitarny prywatny poza Lublinem
Cena
netto
w zł
Stawka
VAT
w%
Cena
brutto
w zł
2.44
23
3,00
12,20
23
15,00
2,44
23
3,00
16,26
23
20,00
90,00
- ryczałt
130,00
- ryczałt
Oczekiwanie z pacjentem na badania, konsultacje itp.
zw.
90,00
- ryczałt
130,00
- ryczałt
1,50
1,50
za 1
przejechany
km oraz
za 1
przejechany
km oraz
40,00
4.
zw.
zw.
40,00
za każdą
godzinę
pracy
zespołu
za każdą
godzinę
pracy
zespołu
50,00
(za każdą
rozpoczętą
godzinę)
(za każdą
rozpoczętą
godzinę)
50,00
zw.
X. C. ZAPEWNIENIE PACJENTOM KONTAKTU Z OTOCZENIEM
12
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
1. 1Korzystanie przez Pacjenta z automatu telefonicznego w
oddziale lub telefonu bezprzewodowego znajdującego się w
dyżurce pielęgniarskiej
2. 2Wysłanie faxu przez Pacjenta
.
nieodpłatnie
zw.
nieodpłatnie
nieodpłatnie
zw.
nieodpłatnie
138,89
8
150,00
X. D. PRZECHOWYWANIE ZWŁOK
1.
Doba przechowywania zwłok - powyżej 72 godzin* za każdą
rozpoczętą dobę
* Opłata za przechowywanie zwłok pacjenta w przypadku, o którym mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (j.t. Dz.U. z 2015 r., poz. 618)
XI. PORADNIA BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH
Lp.
Rodzaj usługi
1.
Badanie profilaktyczne – wstępne i okresowe oraz wydanie
orzeczenia dla zatrudnionych na stanowiskach pracy bez
narażeń dla zdrowia (zw. Badaniem standardowym).
Podana cena obejmuje koszt badań podstawowych / analiza
moczu, glukoza, morfologia krwi, pełnowymiarowe rtg klatki
piersiowej/
Badanie profilaktyczne – wstępne i okresowe oraz wydanie
orzeczenia dla zatrudnionych na stanowiskach pracy
z narażeniami dla zdrowia. Cena badania obejmuje koszt
badania standardowego oraz cenę badań dodatkowych
i specjalistycznych zlecanych przez lekarza profilaktyka
w zależności od narażeń na stanowisku pracy.
2.
3.
Badanie profilaktyczne kontrolne oraz wydanie orzeczenia
przez lekarza uprawnionego do badań profilaktycznych
4.
Wydanie odpisu orzeczenia lub zaświadczenia lekarskiego
5.
Wydanie orzeczenia lekarskiego dla celów
sanitarno-epidemiologicznych
Badanie lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych
z wpisem do książeczki zdrowia (cena zawiera
pełnowymiarowe rtg klp.)
6.
7.
8.
Udział lekarza medycyny pracy w pracach Zakładowej
Komisji BHP
Badanie lekarskie i wydanie zaświadczenia lekarskiego
w trybie odwoławczym
Cena
netto
w zł
Staw
ka
VAT
w%
Cena
brutto
w zł
60,00
zw.
60,00
60,00
zw.
(plus koszt
badań
dodatkowych
zgodnie z
załącznikiem)
40,00
60,00
(plus koszt
badań
dodatkowych
zgodnie z
załącznikiem)
40,00
(plus koszt
badań
dodatkowych
zgodnie z
załącznikiem)
zw.
(plus koszt
badań
dodatkowych
zgodnie z
załącznikiem)
10,00
23
12,30
20,00
23
24,60
40,00
23
(plus koszt
badań
dodatkowych
zgodnie z
załącznikiem)
80,00
80,00
(opłata za
jedną godzinę)
zw.
100,00
(plus koszt
badań
49,20
(plus koszt
badań
dodatkowych
zgodnie z
załącznikiem)
(opłata za
jedną godzinę)
100,00
zw.
(plus koszt
badań
13
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
dodatkowych
zgodnie z
załącznikiem)
9.
10.
11.
12.
13.
A.
Badanie lekarskie osób ubiegających się o wydanie
lub posiadających prawo jazdy
dodatkowych
zgodnie z
załącznikiem)
162,61
23
200,00****
Badanie lekarskie osób występujących o zezwolenie na
kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym
wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego
dokumentu.
200,00
zw.
200,00****
Badanie lekarskie kierowców wykonujących przewóz
drogowy oraz przedsiębiorców lub innych osób osobiście
wykonujących przewóz drogowy
200,00
zw.
200,00
zw.
200,00****
180,00
23
(cena brutto
pkt. A + pkt. B)
80,00
23
Badanie lekarskie do wykonywania czynności instruktora,
kandydatów na egzaminatorów i egzaminatorów oraz
instruktorów techniki jazdy
Badanie kandydata do objęcia urzędu sędziego, asesora,
kuratora sądowego
Badanie lekarskie
221,40
(plus koszt
badań
dodatkowych
wg zaleceń
lekarza
uprawnionego
zgodnie z
załącznikiem do
niniejszego
cennika)
B.
14.
A.
B.
15.
16.
A.
B.
17.
200,00****
98,40
(plus koszt
badań
dodatkowych
wg zaleceń
lekarza
uprawnionego
zgodnie z
załącznikiem
do niniejszego
cennika)
Badanie psychologiczne
Badanie lekarskie osób ubiegających się o wpis lub
posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników
ochrony fizycznej
100,00
350,00
Badanie lekarskie
Badanie psychologiczne
Wydanie zaświadczenia do licencji
zabezpieczenia technicznego
250,00
100,00
23
23
307,50
123,00
40,00
23
49,20
300,00
23
Badanie osób ubiegających się o licencję detektywa
i wydanie orzeczenia
Badanie lekarskie oraz wydanie orzeczenia
przez lekarza psychiatrę
Badanie psychologiczne oraz wydanie opinii
Badanie osób posiadających licencję detektywa
i wydanie orzeczenia
23
23
123,00
430,50*
(cena brutto
pkt. A + pkt. B)
369,00**
(cena brutto
pkt. A + pkt. B)
150,00
23
184,50**
150,00
23
184,50**
350,00
23
430,50**
(cena brutto
pkt. A + pkt. B
+ pkt. C)
A.
Badanie psychiatryczne oraz wydanie opinii
100,00
23
123,00**
14
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
B.
C.
18.
A.
B.
19.
Badanie psychologiczne oraz wydanie opinii
Badanie lekarza upoważnionego oraz wydanie orzeczenia
Badanie osób ubiegających się lub posiadających prawo do
wykonywania lub kierowania działalnością gospodarczą albo
bezpośrednio zatrudnionych przy wytwarzaniu i obrocie
materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją oraz wyrobami
o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym
Badanie lekarskie i psychiatryczne oraz wydanie orzeczenia
Badanie psychologiczne i wydanie orzeczenia
Badanie osób ubiegających się o pozwolenie na broń
A.
Badanie lekarskie
B.
20.
Badanie psychologiczne
Badanie osób posiadających pozwolenie na broń
150,00
100,00
23
23
184,50**
123,00**
292,68
23
146,34
146,34
23
23
180,00***
180,00***
442,80
360,00
23
(cena brutto
pkt. A + pkt. B)
180,00
23
221,40
180,00
360,00
23
23
221,40
442,80
360,00***
(cena brutto
pkt. A + pkt. B)
(cena brutto
pkt. A + pkt. B)
A.
Badanie lekarskie oraz wydanie orzeczenia
180,00 zł
23
221,40
B.
21.
Badanie psychologiczne
Badanie psychologiczne osób ubiegających się o przyjęcie do
służby w strażach gminnych, miejskich z wydaniem
orzeczenia
Badanie lekarskie do Ochotniczej Straży Pożarnej
(ze skierowaniem od pracodawcy) z wydaniem orzeczenia –
w ramach profilaktyki
180,00 zł
23
221,40
120,00
zw.
120,00
295,00
zw.
295,00
22.
* opłata za badania ustalona w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r. w sprawie badań
lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników
ochrony fizycznej (Dz. U. z 2013 r., poz. 1715);
** opłata za badania ustalona w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 03 listopada 2011 r. w sprawie badań
lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wydanie lub posiadających licencję detektywa (Dz. U. z 2011 r.,
Nr 251, poz. 1511);
*** opłata za badania ustalona w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 sierpnia 2002 r. w sprawie badań
psychiatrycznych i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających prawo do wykonywania lub kierowania
działalnością gospodarczą albo bezpośrednio zatrudnionych przy wytwarzaniu i obrocie materiałami wybuchowymi, bronią,
amunicją oraz wyrobami o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym (Dz U. z 2002 r., Nr 150, poz. 1246);
**** opłata za badania ustalana jest w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2014 r. w sprawie badań
lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców (Dz. U. z 2014 r. poz. 949).
XI. A. ZAŁĄCZNIK DO CENNIKA BADAŃ
W PORADNI BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH I MEDYCYNY PRACY
Lp.
Rodzaj usługi
Cena
netto
w zł
Stawka
VAT
w%
Cena
brutto
w zł
1.
Konsultacja alergologiczna
27,00
zw.
27,00
2.
Konsultacja chirurgiczna
27,00
zw.
27,00
3.
Konsultacja pulmonologa
27,00
zw.
27,00
4.
Konsultacja dermatologa
27,00
zw.
27,00
15
5.
Konsultacja ginekologiczna
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
27,00
zw.
27,00
6.
Konsultacja internistyczna
27,00
zw.
27,00
7.
Konsultacja kardiologiczna
27,00
zw.
27,00
8.
Konsultacja otorynolaryngologiczna
27,00
zw.
27,00
9.
Konsultacja neurologiczna
27,00
zw.
27,00
10.
Konsultacja okulistyczna
27,00
zw.
27,00
11.
Konsultacja onkologiczna
27,00
zw.
27,00
12.
Konsultacja urologiczna
27,00
zw.
27,00
13.
Konsultacja psychiatryczna
27,00
zw.
27,00
14.
Konsultacja ortopedyczna
27,00
zw.
27,00
15.
Konsultacja diabetologiczna
27,00
zw.
27,00
16.
Konsultacja endokrynologiczna
27,00
zw.
27,00
17.
Konsultacja psychologiczna
52,00
zw.
52,00
18.
Konsultacja reumatologiczna
27,00
zw.
27,00
Lp.
Usługi dodatkowe
w zależności od wymagań związanych ze
stanowiskiem pracy
Cena
netto
w zł
Stawka
VAT
w%
Cena
brutto
w zł
1.
RTG klatki piersiowej
25,00
zw.
25,00
2.
Echokardiografia
73,00
zw.
73,00
3.
EKG z opisem
26,00
zw.
26,00
4.
EKG bez opisu
11,00
zw.
11,00
5.
Holter
83,00
zw.
83,00
6.
Próba wysiłkowa
85,00
zw.
85,00
7.
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
BEZPŁATNIE
zw.
BEZPŁATNIE
8.
EEG
62,00
zw.
62,00
9.
USG jamy brzusznej
47,00
zw.
47,00
10.
Badanie na widzenie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie
26,00
zw.
26,00
11.
Badanie słuchu (audiometr)
20,00
zw.
20,00
12.
Badanie spirometryczne
28,00
zw.
28,00
13.
Badanie gruczołu krokowego
20,00
zw.
20,00
14.
Szczepienia ochronne
(kwalifikacja przez lekarza i iniekcja)
10,00 + koszt
zw.
10,00 + koszt
szczepionki
szczepionki
16
15.
Inne badania zlecone przez lekarza Poradni Badań
Profilaktycznych lub lekarza Medycyny Pracy
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
wg cennika
wg cennika
zw.
SP ZOZ MSW
w Lublinie
SP ZOZ MSW
w Lublinie
XII. PORADNIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Rodzaj usługi
Badanie psychologiczne osób ubiegających się o
wydanie lub posiadających: prawo jazdy kategorii C1,
C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na
kierowanie tramwajem
Badanie psychologiczne osób występujących o
zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym
lub przewożącym wartości pieniężne albo o
przedłużenie ważności tego dokumentu.
Badanie psychologiczne kierowców wykonujących
przewóz drogowy oraz przedsiębiorców lub innych osób
osobiście wykonujących przewóz drogowy
Badanie psychologiczne do wykonywania czynności
instruktora, kandydatów na egzaminatorów
i egzaminatorów oraz instruktorów techniki jazdy
Badanie psychologiczne i wydanie orzeczenia dla
kandydata do objęcia urzędu sędziego, asesora, kuratora
sądowego
Badanie psychologiczne ubiegających się o wpis lub
posiadających wpis na listę kwalifikowanych
pracowników ochrony fizycznej
Badanie psychologiczne osób ubiegających się lub
posiadających licencję detektywa oraz wydanie opinii
Badanie psychologiczne i wydanie orzeczenia osób
ubiegających się lub posiadających prawo do
wykonywania lub kierowania działalnością gospodarczą
albo bezpośrednio zatrudnionych przy wytwarzaniu
i obrocie materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją
oraz wyrobami o przeznaczeniu wojskowym lub
policyjnym
Badanie psychologiczne osób ubiegających się
o pozwolenie na broń
Badanie psychologiczne osób posiadających pozwolenie
na broń
Badanie psychologiczne osób ubiegających się
o przyjęcie do służby w strażach gminnych
wraz z wydaniem orzeczenia
Konsultacja psychologiczna dla strażnika gminnego,
miejskiego, kandydata do Ochotniczej Straży Pożarnej
Badanie psychologiczne kandydatów do pracy w Policji,
Straży Pożarnej, w Zakładzie Karnym .
Badanie psychologiczne odwoławcze dla
Cena
netto
w zł
Stawka
VAT
w%
Cena
brutto
w zł
121,96
23
150,00*****
150,00
zw.
150,00*****
150,00
zw.
150,00*****
150,00
zw.
150,00*****
100,00 zł
23
123,00
100,00
23
123,00*
150,00
23
184,50**
146,34
23
180,00***
180,00
23
221,40
180,00
23
221,40
120,00
zw.
120,00
50,00
zw.
50,00
120,00zł
23
147,60
150,00 zł
23
184,50
17
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Nadbużańskiego Oddziału Straży Granicznej
Konsultacja psychologiczna do profilaktyki
Badania psychologiczne (1 godz.)
Terapia psychologiczna (1 godz.)
Badanie psychologiczne w ciemni
Konsultacja psychologiczna do uzyskania uprawnienia
do obsługi wózków widłowych, dźwigów, innych
maszyn budowlanych i drogowych
Badanie na widzenie zmierzchowe
i wrażliwość na olśnienie
Badanie na wrażliwość na kontrast
52,00
80,00
75,00
25,00
80,00
zw.
zw.
zw.
zw.
23
52,00
80,00
75,00
25,00
98,40
26,00
zw.
26,00
30,00
zw.
30,00
* opłata za badania ustalona w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r. w sprawie badań
lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników
ochrony fizycznej (Dz. U. z 2013 r., poz. 1715);
**opłata za badania ustalona w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 03 listopada 2011 r. w sprawie badań
lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wydanie lub posiadających licencję detektywa (Dz. U. z 2011 r.,
Nr 251, poz. 1511);
***opłata za badania ustalona w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 sierpnia 2002 r. w sprawie badań
psychiatrycznych i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających prawo do wykonywania lub kierowania
działalnością gospodarczą albo bezpośrednio zatrudnionych przy wytwarzaniu i obrocie materiałami wybuchowymi, bronią,
amunicją oraz wyrobami o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym (Dz U. z 2002 r., Nr 150, poz. 1246);
**** opłata za badania ustalona w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2014 r. w sprawie badań
lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców (Dz. U. z 2014 r., poz. 949);
***** opłata za badania ustalona w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 lipca 2014 r. w sprawie badań
psychologicznych osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, kierowców oraz osób wykonujących pracę
na stanowisku kierowcy (Dz. U. z 2014 r., poz. 937)
18
Załącznik nr 5
do Regulamin Organizacyjnego
SP ZOZ MSW w Lublinie
19